2012年中国经皮冠状动脉介入治疗指南解读

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是威胁人类健康和生命安全的主要疾病之一,冠心病治疗的关键之一是心肌的血运重建。自上世纪70年代第一例经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）成功以来,历经30余年的发展,随着技术、器械和围手术期管理的不断进步,以及对不同类型冠心病病理生理机制认识的不断深入,     

PBL联合LBL教学法在八年制临床医学教学中应用效果的Meta分析

目的：评价PBL联合LBL教学法在我国八年制临床医学教学中应用效果.方法：计算机检索CNKI、万方数据库,收集PBL联合LBL教学法在我国八年制临床医学教学中的对比研究文献,检索时间2000-2012年,采用RevMan5.0进行Meta分析.结果：检索符合要求文献共5篇,统计结果显示PBL＋ LBL组与单纯PBL组在操作技能成绩上的差异无统计学意义,而两组在病历书写成绩、理论考试成绩、总成绩上的差异具有统计学意义.结论：PBL联合LBL教学法会提高八年制临床专业的教学效果.     

不同对比剂用量对冠状动脉静脉窦强化程度及肾功能的影响

目的 分析CT冠状动脉造影不同对比剂用量对冠状动脉及冠状静脉窦强化程度的影响。方法 选取2013年3月至2014年7月榆林市北方医院诊断为冠心病的低心率患者150例,根据体质量分为3组,体质量<75 kg为A组（50例）,体质量≥75 kg,依照随机信封法将患者分为B组（50例）和C组（50例）。A组以0.7 mL/kg注射对比剂,B组以0.7 mL/kg注射对比剂,C组以0.8 mL/kg注射对比剂。观察并比较延迟时间、冠状动脉血管强化程度、图像质量,检测患者造影前后肌酐（Cre）、血清胱抑素C（CysC）及肾小球滤过率（GFR）水平变化。结果 3组患者的对比剂用量差异有统计学意义（P<0.05）,3组患者的延迟时间、扫描时间差异无统计学意义（P>0.05）。A组左回旋支近段、右冠状动脉近段、左前降支近段、左前降支远段、冠状动脉左主干、冠状静脉窦的CT值显著高于B组与C组,差异有统计学意义（P<0.05）。3组冠状动脉血管图像质量差异有统计学意义（P<0.05）。检查前3组患者的Cre、CysC、GFR差异无统计学意义（P>0.05）,但检查后的差异有统计学意义（P<0.05）。结论 根据体质量调整CT冠状动脉造影对比剂的用量是可行的,有利于冠状动脉疾病的临床诊断。     

淋巴细胞性垂体炎1例

1病历摘要女,24岁。产后2个月余,视物不清1个月,间断性全头痛10 d余,于2006-09入院。体检:双眼视力0.7,双眼鼻侧上1/4象限盲,余未见异常。FSH 5.93 mIU(参考值:1.07~1.63mIU),LH 0.10 mIU/ml(参考值:1.0~5.0 mIU)泌乳素15.97ng/ml(参考值0~10 ng/ml)。MRI示,鞍区一1 cm×2 cm异常信号,T1WI呈等信号T2WI呈高信号。入院后,导航下行单鼻腔蝶窦入路占位切除术予以全切除,病理证实为淋巴样垂体腺炎。术后患者双眼视力恢复,痊愈出院。2讨论淋巴细胞性垂体炎是稀少的垂体病变之一,是一种少见的自身免疫内分泌疾病,男女患病率为10∶1。1962…     

CD64在临床特殊病例感染诊断中的应用分析

临床一些疾病(如重症胰腺炎、重度烧伤等)合并脓毒血症时具有病死率高和早期临床诊断难度大的特点,生物标记物的检测可提高其早期诊断准确性,降低死亡率。中性粒细胞CD64对于感染的诊断已经被广泛认可,并被认为在早期诊断中优于其他生物学标记物,且有助于感染严重程度及预后评估,但其在其他疾病或其他疾病合并感染的早期诊断中鲜有研究。本文就CD64在其他疾病及其他疾病合并感染的研究现状等进行综述,明确CD64的临床诊断意义。     

不同剂量磷酸肌酸钠对瓣膜置换患者的心肌保护作用比较

目的:观察术前给予不同剂量的磷酸肌酸钠(CP)对瓣膜置换患者心肌的保护作用。方法:将30例行单瓣瓣膜置换患者随机分成两组,实验组术前2天给予CP 4 g/d,对照组术前2天给予CP 2 g/d。观察两组术中及术后心脏复跳情况、阻断时间、并行循环时间及监护室停留情况,并于手术前、开放后1 h,24 h采集患者外周静脉血检测肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌钙蛋白I(cTnI)。结果:实验组心脏复跳率较对照组高,术后正性肌力药用量较对照组少,实验组术后查心肌酶浓度较对照组低。结论:术前给予4 g/d CP的患者比给予2 g/d CP的患者心肌保护作用更强。     

北京市海淀区中小学外包食堂存在的问题及对策

目的了解不同经营模式下中小学食堂的卫生状况,为更好的保障中小学生在校就餐安全提供政策上的依据。方法北京市海淀区卫生监督所于2013年2月至3月对北京市海淀区全区中小学的集体食堂（共132个）进行拉网式检查。结果共有28个食堂为对外承包食堂（占21．2％）,其余则为学校自行经营管理的食堂;对外承包食堂在人员管理、场所环境、设施设备、采购储存、加工制作、清洗消毒方面的卫生状况均比学校自主经营的食堂卫生状况差。结论中小学学校对外包食堂应加强监管。     

5949例中期妊娠羊水细胞染色体核型分析结果

染色体病是出生缺陷的重要原因之一,利用孕中期羊水细胞培养进行细胞遗传学检查是产前诊断胎儿染色体病的主要手段.现将本院羊水细胞染色体核型分析结果总结如下.     

宝宝“怪癖”的解读

初为人父母的你们,大概都会对宝宝们的一些行为感到惊讶,比如他们凌晨五点就起床,家里一有客人,就会"人来疯"等等.其实,孩子不是生下来就要和你作对的,也不是得了什么怪病,不是存心要让父母生气,或者先天乖戾,只是年轻的父母还不懂幼小生命的"行为艺术". 怪癖一:吮吸手指 很多宝宝都不约而同地在出生一个月后学会了吸吮手指.不过,吸吮手指会对牙齿的生长有一定的影响.如果3岁之后宝宝还有吸吮手指的习惯,身为妈妈的你必须要想办法阻止了. 方法:妈妈应该要帮助宝宝发现其他的乐趣,让宝宝的生活变得丰富多彩而有益身心,宝宝自然就会停止吸吮手指.     

不同对比剂用量对冠状动脉静脉窦强化程度及肾功能的影响

目的 分析CT冠状动脉造影不同对比剂用量对冠状动脉及冠状静脉窦强化程度的影响。方法 选取2013年3月至2014年7月榆林市北方医院诊断为冠心病的低心率患者150例,根据体质量分为3组,体质量<75 kg为A组（50例）,体质量≥75 kg,依照随机信封法将患者分为B组（50例）和C组（50例）。A组以0.7 mL/kg注射对比剂,B组以0.7 mL/kg注射对比剂,C组以0.8 mL/kg注射对比剂。观察并比较延迟时间、冠状动脉血管强化程度、图像质量,检测患者造影前后肌酐（Cre）、血清胱抑素C（CysC）及肾小球滤过率（GFR）水平变化。结果 3组患者的对比剂用量差异有统计学意义（P<0.05）,3组患者的延迟时间、扫描时间差异无统计学意义（P>0.05）。A组左回旋支近段、右冠状动脉近段、左前降支近段、左前降支远段、冠状动脉左主干、冠状静脉窦的CT值显著高于B组与C组,差异有统计学意义（P<0.05）。3组冠状动脉血管图像质量差异有统计学意义（P<0.05）。检查前3组患者的Cre、CysC、GFR差异无统计学意义（P>0.05）,但检查后的差异有统计学意义（P<0.05）。结论 根据体质量调整CT冠状动脉造影对比剂的用量是可行的,有利于冠状动脉疾病的临床诊断。