我国部分高发区非法丰瘾物质作用第二次流行病学调查——第二部分:非法成瘾物质使用类型及方法

目的：作为第二次全国非法成瘾物质流行病学调查的第二部分，本文报告了我国吸毒高发区非法成瘾物质使用类型和方法。方法：整群抽样，挨户、线索和机构调查和结合，调查了全国6个高发地区67319社区人群（15岁及以上，男34755，占51．6％，女32564，占48．4％）的非法成瘾物质使用情况。结果：所使用的非法成瘾物质者中，主要为阿片类物质；平均使用次数为10．2次／周，“追龙”仍然是主要的使用方法，静脉使用次之。各调查点的使用类型与使用方法有较大的差异。结论：我国的非法使用的成瘾物质是主要是要片类物质，使用途径以吸入和静脉注射为主，对其它非法成瘾物质流行病学研究有待于深入。     

钢丝矩形环扎加8字张力带固定治疗髌骨骨折

自 1997～ 1999年 ,我们采用钢丝矩形环扎加 8字张力带固定治疗髌骨骨折 2 2例 ,获得满意疗效。现总结报告如下。　　临床资料　本组 2 2例中 ,男 14例 ,女 8例。年龄 2 0～ 5 6岁。均为闭合性髌骨骨折 ,其中横断骨折 9例 ,粉碎性骨折 3例。碎骨块最多达 6块 ,均有不同程度的分离异位。　　手术方法　常规处理后 ,于膝伸直位复位 ,将骨折解剖复位后用巾钳临时固定 ,检查关节面光滑平整后用直径 2 m m克氏针在上下骨折块侧面中央与骨折线平行各钻一骨孔 ,穿透对侧皮质 ,穿入直径 1mm钢丝 ,抽紧钢丝矩形环扎固定。粉碎性骨折 ,尽可能横穿所有…     

克隆人的民意调查分析

为了解我国民众对研究克隆人的态度和心理承受能力,我们于1997年12月在西安按照目标抽样方法,抽取社会各阶层民众600名,采用问卷调查,辅以重点访谈。结果回收543份,应答率为90.7％,认为应该禁止克隆技术育人者为54.3％,不愿出现自身克隆体者为70.3％,明显低于美国广播公司曾就克隆技术育人进行过的一次民意调查的结果。我国不应该匆匆否定克隆技术育人。     

迷宫图测试精神分裂症患者认知功能

目的 :应用迷宫图测试精神分裂症的认知功能。　方法 :采用自制迷宫平面图对精神分裂症 10 0例进行认知功能测试 ,并与正常人 10 0名进行对照。迷宫图为 12 .7cm× 9.0 cm,含 12个整合点 ,迷宫通道宽 0 .7cm,内含 6个死道。　结果 :精神分裂症患者在完成迷宫测试所用时间 ,错误次数 ,路径途径 ,测试失败方面与正常人存在非常显著差异 (P<0 .0 1)。　结论 :精神分裂症患者存在认知功能障碍 ,迷宫图可试用于认知功能的测定。     

5个建议：克服艾滋病疑病症

发生不洁性行为后担心自己患了艾滋病．明明多次检查没问题．还是忍不住怀疑、恐惧…这多半是患了艾滋病疑病症。艾滋病后果较严重．而艾滋病疑病症者并不少见。 严格地说．艾滋病疑病症是指发生高危行为后．并未感染HIV（艾滋病病毒），不论伴有或不伴有某些相关症状．都深信自己患艾滋病。当事人在一些书上看到艾滋病的某些症状与自己目前情况相类似．就怀疑自己患了艾滋病。对检验的阴性结果产生这样或那样的疑问．     

接受治疗的抑郁症病人就业价值观及影响因素分析

[目的]研究抑郁症病人的就业价值观现状,并分析其影响因素,为今后进一步干预研究提供依据.[方法]采用VanDongen的就业价值观量表、保护者期待量表、Rosenberg的自我尊重感量表、Gregory的朋友支持、专家支持量表和Katz的日常生活能力（ADL）量表、生活质量和就业期望量表对89例正在接受治疗的抑郁症病人进行调查.[结果]接受治疗的抑郁症病人就业价值观平均得分2.71分,影响接受治疗的抑郁症病人就业价值观的主要因素依次为就业期待（β=0.426）、保护者期待（β=0.306）、日常生活能力（β=0.221）、朋友支持（β=0.144）,总解释率为72.1%.[结论]接受治疗的抑郁症病人就业价值观水平不高,影响抑郁症病人就业价值观的主要因素为就业期待、保护者期待、日常生活能力水平和朋友支持.     

心脏恶性神经鞘瘤1例

在心脏中发现的肿瘤主要以转移性肿瘤为主，而心脏原发性肿瘤较少见，且大多为良性。原发于心脏的恶性神经鞘瘤仅见散在个例报道。最近作者在工作中遇到1例，报道讨论如下。     

国产草酸依地普仑片与来士普治疗抑郁症有效性和安全性:随机双盲、对照、多中心临床研究

Background

Depression is an increasingly important public health problem in China, but only a small minority of patients with this condition receive treatment. One of the reasons for low treatment rates is the relatively high cost of imported antidepressant medications.

Aim

Compare the efficacy and safety of the generic form of the selective serotonin re-uptake inhibitory (SSRI) antidepressant escitalopram to the proprietary form of escitalopram (Lexapro) in the treatment of major depression.

Methods

A multicenter double-blinded randomized controlled trial enrolled 260 patients with depression and randomly assigned them to receive eight weeks of treatment with either generic escitalopram (n=130) or Lexapro (n=130). Efficacy was assessed by the Hamilton rating scale for depression (HAMD-17). Safety was assessed by evaluating adverse events reported by patients, regularly recording vital signs, and conducting laboratory tests and electrocardiograms.

Results

There were 35 (27%) dropouts during the 8 weeks of treatment in the generic escitalopram group and 32 (25%) in the Lexapro group. In the intention-to-treat analysis (i.e., including all patients) the mean (s.d.) drop in the HAMD total score at the end of the 8th week of treatment was 13.9 (8.2) in the generic escitalopram group and 14.3 (8.1) in the Lexapro group (t=0.44, p=0.664). The proportions of patients responsive to treatment (i.e., >50% drop in total HAMD score) were 69% and 67% in the generic escitalopram group and Lexapro group, respectively (χ²=0.16, df=1, p=0.690; and the proportions that achieved remission (i.e., final HAMD <7) were 51% and 49% (χ²=0.06, df=1, p=0.804). The most frequently reported adverse events were dry mouth (12.3%), nausea (9.2 %) and dizziness (6.2%) in the generic escitalopram group and nausea (10.8%), fainting (7.7%) and drowsiness (6.9%) in the Lexapro group. During the first 35 days of treatment, one suicide and two suicide attempts occurred in the generic escitalopram group and one suicide occurred in the Lexapro group (Fisher exact test, p=0.314).

Conclusion

Generic escitalopram is as effective and safe as Lexapro in the initial treatment of patients with moderate to severe episodes of major depression who seek treatment in the outpatient departments of psychiatric hospitals in China. Careful monitoring of the risk of suicidal events is an essential component of the treatment of depressed patients.

Trial registration

{"type":"clinical-trial","attrs":{"text":"NCT00866593","term_id":"NCT00866593"}}NCT00866593 (clinical.trails.gov)     

昼夜节律、性别和品系对小鼠悬尾实验的影响

目的 研究昼夜节律、性别和品系等因素对小鼠悬尾实验的影响,为选择敏感、有效的小鼠抑郁模型提供可靠的实验参考.方法 在相同的实验环境中,通过昼夜节律变化,对不同性别、品系的昆明、BALB/C和C57BL/6小鼠在悬尾实验中的不动时间进行研究分析.结果 ①三种品系小鼠在昼夜间的悬尾实验结果表明,雄性昆明小鼠白天的平均不动时间[( 114.24±11.18)s]明显长于夜间的不动时间[(65.39±19.17)s];而BALB/C和C57BL/6小鼠昼夜间的不动时间无明显差异.②不同性别的小鼠悬尾实验表明,BALB/C雄性小鼠白天的平均不动时间[(68.57±11.27)s]明显少于雌性[(113.33±3.87)s];而昆明和C57BL/6小鼠雌雄间的不动时间无统计学差异.③在相同条件下品系对小鼠悬尾实验结果有明显影响,C57BL/6小鼠的悬尾不动时间均显著长于昆明和BALB/C小鼠.结论 为增加小鼠悬尾实验的敏感性、可靠性宜选昆明雄性、BALB/C雌性小鼠在白天进行实验;相比于昆明和BALB/C小鼠,C57BL/6小鼠实验结果较为稳定.