以脑出血为首发症状的脑脓肿一例

以脑出血为首发症状的脑脓肿一例陈国强，左焕琮，焦书祥，赵奎明患者男，５１岁。因突发意识丧失半小时于１９９５年１月２６日来我院急诊。体检：ＢＰ１８．７／１０．４ｋＰａ，中度昏迷，双侧瞳孔等大圆形，直径３ｍｍ，光反射迟钝，右下肢巴彬斯基征阳性。发病后１小...     

兔脑脊液经嗅觉通路回流到淋巴系统的形态学观察

目的 在形态学上证实兔颅底蛛网膜下腔经嗅觉通路与颈部淋巴系统相通,脑脊液经此途径回流到淋巴系统.方法 采用在兔枕大池内注射Microfil 的方法,在大体和光镜下观察灌注物质的分布.结果 显微镜下观察见Microfil 在枕大池、矢状窦、嗅球、筛板区域聚集分布,穿过筛板,使嗅黏膜淋巴管明显染色呈黄色,并经鼻咽部淋巴管回流到双侧颈浅和颈深淋巴管;光镜下见Microfil 沿嗅神经走行,广泛分布在嗅黏膜的淋巴管内.结论 在脑脊液与颈部淋巴系统之间存在有经颅底-筛板-嗅黏膜的嗅觉通路的解剖回流途径,对于中枢神经系统免疫性疾病、脑脊液循环的调节有重要意义.     

鞘内注射药物神经修复治疗颅脑损伤后遗症

2012年3～6月笔者采用鞘内注射鼠神经生长因子（ NGF ）和单唾液酸四己糖神经节苷脂（ GM1）,治疗颅脑损伤后遗症患者4例,获得较好疗效,报道如下。     

前颞海马杏仁核切除术后精神症状改变

目的探讨前颞海马杏仁核切除术式（CAH）对颞叶癫痫患者的精神症状的影响。方法 75例颞叶癫痫患者经历了CAH手术,并且3次（术前、术后1年、术后2年）顺利完成了SCL-90自评量表。统计分析患者的平均GSI（精神症状整体严重性）得分。结果患者术后1年和2年的平均GSI得分均低于术前。全体患者术后2年的平均GSI得分均低于术后1年。不同时期（术前、术后1年、术后2年）男女组之间,左右侧组之间以及头颅MRI正常和异常组之间的平均GSI得分均无显著性差异。结论 CAH术式可以改善颞叶癫痫患者术后的精神症状。这种改善与术后的疗效有关,而与性别、位置和MRI有无异常无关。     

颞叶癫痫放电在颅内外传播模式的研究

目的探索颞叶癫痫放电在颅内外的传播方式。方法对无法通过无创手段定侧、定位而高度怀疑为难治性颞叶癫痫的病人行双颞钻孔颅内电极植入术,同步记录10-20头皮脑电和双侧蝶骨电极。对最终确诊的颞叶癫痫病人,分析其同步记录脑电图,测量颅内癫痫起源传播到颅内外各个电极点的时间间隔。研究发作期放电的颅内外传播方式。结果颞下、海马、颞极和颞叶外侧各部位起源的癫痫在颅内外传播有各自的方式：①颞下→对侧海马或颞下→同侧蝶骨→对侧蝶骨→同侧前或中颞头皮→对侧前或中颞头皮;②海马→同侧蝶骨→对侧海马或颞下→对侧蝶骨→同侧前或中颞头皮→对侧前或中颞头皮;③颞极→对侧海马或颞下→同侧蝶骨→同侧前或中颞头皮→对侧蝶骨→对侧前或中颞头皮;④颞叶外侧→同侧中颞头皮→同侧蝶骨→对侧前颞或颞下→对侧蝶骨→对侧前或中颞头皮。结论了解各部位颞叶癫痫放电的颅内外传播顺序有助于癫痫灶的定侧、定位。     

半球切除治疗小儿半球性病变伴顽固性癫痫

一侧大脑半球病变的小儿伴顽固性癫痫仅仅进行病灶及癫痫灶切除或者脑叶切除,很难彻底控制患儿的癫痫发作.癫痫发作得不到控制,患儿的智力、脑功能的发育将进一步受影响.这个时期如果不采取半球切除进行治疗,将丧失最好的手术时机.因为小儿的脑功能代偿能力很强,此时进行半球切除后,很大部分切除掉的半球功能将被很好的代偿,并且随着癫痫发作的控制,患儿的智力行为及脑功能均可以得到提高和发展.     

自制可脱性球囊导管超选择栓塞技术的应用——动物实验及临床治疗初步报告

作者自1986年采用国产材料自行加工制作可脱性球囊导管。先在动物体内试用栓塞脱落球囊27个,其中闭塞动静脉瘘模型4个、动脉瘤模型3个,5/7保持动脉通畅。继而作者将其应用于临床治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘2例,均一次栓塞成功,并使颈内动脉保持通畅。近期随访效果良好。文中介绍了可脱性球囊导管的制作、使用方法,动物实验及临床治疗效果。     

CT-立体导向颅内病灶的直视手术

ＣＴ－立体导向颅内病灶的直视手术陈国强左焕琮袁越田红随着立体定向技术的发展及定向手术器械的不断改进，近年来采用ＣＴ立体导向进行开放性直视手术的报导逐渐增多。我科采用ＣＴ立体导向对１７例患者进行了１８个病灶的定向直视手术，取得较好的效果。现报告如下。材...     

经蝶窦显微手术切除垂体腺瘤死亡3例分析

为总结经蝶窦显微手术切除垂体腺瘤术后出现严重手术并发症的经验教训，列举３个死亡病例，分析其临床特点及死亡原因。死亡原因主要为：吸引器伸入瘤腔过深突破肿瘤边界造成中脑直接损伤；瘤床出血通过破损的鞍隔及硬膜进入蛛网膜下腔引起脑血管痉挛。尽管经蝶窦显微手术切除垂体腺瘤与传统开颅手术相比有很多优点，但应严格掌握手术适应证的选择，提高手术技巧     

海绵窦肿瘤直接显微切除(附四例报告)

一般认为海绵窦直接手术是极其困难和具有很大的风险。本文报告4例海绵窦肿瘤采用显微手术直接切除,术后无1例死亡并取得了较好的效果。本文还就手术入路、止血方法、并发症等作了进一步讨论。