以重点监控药品管理促进合理用药水平提升

通过开展以“合理用药”为核心的重点监控药品管理,促进合理用药水平提升。采取事后处方点评及处方前置审核,建立和完善重点监控药品管理方案,对不合理用药进行拦截、宣教、绩效处罚、限量采购、约谈等,实现了重点监控药品规范化管理。实践后,不合理医嘱减少,处方点评合格率提升,辅助用药种类减少。认为建立重点监控药品管理的相关制度及流程,对提升合理用药水平有一定促进作用。     

医院志愿服务工作“制度化、品牌化、项目化”实践

志愿服务已经成为公立医院服务体系中不可或缺的重要组成部分,是患者、医院和社会共同的需要,在补齐医疗服务短板、缓解医疗纠纷中发挥了桥梁纽带作用。镇江市妇幼保健院(镇江市第四人民医院)高度重视志愿服务工作,近年来立足行业特点,不断建立健全志愿服务制度,建强建优志愿服务组织,通过制度化保障,项目化实施,品牌化推进,大力弘扬“奉献、友爱、互助、进步”的志愿精神,取得显著成效。     

外伤性肝破裂的早期诊断与治疗(附32例分析)

我院自 1980年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治外伤性肝脏破裂 32例 ,取得满意效果。现对其诊断与治疗总结如下。1　临床资料本组男 2 8例 ,女 4例 ;年龄 16～ 5 8岁 ,平均 30± 5 .1岁。闭合性损伤 2 9例 ,开放性损伤 3例。合并伤 12例 ,包括肋骨骨折、血气胸、腹膜后血肿、脾、小肠破裂、骨盆骨折、四肢骨折、脑挫伤、肾挫伤、腰椎骨折等。肝破裂部位 :肝右叶 2 5例 ,肝左叶 6例 ,肝左右叶多发 1例。按Ｍｏｏｒｅ 5度分类法[1] ,Ⅰ°10例 ,Ⅱ°15例 ,Ⅲ°5例 ,Ⅳ°1例 ,Ⅴ°1例。腹腔内积血约 5 0 0～ 4 5 0 0ｍｌ。保守治疗 1例 (Ⅰ°) ,剖…     

妇科电视腹腔镜手术并发症的分析

目的：总结分析妇科腹腔手术并发症发生的原因、处理方法并探讨预防 措施。方法：对180例施行电视腹腔镜妇科手术中出现并发症的7例进行回顾性分析。结果：并发症发生率3.89％（7／180）,其中腹膜前气肿1例,子宫穿孔1例,肠系膜出血1例,切口感染3例,麻醉意外1例。5例给予对症处理,1例肠系膜出血因止血困难而中转开腹,1例子宫穿孔轻微,镜下观察无出血未行任何处理。患者均预后良好。结论：并发症发生的原因与术者操作技术有关。术中应注意气腹的形成与维持,从而避免损伤腹腔内脏器和血管。     

瞬目反射在糖尿病患者中的应用

３０例糖尿病患者的瞬目反射（ＢＲ）结果显示，糖尿病组左右两侧Ｒ１、Ｒ２、Ｒ２’各反应波潜伏期均值比较无显著差异（Ｐ＞０．０５），将两侧值平均后与正常人比较，各反应波潜伏期有不同程度的延长，以Ｒ２和Ｒ２’延长显著（Ｐ＜０．０１—０．００１），且各波波幅均值低于正常人（Ｐ＜０．００１）。表明糖尿病性中枢神经系统损害可影响脑干，受损部位以桥脑为主。糖尿病病程与ＢＲ反应波的潜伏期异常率有一定关系，病程长的ＢＲ异常率高（Ｐ＜０．０５），而空腹血糖水平与ＢＲ反应波潜伏期异常率无一定关系（Ｐ＞０．０５）。ＢＲ对揭示临床症状不显的糖尿病性中枢神经系统损害可提供客观而灵敏的指标。     

系统性红斑狼疮患者红细胞免疫功能的改变及与辨证分型关系的研究

目的：研究系统性红斑狼疮（SLE）患者红细胞免疫功能的变化并探讨其与中医辨证分型的关系。方法：81例患者予以狼疮活动积分,选用外周血红细胞C3b受体花环（C3bRR）率、免疫复合物花环（ICR）率、肿瘤红细胞花环（TER）率作为红细胞免疫功能的指标,常规检测血沉（ESR）、血清C3。结果：SLE患者C3bRR、TER率与健康人比较显著降低（P＜0．01）,ICR率则显著升高（P＜0．01）。C3bRR、TER率、血清C3水平依热毒炽盛、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚型递增,而ICR率、ESR水平依上述次序递减。结论：SLE患者红细胞免疫功能较健康人低下。C3bRR、ICR、TER率及ESR、C3水平可以作为辨证分型的辅助指标。     

血浆置换治疗天疱疮1例

血浆置换疗法目前已用于治疗多种疾病,临床疗效明显,适应症较广,可用于自身免疫性疾病的治疗,使病情获得减轻或缓解.我们应用此法治疗天疱疮1例,获得较满意的效果,现报告如下,供临床参考.     

低剂量诺坤复和赠卵治疗卵巢功能衰竭不孕症

１９９９年１月至１２月,用诺坤复（微粒化１７β雌二醇）,黄体酮和赠卵治疗卵巢衰竭不孕症２０例共２１个周期,由１７例同时行ＩＶＦ－ＥＴ或ＧＩＦＴ的不孕患者和１例正常妇女提供卵母细胞,供卵和接受赠卵者共移植３８个周期,妊娠１６例,妊娠率为４２．１％。其中接受赠卵２１个周期中,临床妊娠１０例,供卵者移植１７例中,临床妊娠６例,妊娠率分别为４７．６％和３５．３％,两组无显著差别。妊娠与未妊娠患者之间平均年     

聚肌胞复方丹参东莨菪碱治疗喘息性支气管肺炎疗效观察

目的 评价小儿喘息性支气管肺炎在常规处理基础上加用聚肌胞,复方丹参,东莨菪碱的治疗效果。方法：随机将住院６０例患儿分两组,其中３０例在常规治疗基础上加聚肌胞,复方丹参,东莨菪碱作为治疗组,另３０例以常规治疗作用对照组,结果：治疗组２４小时缓解率为８０％,总有效率９６．７％,明显高于对照组２４小时缓解率４０％和总有效率８０％（Ｐ〈０．０５）。结论：常规治疗基础上合用上述三药对急性期症状缓钥有显著疗效     

NO介导肺动脉高压及其调节

目的：研究NOS、O2-·和Ca2+在犬高动力型肺动脉高压形成中的意义,控讨O2-·、［Ca2+]i在L一精氨酸→NO通路上的调节作用。方法：6只高动力型肺动脉高压模型犬,检测肺组织NOS活性,丙二醛（MDA）含量及总钙含量。结果：与正常比较,肺高压时,肺组织NOS活性较正常明显降低（P＜0.01）,MDA、[Ca2+]i;含量明显升高（P＜0.05）,肺组织NOS与平均肺动脉压（MPAP）、肺血管阻力（PVR）、[Ca2+]i及MDA呈明显负相关。结论：NO作用减弱在肺高压形成中与限速酶NOS活性降低密切相关,O2·和[Ca2+];共同介导肺高压过程。