双气囊三腔管牵引固定架

肝硬变病人常因并发胃底及食道下端静脉曲张破裂而大出血,如处理不及时,病死率很高。实践证明,对如此危重的病人施行外科紧急手术,危险性极大,而采用双气囊三腔管压迫止血,待病情稳定再作手术,则可大大降低其病死率。将双气囊三腔管插入胃腔后,一般常用滑车牵引、导管床头结扎或双重胶布固定法。这些固定方法     

原发性泌尿男生殖系统恶性淋巴瘤12例分析

目的 探讨原发性泌尿男生殖系统恶性淋巴瘤的临床表现和治疗.方法 回顾性分析12例原发性泌尿男生殖系统恶性淋巴瘤患者的临床资料.其中原发性睾丸恶性淋巴瘤7例,原发性肾上腺恶性淋巴瘤4例,原发性阴茎恶性淋巴瘤1例.结合文献复习分析其病因、临床表现、病理分型及治疗.结果 原发性睾丸恶性淋巴瘤7例均行根治性切除术,术后CHOP方案化疗2～9个疗程,2例加放疗,生存8个月至13年,中位生存期39个月.原发性肾上腺恶性淋巴瘤4例均行手术探查,2例仅行活检,术后CHOP方案化疗1～4个疗程,1例失访,余存活5、6、14个月.1例原发性阴茎恶性淋巴瘤行手术切除,CHOP方案化疗8个疗程+放疗,6年后右小腿复发,予化疗+放疗,生存已8年.结论 原发性泌尿男生殖系统恶性淋巴瘤临床表现缺乏特异性,手术、化疗、放疗综合应用及早期发现、早期治疗可提高疗效,延长生存期.     

精索静脉曲张的造影诊断和栓塞治疗

我院最近对7例精索静脉曲张病人作了精索内静脉(ISV)造影检查,其中2例同时应用弹性羊毛钢丝圈行栓塞治疗,取得满意效果,现报告如下。临床资料和结果本组7例年龄21～42岁,均为左侧病变,属临床可疑精索静脉曲张2例,轻度2例,重度3例,4例已婚病人中不育者3例。临床可疑精索静脉曲张2例,其中1例左侧睾九明显萎缩,1例有症状,但均无精索静脉曲张的典型体征。造影显示ISV无返流,结果排除精索静脉曲张诊断,睾丸萎缩病人用激素治疗,另1例对症观察。     

RT-PCR检测肾移植术后血浆、尿及白细胞中巨细胞病毒感染的临床意义

目的 比较RT-PCR连续动态监测肾移植患者血、尿及白细胞中巨细胞病毒（CMV）载量的临床意义。方法 接受同种异体肾移植的患者共56例,应用RT-PCR动态监测血、尿及白细胞中CMVDNA载量,比较三类标本检测的阳性率、病毒载量的变化以及与CMV肺炎的相关性。结果 血浆、尿液和白细胞中的检出率分别为85．7％、87．5％和92．5％。采用术后第5～15周内连续三次病毒载量大于10^4拷贝／ml作为预测CMV肺炎的指标,三类标本均有令人满意的灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值。尿液检测的灵敏度最高,白细胞的Kappa一致性最优,预警时间以尿标本为最佳。结论 连续动态监测病毒载量是临床上预警CMV肺炎的有效手段,血浆、尿液和白细胞这三类标本均有独立价值。     

肾移植后肺部感染引起成人呼吸窘迫征

我院在 1 999年～ 2 0 0 0年 2年中 ,作尸体肾移植 1 85例 ,发生成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ) 2 0例 ,经积极抢救存活 1 3例 ,死亡 7例 ,病死率 3 5 % ,现总结如下。临床资料2 0例中 ,男 1 6例 ,女 4例 ,2 0～ 3 0岁 3例 ,3 1～60岁 1 4例 ,61岁以上 3例。 1 9例发生在移植后 3个月内 ,1例在移植后 4个月。肾移植后用药 :环孢素 5～ 6ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1+强的松 2 0～ 3 0ｍｇ/ｄ +骁悉 75 0ｍｇ每天二次 5例。田可 6～ 7ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1+强的松 2 0～ 3 0ｍｇ/ｄ +骁悉75 0ｍｇ每天二次 5例。丽珠环明 6～ 7ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1+强的松…     

肾移植术后移植肾功能延迟恢复13例临床分析及防治

目的：探讨肾移植术后移植肾功能延迟恢复的防治。方怯：对13例移植肾功能延迟恢复患者的1临床资料进行分析。结果：术后即无尿者2例，11例在术后1周内无尿。急性肾小管坏死者11例，其中发生左心衰1例，发生左心衰及肺部感染1例，急性排斥反应2例。13例患者经综合治疗后，12例肾功能于47d内恢复到正常，1例略高于正常值。结论：移植肾功能延迟恢复是肾移植术后常见的并发症，应积极预防；一旦发生应采取综合治疗措施。     

Real Time-PCR法检测BAFF分子在肾移植受者外周血单个核细胞中的表达

目的探讨BAFF分子在肾移植受者外周血单个核细胞的表达情况，并初步探讨该分子与肾移植免疫的关系。方法采用适时定量聚合酶链反应（Real Time-PCR）分别检测肾移植术后1年以内、术后1～3年、术后3年以上患者外周血淋巴细胞B淋巴细胞活化因子（BAFF）分子的表达水平，同时取健康志愿者作对照。结果术后1～3年、术后3年组的BAFF分子的表达均高于健康对照组（P〈0．01），术后1年以内组和健康对照组无明显差异（·P〉0．05）。结论BAFF分子的表达水平有随着移植时间增加而增加的趋势，并有可能参与了肾移植术后的免疫反应。     

横行岛状包皮瓣联合阴囊中缝皮瓣一期修复重度尿道下裂

横行岛状包皮瓣尿道成术（Duckett术式）是国内外修复伴有阴茎下曲畸形的阴茎体型尿道下裂常用的术式,但对阴茎下弯矫正后尿道缺损长的重度尿道下裂,用岛状包皮瓣不足以修复时,联合应用原位阴囊中缝皮瓣（Duplay式）或带蒂阴囊中缝皮瓣（Scrotal式）,可以达到一期修复的目的。     

横行岛状包皮瓣联合阴囊中缝皮瓣一期修复重度尿道下裂

横行岛状包皮瓣尿道成术(Duckett术式)是国内外修复伴有阴茎下曲畸形的阴茎体型尿道下裂常用的术式,但对阴茎下弯矫正后尿道缺损长的重度尿道下裂,用岛状包皮瓣不足以修复时,联合应用原位阴囊中缝皮瓣(Duplay式)或带蒂阴囊中缝皮瓣(Scrotal式),可以达到一期修复的目的.1999年1月～2008年12月作者采用Duckett联合Duplay术式和Duckett联合Scrotal术式修复伴有阴茎下曲畸形的重度尿道下裂26例,取得较好的效果,报告如下.     

叶绿素碘油临床应用的初步报告

自1985年12月至1987年3月,我们用叶绿素碘油为15例泌尿生殖系癌和6只家兔行双足淋巴造影术,得到满意的临床效果。现报告如下。 资料与方法 男12例,女3例,年龄33～72岁,膀胱癌8例,阴茎癌4例,睾丸癌1例,前列腺癌2例。其中2例前列腺癌及1例膀胱癌行探查术、余12例患者行肿瘤