颅底脑膜瘤的手术治疗——157例报告

背景与目的:颅底脑膜瘤手术难度大,本文总结157例颅底脑膜瘤的临床资料、影像表现和外科手术经验,探讨手术技巧与疗效。方法:我科自1990年1月至2005年5月手术治疗并经病理证实为颅底脑膜瘤者157例,最常见的症状为头痛,共92例(58.6%);其次为视力障碍,共53例,占33.8%。术前所有的患者均行CT和/或MRI检查,部分行脑血管造影检查。根据肿瘤的部位、大小和生长方式采用相应的手术入路,妥善处理肿瘤与血管、神经、静脉窦及脑干的关系,切除肿瘤。结果:87例达到肉眼全切,全切率为55.4%;次全切除57例,占36.3%;活检者13例,占8.3%。未全切的病例均进行放射外科治疗。最常见的并发症为术后神经功能障碍加重,本组病例中38例(24.2%),其中61%为一过性的,永久性的神经功能损伤占39%;术后脑脊液漏次之,为11例,占本组病例的7%;术后术区或远隔部位血肿病例8例(5.1%);新发癫痫和颅内感染各6例,占3.8%。本组病例中死亡6例(3.8%),其中因术后继发出血死亡3例,占死亡中的50%;其它原因死亡3例。结论:颅底脑膜瘤的最佳治疗方式仍为彻底手术切除,但存在一定的风险和死亡率,合理选择手术入路及显微神经外科技术对提高颅底脑膜瘤手术成功率具有重要的作用。     

红藻氨酸处理对星形胶质细胞超微结构影响的研究———原子力显微镜及透射电镜观察

为了观察体外培养的大鼠海马星形胶质细胞(ASTs)在红藻氨酸(KA)作用下的超微结构变化,我们体外培养大鼠乳鼠海马ASTs,在KA不同浓度(25μmol/L、250μmol/L)及时间(10min、100min)处理条件下,采用原子力显微镜(AFM)扫描细胞表面超微结构改变,透射电镜(TEM)观察细胞内部超微结构变化。结果表明,与对照组相比,低浓度KA(25μmol/L)处理组的细胞表面超微结构无明显改变,但胞内出现空泡样变,溶酶体增多;高浓度KA(250μmol/L)处理组的细胞表面有“孔洞”、“裂隙”样改变,直径在数百纳米,这些表现在KA长时间处理组(100min)更加明显;TEM下可见溶酶体增多、胞核扭曲,在KA长时间处理组甚至出现了自噬小体。以上结果说明培养的ASTs经KA处理后能发生一些损伤性的超微形态结构变化,且具有剂量及时间依赖性,而AFM观察到的KA处理使细胞膜出现“孔洞”、“裂隙”样变化可能是不可逆性兴奋性神经毒性损伤的结构基础。     

脑缺血动物模型的研究进展

脑缺血是当今世界上致死、致残率最高的疾病之一,其损伤机制及防治措施是当前研究热点.近年来随着实验目的不同,研究者设计出了不同类型的脑缺血模型,本文主要针对影响小鼠局灶性脑缺血模型建立的各种因素进行综述.