电子版交班表在临床护理中的应用

护理交班作为临床护理工作中的一个重要环节,对保证临床护理工作质量起着举足轻重的作用［1］。在以往的护理交班中,常用记事本、普通纸张记录交班内容,或直接按照一般护理记录单交班。手写交班每日需转抄患者基本信息及相关交班内容,增加了护士的书写工作量;反复手工转抄因手写字迹不清晰易造成抄写错误,增加了出现医疗差错的风险。因此,完善护理交班,让交班本的格式更加规范,内容更加全面、具体、详细,节约护士时间,一直在研究探索中。为了避免以上缺点,经过不断的试用与改进,设计了一种电子版交班表,从2010年8月起经过北京协和医院病房实践,收到良好效果并相继在其他病房推广应用。现介绍如下。     

全国卫生监督队伍学历水平及专业结构现状分析

目的 了解卫生监督机构人员学历及专业构成情况,为推进卫生监督队伍建设提供依据.材料与方法 通过普查,获取全国卫生监督机构人员基本资料,应用SPSS16.0软件对数据进行统计分析.结果 (1)卫生监督人员学历为专科的人数居多(38.18%),学位为无学位的人数居多(63.98%);(2)卫生监督人员进机构时和最后学位所学...     

在卫生监督数据分析中使用GIS的探索

作者以上海市某郊区职业卫生监督对象用人单位的地址信息为研究对象,借助现有的卫生监督数据平台,结合地理信息公共服务平台和GIS软件对卫生监督地理信息数据进行了尝试性的分析。通过分析和探索,在地理信息数据采集、分析利用、展示3个方面作进一步深入研究。     

影响新生儿听力筛查通过率的相关因素分析

[目的]主要探讨影响新生儿听力筛查通过率的相关因素。[方法]采用两阶段筛查法,即出生以后进行第1次筛查,未通过初筛者于出生42d左右进行第2次筛查。主要采用GSI-70全自动便携式耳声发射仪进行新生儿听力筛查,单耳不通过即为不通过,不通过者均经两次以上重复测试。在筛查的同时,自制问卷调查表,对新生儿的性别、筛查时间、出生史、家族史、疾病史、母亲妊娠史、父母亲的职业和文化程度等33个因素进行调查,以了解影响新生儿听力筛查通过率的相关因素。调查结果运用SPSS10.0统计软件进行统计分析,采用χ2(chi-squared test)检验进行单因素分析,P﹤0.05认为差异有统计学意义。[结果]2236名新生儿中,第1次筛查通过1874名(83.8%),未通过的在42d左右进行第2次筛查。362名需要第2次筛查者,实际筛查324名。324名进行第2次筛查的新生儿中,通过310名(95.7%)。通过率足月儿、过期产儿高于早产儿,体重超过2500g者高于不足2500g者,健康新生儿高于有新生儿疾病史者,P值均小于0.05。[结论]新生儿的胎龄、出生体重、新生儿疾病对新生儿听力筛查的通过率有显著影响。父母亲的职业和文化程度等因素对新生儿听力筛查的结果无影响。     

全国农村公共卫生项目投入的构成分析

目的模拟测算全国县、乡、村三级机构投入水平,为切实指导我国农村地区公共卫生项目的投入提供可操作性依据。方法上述全国投入的推算,依据的是全国农业人口数,并不包括县辖区内城镇人口数。结果基本医疗成本列入国家财政补助范围,县、乡、村分别需投入621.71亿元、302.29亿元和230.88亿元;如果基本医疗成本完全不纳入国家财政补助范围,分别需要投入157.98亿元、128.36亿元和152.98亿元;如果县级医疗成本列入国家财政补助范围,分别需要投入199.67亿元、302.29亿元和230.88亿元。     

农村公共卫生项目投入标准测算研究课题概述

目的界定农村公共卫生服务项目,测算农村公共卫生服务项目的实际成本和投入标准,为确定农村公共卫生经费保障水平提供参考。方法采用文献归纳分析、专家咨询论证、机构调查、成本核算等方法进行项目界定、项目成本核算和投入标准的测算。结果(1)形成了我国农村公共卫生服务的8类职能、23项类别和59个项目,据此作为农村公共卫生服务项目投入测算的标准;(2)探索并研制了农村公共卫生服务项目投入标准测算的一整套思路与方法,包括"农村"范围的界定、农村公共卫生服务项目的界定、样本地区项目实际成本测算、样本地区单位项目实际成本测算、标准成本测算以及全国项目投入标准测算6步骤;(3)现有国力水平下,如果县、乡、村三级机构的基本医疗服务项目不纳入国家财政补助范围,要求百分之百落实现有项目任务,则需投入696.48亿元,人均50.53元;如果仅将乡、村两级的基本医疗纳入财政补偿范围,则需投入人均84.30元,全国732.84亿元;如果县、乡、村三级的基本医疗成本均列入国家财政补助范围,则需投入人均132.84元,全国1154.87亿元。     

样本地区农村公共卫生成本项目构成分析

目的测算上海市、江苏省和青海省3个样本县农村公共卫生服务项目实际成本,按职能和项目分析成本构成,为指导样本地区乃至其他类似地区职能和项目经费配置提供科学依据。方法通过对3个县93家县、乡、村三级卫生机构的成本消耗调查,运用成本测算的思路和方法测算项目成本。结果2006年,农村公共卫生服务的8大职能中,3样本县均以基本医疗、疾病预防控制和妇幼保健3项职能所占比例较大,分别占总成本的87.97%、87.01%和77.87%,其他包括疾病监测与报告、突发公共卫生事件、卫生监督、爱国卫生和新型农村合作医疗管理5项职能分别仅占总成本的12.03%、12.99%和22.13%。结论在当前财政有限的条件下,不同经济地区政府和卫生服务机构对公共卫生项目重视程度各异,工作侧重点和内容存在较大差异,对公共卫生项目内容及其要求以及投入的规范化、标准化研究显得非常重要。     

样本地区农村公共卫生项目成本构成分析

目的分析上海市、江苏省和青海省3个样本县农村公共卫生不同职能和项目房屋折旧、设备折旧、公务业务费、低值易耗品、材料费和人员经费等各种成本的构成。方法通过对3个县93家县、乡、村三级卫生机构的成本消耗调查,借鉴经济学上成本核算的思路和方法。结果样本地区的农村公共卫生项目成本消耗以人员经费和材料经费为主,占总成本的比例均在70.00%以上;3个样本县项目成本消耗以县级为主,占总成本比例均在60.00%以上;不同样本地区乡、村两级成本构成差异较为明显,上海和江苏的样本县乡级机构的成本比例比村级高出12.00%以上,而青海样本县则比例相当,分别为19.67%和19.64%。讨论为保障农村公共卫生项目的职能得到切实落实,对人员经费和材料经费的重视不容忽视;同时,由于各样本地区人口、经济等因素存在差异,农村县、乡、村三级公共卫生网工作重点和任务分工有所不同,进行农村公共卫生服务项目投入标准测算时应引起足够的重视。     

样本地区农村公共卫生项目服务目标群体及其完成程度分析

目的明确我国农村公共卫生项目服务目标群体,分析样本地区项目服务目标群体的完成程度,为测算单位项目成本和投入标准奠定基础。方法综合运用文献归纳分析和专家咨询法完成服务目标群体界定,通过查阅常规报表资料和机构调查数据明确服务目标群体数量和频率要求和标准。结果研究界定了我国农村公共卫生59类项目的服务对象、单位服务对象的数量和频率要求。研究表明,样本地区的农村公共卫生项目完成程度均低于100.0%,较高的上海市样本县仅达到87.2%,最低的青海省样本县仅为70.0%。结论切实提高农村地区公共卫生服务项目的完成程度,尤其是西部地区,提高广大农村居民的公共卫生服务的可及性,显得尤为迫切。     

生后早期双眼形觉剥夺对大鼠视觉传导通路电生理学特性的影响

目的　探讨生后早期双眼形觉剥夺对大鼠视觉传导通路电生理学特性的影响。方法　５０只８ｄ龄健康ＳＰＦ级Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分为两组:双眼形觉剥夺组与正常对照组。两组均在正常光照环境下饲养（１２ｈ白天／黑夜交替环境）,于视觉发育关键期后期（生后３８～４４ｄ）利用眼电生理诊断系统观察比较两组大鼠图形视觉诱发电位（ｐａｔｔｅｒｎｖｉｓｕａｌｅ-ｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌ,ＰＶＥＰ）中Ｐ１００波潜时及振幅的差异,利用全细胞膜片钳技术记录两组大鼠视皮层单个神经元固有膜特性值的差异。结果　双眼形觉剥夺组ＰＶＥＰ中Ｐ１００波的潜时值为（９５．６７±１４．６７）ｍｓ,与正常对照组的（８３．６６±１０．８２）ｍｓ相比明显延长（Ｐ＝０．００２）;双眼形觉剥夺组ＰＶＥＰ中Ｐ１００的振幅为（３．０２±１．０２）μＶ,明显低于正常对照组的（７．４２±１．６５）μＶ,差异有统计学意义（Ｐ＝０．０００）。双眼形觉剥夺组与正常对照组视皮层神经元细胞的膜电容分别为（５０．０１±１５．８６）ｐＦ和（４５．１８±１９．０９）ｐＦ,膜电阻分别为（５８．８５±１４．１５）ＭΩ和（５５．８４±１２．０３）ＭΩ,时间常数值分别为（４３．６０±１２．０９）ｍｓ和（３７．５２±１０．８４）ｍｓ,两组相比差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。结论　生后早期双眼形觉刺激不足对视觉传导通路信号传递有延迟作用,但对视皮层单个神经元细胞的固有电生理学特性无影响。