瑞替辅酶联合依达拉奉治疗早期脑栓塞8例临床疗效分析

目的观察瑞替辅酶（r-PA）联合依达拉奉治疗早期脑栓塞的疗效与安全性。方法8例急性脑栓塞患者,均应用0.9%氯化钠溶液10mL＋瑞替辅酶（r-PA）18mg静推。半小时后再重复静脉给药1次。同时联合自由基清除剂依达拉奉30mg,每日2次。比较溶栓前以及溶栓后半小时、24h、14d神经功能评分（NIHSS）及疗效评定。24h后复查MRI,若梗死灶直径≥3cm,或梗死面积≥20cm2,加用甘露醇、甘油等脱水治疗。1个月后行改良Rankin评分。结果 8例均通过瑞替辅酶（r-PA）联合依达拉奉治疗。1例因口腔牙龈出血未重复用药。7例2周后NIHSS评分均明显改善,1例用药后无效。结论只需严格掌握溶栓治疗的时间窗、适应证及禁忌证,应用瑞替辅酶（r-PA）联合依达拉奉在早期脑栓塞的治疗是安全、有效的。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的处理

手术中急性脑膨出是重型颅脑外伤手术中极为严重的一种情况,若处理不当就会引起严重后果,甚至导致死亡。我院1998年1月至2006年5月颅脑损伤病人术中出现急性脑膨出30例。现分析报告如下。