胸椎黄韧带骨化症的手术治疗

目的研究胸椎黄韧带骨化症(OLF)的诊断与手术治疗方法,讨论其病因、病理、手术效果与并发症。方法：对手术治疗的75例OLF病例进行回顾性研究。最常见早期症状是下肢麻木、无力和间歇性跛行。手术方法均采用椎管后壁和骨化韧带切除减压,按“孤立-磨薄-整块-切除”的揭盖法将病变节段椎管后壁切除,解除对脊髓和硬膜的压迫。结果75例中,无一例加重,术后55例随访1．5年以上,9例经短期观察。优34例、良19例、可6例、差5例。结论胸椎黄韧带骨化所致的脊髓病表现复杂。手术治疗须谨慎操作。手术近期效果良好,但并发症较多。“孤立-磨薄-整块-切除”揭盖法有助于防止脊髓损伤、提高手术安全性。     

辅酶Q10对大鼠脑缺血再灌注所致氧化损伤及炎性反应的拮抗作用

目的 研究辅酶Q10对脑缺血再灌注所致氧化损伤及炎性反应的拮抗作用,并初步探讨其机制.方法 选择清洁级成年健康雄性Wistar大鼠40只,体重180～220 g,按体重随机分为对照组、假手术组、模型组(MCAO组)和辅酶Q10处理组(CoQ10组),每组10只.MCAO组和CoQ10组采用改良线栓法建立大鼠脑缺血再灌注模型(缺血2h,再灌注24h).CoQ10组造模前给予辅酶Q1010 mg/(kg·d)腹腔注射,其他组给予生理盐水10 ml/(kg·d)腹腔注射,连续1周.进行大鼠神经功能障碍评分并计算脑梗死面积,测定脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量以及血浆中C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量.结果 与对照组比较,MCAO组和CoQ10组大鼠均出现神经行为学评分升高、脑梗死面积增大、脑组织SOD活力下降、MDA含量升高(P＜0.01),假手术组、MCAO组和CoQ1o组的CRP、TNF-α含量均升高(P＜0.01);与假手术组比较,MCAO组和CoQ10组神经行为学评分和脑梗死面积均升高(P＜0.01),脑组织SOD活力下降而MDA含量升高(P＜0.01),CRP、TNF-α含量均升高(P＜0.01);与MCAO组比较,CoQ10组的神经功能评分和脑梗死面积减小(P＜0.01),MDA含量下降而SOD活力升高(P＜0.01),CRP、TNF-α含量均下降(P＜0.01).结论 辅酶Q10对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤具有保护作用,其作用机制可能与清除自由基、抑制脂质过氧化以及减少炎性介质释放、抑制炎性反应有关.     

椎间孔镜一孔多间隙处理多节段间盘突出的临床疗效观察

目的　探讨椎间孔镜一孔多间隙处理多节段腰椎间盘突出的临床疗效与安全性。 方法　统计自2014年1月至2018年5月多节段腰椎间盘突出患者共26例,均在局麻下采用经皮椎间孔镜一孔多间隙手术治疗,分别对患者进行术前、术后3个月、术后6个月、术后1年随访,观察患者治疗后的临床疗效及安全性,Oswestry功能障碍指数（ODI）、JOA评分、VAS评分、NaKai优良率。 结果　患者NaKai优良25例,术后复发1例,无效0例,总优良率为96.2%。术前 JOA评分（5.18±0.28）与术后1周 JOA评分（28.24±0.26）,差异有统计学意义（P<0.01）。术前VAS评分（6.18±0.28）,术后3个月评分（3.24±0.46）,术后6个月评分（2.64±1.27）,术后1年评分为（1.44±1.16）。术后3个月到1年VAS评分较术前评分明显降低,有统计学意义（P≤0.05）。ODI术前与术后差异有统计学意义（P<0.05）。术后26例患者下腰部疼痛及下肢麻木、疼痛均得到明显缓解,术中切口小,出血少,术后住院时间短,下床活动时间早,生活质量得到明显提高。 结论　经皮椎间孔镜一孔多间隙治疗多节段腰椎间盘突出,创伤小,安全有效,值得临床推广应用。     

皮层体感诱发电位对脊髓型颈椎病中脊髓功能的评价

[目的]研究皮层体感诱发电位（cortical somatosensory evoked potential．CSEP）在脊髓型颈椎病（cervical spondylitic myelopathy，CSM）中脊髓功能的评价作用。[方法]采用Dantec公司Keypoint型肌电图诱发电位仪对46例患者行术前正中神经及胫后神经的CSEP检查，记录P1潜伏期，P1-N1峰间波幅值，根据JOA评分将病人分为轻重A、B两组，分析两组CSEE值的变化及相关性，判定CSEP变化与神经功能之间的关系。[结果]38例（82．6％）患者CSEP异常；A组21例，B组25例，两组病人在潜伏期和波幅上无显著性差异。[结论]CSM患者的CSEP大多数出现异常，但与JOA评分无较好的相关性，提示尚不能仅根据CSEP值来评价CSM患者脊髓功能受损的严重程度。     

新型颈椎后路手术俯卧体位架的研制及临床应用

<正>颈后路手术时需要有良好的俯卧体位架来摆出合适的体位。目前国内常用的俯卧体位架为马蹄形头架、石膏床及MAYFIELD头架固定系统等,但马蹄形头架或石膏床在实际临床应用中都存在颈部固定不牢靠、调节不方     

鞘内注射VEGF对大鼠脊髓损伤后神经纤维和神经元的保护作用

目的探讨脊髓损伤后鞘内重复注射血管内皮生长因子(VEGF)对神经元和轴突的保护作用。方法将45只实验动物随机分为3组,VEGF组脊髓损伤后每天2次鞘内注射25 ng VEGF,连用1周。每周进行后肢BBB评分,8周后评价脊髓损伤的修复情况和VEGF的神经保护作用。结果手术后VEGF组动物后肢运动功能的恢复优于模型组,在后4周更为明显。VEGF组脊髓腹侧的神经纤维和神经元形态较好,损伤较轻,每高倍视野中血管数目明显多于模型组(P<0.001),caspase-3阳性细胞数少于模型组(P<0.001)。超微结构观察可见,VEGF组的神经纤维和神经元受损较轻,次级溶酶体的数量也明显少于模型组。结论 VEGF对大鼠脊髓损伤引起的神经纤维和神经元的变性有保护作用并可恢复损伤神经的部分功能。     

分光光度法测定野菊花中铁含量

目的:测定野菊花中铁的含量。方法:采用分光光度法,邻二氮菲为显色剂测定野菊花中铁的含量。结果:野菊花中铁含量为281.5μg/g。结论:该方法具有简单易行、快速准确的特点,适用于野菊花铁含量的测定。     

三七总苷对自身免疫性睾丸炎大鼠中TNF-α表达与定位的影响

目的：研究三七总苷对自身免疫性睾丸炎睾丸组织中TNF-α表达和血清中含量的的影响,探讨三七总苷通过调控TNF—α分泌来拮抗睾丸炎进展的作用及作用机制。方法：参照王涛等人的方法建立经典的自身免疫性睾丸炎模型,随机分为模型组和三七总苷低、中、高剂量预防组各10只,免疫80天后取材,ELISA法测血清TNF-α含量,免疫组织化学方法定位TNF—α在睾丸组织中的表达。结果：模型组血清TNF-α含量显著高于正常对照组（P〈0．05）;模型组间质炎症细胞浆、生精小管基底膜、多核巨大精细胞TNF—α呈强阳性表达,生精上皮表达较弱,三七总苷中、高剂量预防组可明显降低血清中TNF—α的含量及在睾丸组织中的表达强度。结论：三七总苷中、高剂量预防组可能通过调控过量TNF—a的表达,进一步拮抗自身免疫性睾丸炎的进展。