66例吞咽障碍者吞咽功能训练疗效分析

目的 观察吞咽功能训练对吞咽障碍的疗效。方法 66例吞咽障碍患者随机分成吞咽功能训练组与未做训练组,分别对两组患者在训练前后进行吞咽功能评价,比较两组的康复疗效。结果 吞咽功能训练组吞咽功能明显好于未做训练组（P＜0．01）。结论 吞咽障碍患者经吞咽功能训练能明显提高吞咽功能,改善生活质量。     

电针足三里改善脑卒中偏瘫痉挛期患者下肢运动功能的临床研究

目的观察电针足三里改善脑卒中患者下肢运动功能的疗效。方法63例患者随机分为电针组和对照组。两组均进行常规康复训练,电针组在康复训练的基础上电针足三里。比较治疗前后下肢及髋、膝、踝Fugl-Meyer评分、步态分析(左右步频、步速和跨步长的均值)、下肢肌张力综合痉挛量表评分(CSS)。结果两组在治疗前后下肢及膝、踝Fugl-Meyer评分、步态分析均有明显改善,且电针组与对照组相比改善更明显,CSSS评分下降。结论电针足三里能够明显改善脑卒中痉挛期下肢的运动功能,且不引起肌张力升高。     

脑卒中吞咽障碍的评定与康复治疗

吞咽障碍是指正常的吞咽功能发生障碍,可由多种原因引起。其中,脑卒中是最常见的原因之一,约占全部吞咽障碍的２５％［１］．脑卒中急性期吞咽障碍发生率为４１％,慢性期为１６％［２］。脑干卒中吞咽障碍发生率为５１％［３］．近２０年来,随着研究的不断深入,对吞咽障碍的病理生理机制有了更多的了解,诊断和治疗方法也有许多改进。脑卒中吞咽障碍如能及时采用适当的康复治疗方法,其有效率可达７０％［４］。因此,积极治疗吞咽障碍可明显改善吞咽功能,摄取足够的营养,减少脱水、营养不良、吸入性肺炎等并发症,有利于整体康复及…     

青年脑卒中危险因素分析

目的 探讨青年脑卒中的危险因素。方法 对203例青年脑卒中患者(≤45岁)的病史(高血压、糖尿病和心脏病史、短暂性脑缺血发作(TIA)史、血脂异常史及家族史)及嗜好(吸烟、饮酒)进行回顾性分析。结果 高血压病为青年脑卒中(尤其是脑出血)的主要危险因素，而糖尿病、心脏病和TIA史并非青年脑卒中的主要危险因素。约50％的青年脑卒中患者有家族史及吸烟饮酒史。结论 高血压是青年脑卒中的主要危险因素。高密度脂蛋白降低、吸烟、饮酒及家族史等与青年脑卒中的发病有一定关系。     

肌电生物反馈法治疗上肢瘫痪问题

肌电生物反馈法是上肢瘫痪的综合治疗措施之一,也是目前国内外研究的热点之一。采用肌电生物反馈治疗肩关节半脱位、上肢肌张力增高或痉挛、伸腕困难等均可获改善,其疗效与病人的选择、仪器的选用及治疗方法等因素有关。目前,肌电生物反馈法的发展趋势是肌电生物反馈与功能性电刺激的结合,各种功能神经假体系统的应用与推广。     

不同稀释A型肉毒毒素的方法对脑卒中后上肢痉挛疗效的观察

目的：本研究主要是探讨不同稀释A型肉毒毒素的方法在治疗脑卒中后上肢痉挛的疗效对比分析。方法：将19例脑卒中患者随机分为两组,均采取在肱二头肌注射100U的药品,注射4个位点。A组：11例,肉毒毒素被稀释为50U／ml的溶液,共2ml;B组：8例,肉毒毒素被稀释为25U／ml的溶液,共4ml。分别于治疗前及治疗后2、4、8周用改良的Ashwonh评分（MAS）评定肌张力。结果：两组患者治疗前及治疗后2、4、8周MAS评分降低程度无统计学意义（P〉0．05）。结论：在相同剂量的情况下,CBTX-A稀释成50U／ml组和稀释成25U／ml组在降低肌痉挛的疗效方面没有明显差异。     

脑卒中偏瘫患者继发骨质疏松症的特点

背景脑卒中及脑损伤所致偏瘫后易造成继发性骨质疏松,其骨密度值和骨矿含量是预测骨质疏松骨折的危险性的有效参数.目的通过对偏瘫患者骨密度值及骨矿含量的测定与分析,探讨偏瘫患者骨质疏松发生的特点.设计病例分析.对象选择1999-03/2002-05在北京博爱医院神经康复科住院的偏瘫患者156例.男87例,女69例;年龄17～65岁,平均年龄(47.0±5.3)岁;病程19 d～1年,平均病程(5.0±3.5)个月;疾病类型脑梗死89例,脑出血67例;瘫痪侧别左侧79例,右侧77例.方法所有患者使用LUNAR双能X射线骨密度仪从头部至足部进行全身扫描,测量骨密度和骨矿含量.主要观察指标①不同病程偏瘫患者中骨质疏松发生率.②不同部位瘫痪患者的骨矿含量.结果156例患者全部进入结果分析.①病程在3～6个月骨质疏松发生率最高(44%,16/36),病程在9～12个月骨质疏松发生率最低(21%,7/33),总体骨质疏松发生率为31%(48/156).②病程在3个月内47例患者中有9例为弛缓性瘫,均患有骨质疏松,其中2例发生骨折.病程3～6个月36例患者中有3例为弛缓性瘫,也患有骨质疏松.③上肢患侧的骨矿含量明显低于健侧[(154.76±43.91)g,(172.59±43.78)g,(t=3.591,P＜0.001)].下肢患侧的骨矿含量与健侧基本接近[(463.41±309.28)g,(464.11±86.45)g,(t=0.027,P＞0.05)].结论偏瘫患者的骨量变化随偏瘫时间的不同有不同的变化.上肢患侧的骨矿含量低,下肢患侧骨矿含量接近正常,这是由于下肢较早的进行功能锻炼,说明骨量的大小与运动有密切关系.     

抢救有机磷农药中毒12例及护理

目前有机磷农药中毒在我国尤其在农村时有发生。也是基层医院中较常见的内科急症之一。急性中毒病情急骤、凶险,如不及时准确地诊断和救治,常可危及生命。我院自1998年急诊抢救护理有机磷农药中毒患者12例,由于采取及时有效的综合抢救及护理措施,治愈10例,死亡2例。现总结如下。     

痉挛对脑卒中恢复期患者神经功能及ADL能力影响

目的:动态观察肢体痉挛对神经功能及日常生活能力的影响。方法:回顾性观察2013年3月-2014年6月本科住院患者584例,分别在病程1、3及6个月时行痉挛MAS评定、NIHSS评定及ADL评定患者的肌张力、神经功能及日常生活自理能力。结果:病程1、3及6个月时,无痉挛与有痉挛患者、轻度痉挛与中重度痉挛患者NIHSS评分、Bathel指数比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:肢体痉挛对脑卒中患者病程1、3及6个月神经功能及日常生活自理能力均有负面影响,痉挛越重,神经功能及ADL能力越差。     

国产A型肉毒毒素治疗脑卒中后上肢痉挛的疗效

目的探讨国产A型肉毒毒素(CBTX-A)肌肉注射治疗脑卒中后上肢痉挛的疗效和安全性。方法选取43例脑卒中患者为研究对象。根据随机数字表将患者分为两组:CBTX-A +康复治疗组(治疗组)和单纯康复治疗组(对照组)。治疗组患者除康复训练外,肱二头肌肌肉注射CBTX- A。分别于治疗前及治疗后2、4、8、12周对患者上肢功能进行评价。评价内容包括改良的Ashworth计分(MAS)、关节活动度(ROM)、上肢的Fugl-Meyer(FMA-上肢)计分和上肢的FIM运动能力(mot- FIM-上肢)。结果治疗组CBTX-A局部注射治疗后,85.7%(18/21)的患者有效。两组在MAS、ROM、FMA-上肢计分和mot-FIM-上肢方面,治疗后比治疗前均有显著改善。治疗后2、4、8周MAS计分治疗组分别为1.74±0.41,1.62±0.35,1.60±0.41,对照组分别为2.50±0.51,2.27±0.53, 2.18±0.55,各期两组间差异有统计学意义(P<0.01)。但是在治疗后12周时,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后4-12周,ROM计分治疗组分别为57.81±57.60,66.43±64.38,68.14±65.99,对照组分别为27.91±30.13,30.73±34.03,33.73±34.50,各期治疗组比对照组均有显著性增加,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后FMA-上肢计分和mot-FIM-上肢计分与对照组相比均无统计学意义(P>0.05)。结论通过实验可以得出CBTX-A肌肉注射结合康复治疗可以达到提前缓解局部肌张力,扩大关节活动度,减轻疼痛,改善肢体功能的目的,这种治疗方法安全有效,具有良好的耐受性。