氯氮平、利培酮对心电图QT离散度的影响

目的探讨氯氮平、利培酮对心电图QT离散度(QTd)的影响及QTd对猝死的预防价值。方法取氯氮平、利培酮两研究组和正常对照组各200例,研究组分别于治疗前、治疗后4周测心电图QT间期各一次。结果研究组治疗前的QTd及校正后的QTcd与正常对照组比较均无显著性差异(P>0.05);氯氮平组治疗前、后QTd、QTcd变化的自身比较,均有显著性差异(P<0.01);利培酮组治疗前、后QTd、QTcd变化的自身比较,均无显著性差异(P>0.05)。结论氯氮平对心电图QTd、QTcd有明显的影响,利培酮对心电图QTd、QTcd无明显影响。     

河北省酒精滥用和依赖性障碍流行病学调查

目的：了解2004年河北省18岁以上人群酒精滥用和依赖性障碍患病水平及在不同人群中的分布特点。方法：采用随机抽样方法调查河北省18岁以上人群24000人，调查筛选工具采用改编后的一般健康问卷12项（GHQ-12），以《DSM—IV—TR轴I障碍定式临床检查》（SCID—T／P）病人版为调查的诊断工具。功能状况评价采用功能大体评定量表（OAF）。结果：酒精滥用和依赖性障碍时点患病率为19，87‰（95％CI19，73—20，00‰），终生患病率为38，62‰（95％CI35，99—41．24‰），时点患病率城市17.99‰，农村20.16‰，差异无显著性（u=0.75，P〉0.05）；女性为0.77‰，男性为39.32‰，男性明显高于女性（u=19．81，p〈0.01）。酒精滥用和酒精依赖性障碍以30—39岁、50-59岁患病率最高，分别为25.07‰、27.18‰。Logistic回归分析表明男性是最大的危险因素，是女性的41倍。结论：酒精滥用和依赖性障碍患病率高、上升趋势明显。     

增补后的一般健康问卷在精神疾病流行病学调查中的应用

目的:了解增补后的一般健康问卷12项(The General Health Questionnair,GHQ-12)在河北省18岁以上人群各类精神疾病流行病学调查中的灵敏度和特异度.方法:以增补后的一般健康问卷12项(GHQ-12)为筛选工具,以美国精神疾病诊断与统计手册第四版(DSM-Ⅳ)为诊断标准,进行DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查(SCID).结果:共20716人完成了增补后的GHQ-12调查,重测一致性r=0.82(P＜0.01),灵敏度为98.3%,特异度为44.8%,12种常见精神疾病的灵敏度均在93%以上.结论:增补后的一般健康问卷12项具有较好的灵敏度,是较好的精神疾病流行病学调查的筛选工具.     

河北省双重抑郁症的患病率、临床特征及社会功能状况分析

目的了解双重抑郁症的患病率、临床特征及社会生活功能状况。方法采用随机抽样方法,以美国精神障碍诊断与统计手册-第四版修订版(DSM-Ⅳ-TR)为诊断标准,以DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查病人版(SCID-I/P)为诊断工具,对河北省完成流行病学调查的20716名18岁以上人群中双重抑郁症的患病率、共病、社会功能等临床特征进行分析。采用功能大体评定量表(global assessment of function,GAF)和匹茨堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)中国修订版分别评定患者的功能状况和睡眠质量。结果 20716名被调查者中现患心境恶劣障碍411例,其中56例(13.6%)叠加了重性抑郁发作,符合双重抑郁症的诊断标准。双重抑郁症的时点患病率为0.27%(56/20716),按精神障碍高、中、低危险组SCID诊断的比例校正后的时点患病率为0.47%(95%CI:0.38%～0.56%)。单一的心境恶劣组和双重抑郁症组均有较高的其他精神障碍的共病率(30.99%和46.43%),后者的共病率更高(P0.05),但两组均以共病未特定的焦虑障碍、广泛性焦虑障碍、特殊恐怖症、创伤后应激障碍、酒依赖/酒滥用等常见。双重抑郁症组GAF评分明显低于单一心境恶劣组(P0.01),PSQI的总分及入睡时间、睡眠障碍、日间功能因子的评分明显高于心境恶劣组(P0.05),但两组在性别、文化程度、居住方式、城乡、婚姻状况方面无明显差异(P0.05)。结论心境恶劣障碍中双重抑郁症的比例不低,而双重抑郁症共病其他精神障碍和社会功能的损害更明显,应引起临床重视。     

河北省特殊恐怖性神经症的流行病学调查

目的全面了解河北省特殊恐怖症的患病情况及其特点。方法采取多阶段、整群、分层随机抽样方法．选取年龄≥18岁人群24000人。以改编后的一般健康问卷12项（CHQ-12）为本次调查的筛选工具，以《DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查》（SCID—I／P）患者版为本次调查的诊断工具。结果诊断为特殊恐怖症者139例，患病率为9．67‰，女性患病率高于男性，差异有显著性意义（P〈0．01）。农村患病率为10．31‰，高于城市（5．55‰）。差异亦有显著性意义（P〈0．05）。危险因素有居住在乡村、年收入〈5000元，读书年限〈6年。保护性因素有男性、汉族。结论河北省特殊恐怖症患病率较高，且女性高于男性、农村高于城市，应引起医务工作者的广泛重视。