河北省承德地区精神疾病流行病学调查

目的：了解河北省承德地区18岁及以上人群各类精神疾病的时点患病率和分布特点。方法：2004年10月至2004年11月采用多阶段分层整群随机抽样方法，抽取≥18岁者为调查对象。用一般健康问卷（CHQ-12）将调查对象分为高、中、低危险组，以美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）轴Ⅰ用定式临床检查患者版进行调查，用DSM-Ⅳ对精神障碍进行诊断。结果：3025人完成调查，精神疾病总时点患病率为177．19‰，终生患病率为216．86‰。除精神发育迟滞和痴呆外，各类精神疾病时点患病率为175．86‰，终生患病率为215．54‰。时点患病率农村为（176．65‰），城市为（180．08‰）；女性（182．05‰）高于男性（171．94‰）。重性抑郁障碍患病率最高（51.57‰）。结论：本调查基本掌握了河北省承德地区18岁及以上人群各类精神障碍的患病水平和分布特点。     

河北省精神分裂症的患病率、人口学特征及功能状况分析

目的了解精神分裂症的患病率、人口学特征及社会生活功能状况。方法采用随机抽样方法,调查河北省18岁以上人群24000人,调查筛选工具采用改编后的一般健康问卷12项(GHQ-12),以《DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查》病人版(SCID-I/P)为调查的诊断工具。功能状况评价采用功能大体评定量表(GAF)。结果精神分裂症时点患病率为0.546%(95%CI:0.445%~0.646%),终生患病率为0.662%(95%CI:0.551%~0.772%)。时点患病率:城市0.440%,农村0.561%,农村虽高于城市,但无显著性差异(u=0.80,P>0.05);女性0.649%,男性0.443%,女性明显高于男性(u=2.01,P<0.01);30~60岁患病率较高。偏执型占63.8%。Logistic回归分析显示,影响精神分裂症的危险因素有分居/离婚(OR=9.58)、独身(OR=6.99)、家庭年收入0~5000元(OR=4.2),保护性因素有已婚(OR=0.38)、无宗教(OR=0.46);严重程度以中度和重度多见,社会和生活功能受损明显,GAF评分平均为(48.41±19.07)分。结论精神分裂症是一种患病率相对较高的重性精神疾病,严重影响患者的社会生活功能。     

42例住院精神分裂症患者的幸福感及相关因素分析

目的　评定住院精神分裂症患者的总体幸福感。方法　采用总体幸福感量表 (GWB)、简明精神病评定量表 (BPRS)、大体评定量表 (GAS)、自知力与治疗态度问卷表 (ITAQ)对 4 2例住院精神分裂症患者进行评定。结果　GWB平均分为 (1 0 2 6 9± 2 0 84 )分 ,GWB与BPRS总分呈负相关 (r=- 0 4 1 ;P <0 0 1 ) ,且与BPRS各因子分相关程度不一 ,与GAS、ITAQ平均分无明显相关 (P >0 0 5 ) ,与患者的性别、病程、住院时间无关。结论　GWB的评分与精神症状有关     

《河北精神卫生》杂志1993—1996年论文引文分析

为了探讨《河北精神卫生》杂志论的引情况，分析了该刊1993－1996年发表的论引2191条，篇平均引量为5.62条，中占57.78%，外42.22%；期刊是本学科论的主要引源，占81.29%，中高效核心期刊为《上海精神医学》、《中华神经精神科杂志》、《国外医学精神病学分册》、《中国神经精神疾病杂志》，外引用最多的是《American Journal of psychiatry》等，该刊自引率为0.9%，引时间中英均以5年内引用率最高，对该刊的质量进行了分析。     

抑郁症的中医诊断和治疗

抑郁症是一种常见的精神疾病，其疾患特点是心情抑郁，失去各种兴趣和快乐感。调查表明，美国每7个成人中就有1人出现情绪障碍。据西方国家统计，平均每20人中，就有1人曾患抑郁症。在所有自杀中，60％是抑郁症和精神分裂症造成的。世界卫生组织报告抑郁症的患病率为3-5％，约有1．2-2亿病人。     

个案管理对门诊精神分裂症患者精神症状的影响

目的:探讨个案管理这一模式对门诊精神分裂症患者精神症状的影响。方法:门诊随机选取90名精神分裂症患者,应用PANSS量表对其精神症状进行评估,通过定期随访对患者的症状、心理、家庭和社会进行指导并制定康复计划,半年后再次对其精神症状进行评估,并对前后评估结果进行对比分析。结果:通过对比发现90名精神分裂症患者在阳性症状中的妄想、联想散漫、幻觉行为、兴奋、夸大、猜疑被害和敌对性等几方面差异明显(P<0.05);在阴性症状中只有情感交流障碍,交谈缺乏自发性和流畅性方面出现明显差异(P<0.05);在一般病理学量表的焦虑、紧张、装相和作态、不合作、不寻常思维、注意障碍、判断和自制力缺乏、意志障碍方面均出现了明显差异(P<0.05);在3个补充项目(愤怒、延迟满足困难、情感不稳)上面也有了明显差异(P≤0.05)。结论:说明个案管理这一模式可以促进门诊精神分裂症患者精神症状的改善。     

非瓣膜性心房颤动左心房/左心耳血栓形成的相关因素分析

目的:探讨非瓣膜性心房颤动(房颤)患者左心房(LA)/左心耳(LAA)血栓形成的相关危险因素。方法:连续纳入行经食道心脏超声检查的非瓣膜性房颤患者204例,删除不符合条件的11例,分为血栓组22例和非血栓组171例。详细记录患者既往病史、实验室检验结果、经胸心脏彩超及经食管心脏超声(TEE)结果,根据患者一般资料,计算其CHADS2评分,比较两组资料的差别,多因素Logistic回归分析探讨LA/LAA血栓形成的危险因素。结果:(1)入选的193例患者中男116例、女77例,平均年龄(61.38±9.58)岁,阵发性房颤150例(77.9%),持续性/永久性房颤43例(22.1%),经3D食道超声心动图检查确诊LA/LAA血栓22例(11.4%),非血栓组171例(88.6%)。(2)两组患者年龄、BMI、饮酒史、高血压病、糖尿病、冠心病、脑卒中/TIA病史、房颤病程差异均无统计学意义(P>0.05)。血栓组男性、吸烟史、持续性/永久性房颤、左房云雾影比例、左房内径(LAD)、尿酸水平明显高于对照组(P<0.05);两组CHADS2评分无明显差异(P>0.05)。(3)多因素Logistic回归分析显示,LAD(OR=1.115,95%CI:1.011~1.011,P=0.029)、持续性/永久性房颤(OR=0.319,95%CI:0.108~0.938,P=0.038)及左房云雾影(OR=0.200,95%CI:0.066~0.602,P=0.004)是LA/LAA血栓形成的独立危险因素。结论:LAD扩大、持续性/永久性房颤及左房云雾影是LA/LAA血栓形成的高危因素。     

CHADS2及CHA2DS2-VASc评分对非瓣膜性心房颤动患者左心房/左心耳血栓的预测价值

目的探讨CHADS2及CHA2DS2-VASc评分对非瓣膜性心房颤动(房颤)患者左心房(LA)/左心耳(LAA)血栓的预测价值。方法连续纳入于我院行经食管心脏超声(TEE)检查的房颤患者164例,分为血栓组和非血栓组。记录患者既往病史,根据患者一般资料,计算其CHADS2及CHA2DS2-VASc评分,同时收集患者实验室检查及心脏超声检查等指标,比较2组资料的差别。结果 164例患者中,32例(19.5%)经TEE检查存在LA/LAA血栓(血栓组),血栓组患者CHADS2及CHA2DS2-VASc评分高于非血栓组(2.1±1.3 vs 1.0±0.9,3.4±1.8 vs 1.9±1.4,P<0.01);2种评分方法结果,卒中低危、中危(≤1分)患者分别有13例(11.9%)和5例(8.8%)存在LA/LAA血栓;多因素Logistic回归分析显示,CHADS2评分≥2分(OR=3.735,95%CI:1.508~9.251,P=0.004)和CHA2DS2-VASc评分≥2分(OR=5.104,95%CI:1.586~16.425,P=0.006)是心房颤动患者LA/LAA血栓形成的独立危险因素;ROC曲线显示,CHADS2及CHA2DS2-VASc评分预测LA/LAA血栓的曲线下面积分别为0.731(95%CI:0.630~0.832,P<0.001)和0.742(95%CI:0.640~0.843,P<0.001)。结论 CHADS2及CHA2DS2-VASc评分≥2分是房颤患者LA/LAA血栓形成的独立危险因素,2种评分方法预测LA/LAA血栓价值中等;2种评分方法的卒中低危、中危患者仍有LA/LAA血栓形成,且随着危险分层增高,LA/LAA血栓比例增加。     

河北省18岁以上居民睡眠质量及相关因素

目的:了解河北省18岁以上居民睡眠质量及相关因素.方法:采用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)、简易应对方式问卷(SCSQ)对20716名18岁以上人群进行调查.结果:20716人中低睡眠质量者2411人,检出率为11.6%;低睡眠质量检出率女性为13.6%,男性9.7%,经标准化后女性多于男性(6.8%/4.8%);Logistic回归分析显示:1睡眠障碍的危险因素有70岁以上、再婚、离婚、丧偶、消极应对(OR=1.776、1.515、2.046、1.254、1.097);2保护性因素有汉族、男性、农民、收入5001-10000元、收入10001-20000元、收入20001-40000元、积极应对(OR=0.839、0.703、0.732、0.750、0.660、0.573、0.936).结论:河北省18岁以上居民低睡眠质量检出率较高,且与深圳市的检出率近似.性别、婚姻状况、民族、收入、职业、应对方式是睡眠质量的影响因素.