清洗刷材质与刷洗速度对内镜导光软管内吸引管道清洗质量的影响*

目的富士胃镜EG-450WR5与富士结肠镜EC-600WM导光软管内吸引管道的长度一致,选取1.70 m的导光软管内的吸引管道,分析不同刷洗速度与不同材质清洗刷对相同长度的胃镜和结肠镜导光软管内吸引管道清洗质量的影响,探讨内镜导光软管内吸引管道最佳的刷洗速度与清洗刷材质。方法选取该院内镜室2017年3月-2017年9月应用的160条内镜,胃镜EG-450WR5和结肠镜EC-600WM各80条,随机分为4组(A、B、C和D组),每组又分为两组(Ⅰ组,Ⅱ组),塑料材质海绵刷头清洗刷(Ⅰ组)和钢丝材质塑料刷头清洗刷(Ⅱ组),每组中均包括20条胃镜和20条肠镜。应用不同材质的清洗刷对4组(A、B、C和D组)采取速度分别为0.57、0.34、0.21和0.17 m/s,耗时分别用3、5、8和10 s,每条均进行100人次的清洗之后,对吸引管道进行菌落数监测,从而得出最佳的刷洗速度。对自购的8条导光软管内的吸引管道采用的速度分别为0.57、0.34、0.21和0.17 m/s,应用不同材质(塑料材质海绵刷头清洗刷;钢丝材质塑料刷头清洗刷)对吸引管道进行100次的清洗,之后用手术剪刀纵向抛开吸引管道用放大内镜进行观察,查看管道损害程度。结果 C组中钢丝材质塑料刷头速度在0.21 m/s清洗胃镜和结肠镜导光软管内的吸引管道时,细菌采样菌落数明显优于其他3组的清洗效果,差异有统计学意义(P 0.05)。对自购的8条导管软管内的吸引管道以4个速度、两种材质的刷子模拟进行100人次刷洗,C组管道内壁损坏程度优于其他3组。结论采用钢丝材质塑料刷头的清洗刷、刷洗速度在0.21 m/s(清洗时间为8 s),对胃镜和结肠镜导光软管内吸引管道清洗质量最佳。     

多层螺旋CT血管造影术诊断脑动脉瘤价值的探讨

目的 探讨CT血管造影技术(CTA)对脑动脉瘤的诊断价值。方法 使用多层螺旋CT机检查了25例脑动脉瘤患者,采用SVR、Fly-through、CPR等技术进行三维图像处理,并与脑动脉DSA的结果对照分析。结果 DSA证实25例病人的27个动脉瘤,其中前交通动脉瘤17个,大脑中动脉瘤5个,大脑前动脉瘤1个,后交通动脉瘤4个。CTA检查检出共25个动脉瘤,1个前交通动脉瘤和1个后交通动脉瘤未能检出,检出率为92.6％(25/27)。结论 多层螺旋CTA技术是无创性诊断脑内动脉瘤的重要手段,多种三维图像后处理技术的联合应用能够提高诊断的准确性。     

新疆二级综合医院财政补偿情况分析

近年来,公立综合性二级医院在我国医疗卫生服务体系中的地位显得越来越重要,国家也明确要加快以县级医院为龙头的农村三级医疗卫生服务网络的建设。本文通过对2007-2009年新疆48所二级医院三年的财政补偿数据分析,了解公立二级综合医院财政补偿的现状,     

基于可视化系统的军队医院资产管理模式

某军队医院着力加快信息化建设,以信息化推动全成本核算管理。可视化资产管理信息系统是医院信息化改革的一项重点,经过"十一五"的发展取得了突出的成绩。本文介绍了医院可视化资产管理模式的概念、可视化资产管理的系统模块构成及其特点,并对其可视化资产管理模式进行评价。     

牛磺酸对心肌缺血再灌注损伤保护

目的　研究牛磺酸在兔心肌缺血再灌注(I-R)损伤中的保护作用。方法　采用急性缺血再灌注心肌损伤模型。试验分两组:对照组和牛磺酸治疗组。分别于缺血前,再灌注前和再灌注 2h 取血测内皮素(ET)。结果　牛磺酸治疗组再灌注2hET含量与同期对照组比较有显著性差异 (P<0.05)。结论　牛磺酸的心肌保护作用与其降低再灌注时心肌的内皮素有关。     

以慢性肾功能衰竭为表现的马兜铃酸肾病的临床观察

近年来 ,国内外对含马兜铃酸的中草药 (如 :关木通、广防己、天仙藤、青木香等 )对肾功能影响的研究日益深入 ,国内学者将此类疾病统称为“马兜铃酸肾病” ,马兜铃酸肾病临床表现多样 ,病情进展迅速 ,无成熟的治疗方案 ,促使许多临床工作者就此进行研究。以慢性肾功能衰竭为表现马兜铃酸肾病因其起病隐匿、预后差而更应引起重视。近 3年来我科共发现了 33例以慢性肾功能衰竭为表现的马兜铃酸肾病患者 ,现总结报道如下。资料与方法1　临床资料　 1999年 1月— 2 0 0 1年 11月期间的 33例首次住院患者 ,男 13例 ,女 2 0例 ,年龄 36～5 4岁 ,按…     

AF钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折50例分析

目的:探讨AF钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的效果。方法:对50例胸腰椎爆裂骨折患者行手术治疗,手术中先减压,再安装旋转,正反螺纹套筒,使后柱加压骨折复位,复位后安装螺帽及横连杆内固定,最后植骨。结果:随诊6个月～7年,平均2.8年,伤椎高度由术前的40%恢复到术后的95%,椎管狭窄指数术前平均2,术后平均<1,术后除12例全瘫病例无神经功能恢复外,不完全截瘫患者术后神经功能按FranKel分级均在I级以上恢复。结论:AF钉内固定术是治疗胸腰椎爆裂骨折的一种理想方法。     

闭合复位经皮张力带内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折是关节内骨折，其发生率为1．65％，青壮年多见．治疗方法多以切开复位张力带内同定为主。为了减少手术对软组织的损伤，达到微创目的，笔者对切开复位张力带内固定术式进行改进，采朋闭合复位小切口经皮张力带内同定．于2001年6月～2005年11月共治疗髌骨骨折32例，疗效满意，报道如下：     

下尿路结石症

膀胱结石据其病因可分作三类:原发性、潴留性和异物性。原发性结石在儿童常见,常无梗阻、感染等诱因,但与饮食中缺乏牛奶或多种蛋白质有关。继发性结石多发生于成年人且与梗阻、憩室,感染及尿潴留有关。膀胱结石常由尿酸、鸟粪石、磷酸钙或草酸钙构成。尿酸结石可透X 线或稍不透X 线,常为小块多个;周围呈刺状的结石有时见于草酸钙结石;鸟粪石和磷酸钙作石常表现为层状。膀胱憩室可使尿液在此潴留、感染又得以发展     

来氟米特治疗以肾病综合征为表现的IgA肾病22例临床分析

目的：观察来氟米特治疗以肾病综合征为表现的IgA肾病的疗效。方法：22例患者均经肾活检确诊为原发IgA肾病，治疗采用糖皮质激素（强的松1mg／kg，最大剂量不超过60mg／日）加来氟米特（50mg／日，共3天，继以20mg／日维持）口服，观察治疗前后24小时尿蛋白定量、血清白蛋白（ALB）、血胆固醇（Tch）、血肌酐（Scr）、肝功能、血常规，同时观察药物不良反应：观察时间为6个月。结果：用药6个月后完全缓解4例（18．2％），显著缓解6例（27．3％），部分缓解4例（18．2％），无效8例（36．3％），总有效率为63．7％。治疗前后ALB上升、24小时尿蛋白定量、Tch、Scr均下降，变化有显著差异（P〈0．05）。不良反应轻微，未影响治疗。结论：来氟米特与其他免疫抑制剂相比不良反应小，是常规应用环磷酰胺外，治疗IgA肾病的又一种途径。