MRCP与LAVA技术联合应用在肝门部胆管癌术前评估中的价值

目的：探讨磁共振胰胆管造影（MRCP）及动态增强扫描（LAVA）联合应用在肝门部胆管癌术前评估中的价值。方法：对87例肝门部胆管癌患者进行MRI、MRCP和LAVA检查,明确肿瘤的部位、大小及肝内胆管受浸润范围,了解肿瘤与肝门部血管尤其是门静脉的关系及淋巴结受累情况并与术中探查结果行对比分析。结果：87例肝门部胆管癌患者中MRCP和LAVA显示癌肿未侵犯邻近组织、血管者37例,癌肿压迫邻近门静脉、肠系膜上静脉者15例,侵犯或浸润邻近血管者23例,远处器官转移者12例。与术中探查结果相符者72例,准确率达92%。结论：MRCP和LAVA对肝门部胆管癌患者周围组织浸润和术前肿瘤转移,尤其是对肿瘤血管浸润可明确显示,其影像学结果对病变程度的估计及指导临床治疗决策有重要价值。     

基于内容的医学图像检索中对Tamura纹理特征的算法改进

目的：对Tamura纹理特征的算法进行改进,使之在医学图像检索中适用于不规则图形的计算。方法：对乳腺图像进行分割,提取出感兴趣区域（ROI）。在样本（包含正常乳腺图片和乳腺肿瘤图片共281幅）中使用传统算法Tamura纹理特征和改进算法的Tamura纹理特征进行图像内容检索,比较2种算法的检索结果。结果：初次检索时,传统Tamura算法在样本中检索出93幅相关图像,175幅不相关图像：改进后的算法检索出91幅相关图像．131幅不相关图像。结论：使用改进算法的Tamura纹理特征进行查询,在保证查全率的基础上查准率有较大提高。提示改进算法后的Tamura纹理特征更适用于医学图像中不规则区域的特征计算。     

影像组学在肺癌中的应用研究进展

影像组学(radiomics)借助计算机软件高通量地从医学影像数据中挖掘大量的定量信息,筛选最有价值的影像组学特征来解析临床信息,指导疾病的诊疗,在肿瘤的诊断和鉴别诊断、分期分级、基因表型预测、治疗方案决策、疗效评估及预后预测等方面均显示出巨大价值.本文从影像组学概述、在肺癌中的应用研究进展、挑战及展望三方面进行论述,旨在提高对肺癌影像组学的认识.     

肺微血管内皮细胞表型改变与博菜霉素所致大鼠肺纤维化的关系

目的：观察博莱霉素所致肺纤维化大鼠微血管内皮细胞（LMVECs）超微结构及血清CTGF的变化，探讨肺微血管内皮细胞表型及与博莱霉素损伤肺纤维化间的关系．方法：SD大鼠45只，随机分为3组：博莱霉素（BLM）组，肺炎链球菌组及正常对照组，每组15只，分别气管滴注博莱霉素及肺炎链球菌造模，对照组滴注生理盐水．电镜观察外周肺组织内皮细胞超微结构，同时测定血清CTGF含量．结果：光镜及电镜显示肺炎组与BLM组的不同改变．肺炎组组织学及肺微血管内皮细胞超微结构表现为典型的急性炎症损伤修复，之后肺组织结构恢复正常．BLM组表现为肺组织损伤的持续进行，肺微血管内皮细胞7d开始增殖并出现形态学的改变，且贯穿实验各个阶段，最终胶原明显沉积于肺泡间隔．血清CTGF测定：肺炎组3d开始增高，第7d骤降至（5．04±0．82）ng／L，第21d恢复至（12．06±0．43）ng／L．BLM组全程增高，第7d至（12．53±2．36）ng／L，第21d增至高峰（19．45±0．41）ng／L．结论：肺微血管内皮细胞功能的转变及其分泌CTGF时相和量的异常可能是博莱霉素所致肺纤维化发生发展的重要环节．     

从多环节提高影像医学教学质量

医学影像学是现代医学的重要组成部分,是一门实践性很强的学科。由于其发展迅速、内容繁杂、课时有限,因此,需要重视学生对知识的融会贯通,培养学生的观察、分析能力,注重科学思维方法的养成,提高学生的综合素质,并要求教师提高认识,转变观念,提高专业知识及相关业务的能力。     

博莱霉素损伤早期EGF,TGF-β1活性表达与肺泡泡炎病理分级

目的定量测量小鼠肺泡炎肺泡灌洗液中EGF, TGF-β1的表达与同期肺泡炎的病理分级和肺泡Ⅱ型细胞超微结构的变化间的关系. 方法通过气管内滴注博莱霉素A5建立小鼠肺泡炎模型,按采集灌洗液的时间(1,3,7 d)分为3组,分批直视下取肺泡灌洗液,采用夹心ELISA法定量检测灌洗液中EGF, TGF-β1表达,同时取各组的肺组织行常规HE染色,光镜观察肺泡的病理变化及炎症分级,电镜观察肺泡Ⅱ型细胞的超微结构变化. 结果实验组ELISA测定显示:1,3,7 d组肺泡灌洗液中EGF的水平均低于正常对照组(P<0.01),TGF-β1的水平有所升高, 但与正常对照组比较无显著性差异. 病理学检查显示, 各组病变以Ⅰ级肺泡炎为主, 随病程进展逐渐向Ⅱ, Ⅲ级发展, 肺泡Ⅱ型细胞变性坏死以3, 7 d组明显. 将EGF和TGF-β1的水平与肺泡炎的分级对照相比较,各组EGF水平变化与肺泡炎分级相关不显著,但r值均为负值. TGF-β1水平升高与肺泡炎分级呈显著正相关 (P<0.01). 结论博莱霉素损伤早期肺泡Ⅱ型细胞变性、坏死,抑制了EGF自分泌的机制,诱导TGF-β1活性高表达是肺间质纤维化进程启动的重要因素之一.     

QSM对无轻度认知功能障碍的2型糖尿病病人脑内铁沉积的评估

目的 探讨不伴有轻度认知功能障碍(MCI)的2型糖尿病(T2DM)病人脑内铁含量改变,及其与认知功能改变的相关性。方法 前瞻性纳入不伴MCI的T2DM病人27例(T2DM组)及健康对照30例(HC组),2组性别、年龄相匹配,均进行认知功能和情绪状态评估并完成定量磁化率成像(QSM)。在QSM图上手动勾画兴趣区(ROI),包括双侧尾状核、壳核、苍白球、丘脑、红核、黑质、小脑齿状核,测定每个ROI内磁化率值。采用独立样本t检验、卡方检验比较2组的临床资料和ROI内磁化率值,采用配对t检验比较2组内同一脑区双侧ROI的磁化率值。以年龄、性别、教育年限作为协变量,在T2DM组中对2组间存在差异的量表评分和磁化率值进行偏相关分析。结果 与HC组相比,T2DM组蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分中的命名能力评分及右侧丘脑磁化率值较低,MoCA量表抽象能力评分较高(均P<0.05)。双侧脑区磁化率比较显示,T2DM组的左侧齿状核磁化率值高于右侧,HC组的右侧黑质磁化率值高于左侧(均P<0.05)。T2DM组的右侧丘脑磁化率值与MoCA量表内抽象能力评分呈负相关(r=-0.548,P=0...     

神经血管损伤介导2型糖尿病轻度认知障碍的研究进展

2型糖尿病(T2DM)是轻度认知功能障碍(MCI)的危险因素,认知功能障碍严重影响T2DM患者的生活质量。T2DM伴MCI主要表现为多维度认知功能损伤但机制不明,微血管和神经元损伤是导致大脑认知改变的主要原因。本篇综述深入探讨了2型糖尿病引发神经元和微血管损伤的潜在机制,由此揭示出T2DM可能通过多种途径引起T2DM患者神经血管失偶联,最终导致MCI。     

多模态磁共振成像预测弥漫性中线胶质瘤H3 K27M基因突变状态的研究进展

【摘要】WHO第4版《中枢神经系统肿瘤分类》将H3 K27M改变弥漫性中线胶质瘤列为新的胶质瘤亚型，属于WHO 4级胶质瘤。H3 K27M基因状态对于该肿瘤的诊断、靶向药物治疗具有重要作用。目前对于H3 K27M基因状态的确定主要是通过免疫组织化学法测定，而获得肿瘤组织存在有创和假阴性等缺点。多模态磁共振成像已经广泛应用于胶质瘤的诊断分级、预后判断、疗效评价、基因分子标记物预测等方面。因此，本文主要就多模态磁共振成像在预测弥漫性中线胶质瘤组蛋白H3 K27M基因突变状态的应用进行综述，为临床应用及研究提供新思路。     

前后复合双流注射技术联合低剂量扫描用于头颈部CT血管造影

目的 观察前后复合双流注射技术联合低剂量扫描用于头颈部CT血管成像(CTA)的价值。方法 收集120例接受头颈部CTA检查患者,将其分为A、B、C组,每组40例,分别接受常规对比剂注射和扫描方案(A组,管电压120 kV、管电流150 mAs)、对比剂前后复合双流注射和常规扫描方案(B组,同A组)及对比剂前后复合双流注射和低剂量扫描方案(C组,管电压100 kV、自动管电流);比较3组间图像质量客观评价结果、主观评分及有效剂量(ED)的差异。结果 C组大脑中动脉及颈总动脉CT值高于A组和B组(P均＜0.05),A组与B组差异均无统计学意义(P均＞0.05);上矢状窦及右锁骨下静脉CT值在C组低于A组而高于B组(P均＜0.05)、在A组高于B组(P均＜0.05);3组间左、右颈静脉CT值及颈动脉信噪比差异均无统计学意义(P均＞0.05)。3组间图像整体主观评分差异无统计学意义(P=0.80);B组和C组右锁骨下静脉和头部动脉小分支主观评分均高于A组(P均＜0.05),B组与C组差异均无统计学意义(P均＞0.05)。C组ED小于A、B组(P均＜0.05)。结论 前后复合双流技术联合低剂量扫描用于头颈部CTA可在不影响图像质量的同时降低辐射剂量。