脑梗死急性期合并心力衰竭血压调控策略

本资料收集我院ICU和CCU病房收治的100例急性脑梗死合并各级心力衰竭(心衰)的临床资料,结合辅助检查对其血压进行调控并与对照组比较,将其心功能改善情况、脑血流动力学改变以及神经系统功能缺损的动态演变探讨如下。1资料与方法1.1一般资料本组入选患者男58例,女42例;年龄58~8     

应用胰岛素治疗的糖尿病人改用人胰岛 素后发生严重低血糖症的危险性——病例对照研究

自1983年以来,人胰岛素开始进入临床应用。在瑞士,应用 DNA 重组技术或半合成技术制备的人胰岛素逐渐取代了动物胰岛素(主要指猪胰岛素)用于治疗糖尿病。本研究目的在于观察由用动物胰岛素改为用人胰岛素后发生严重低血糖症的危险性是否增加。     

松龄血脉康胶囊在动脉粥样斑块性脑梗死急性期自由基清除中的作用

目的 观察松龄血脉康胶囊对动脉粥样硬化斑块性急性脑梗死的临床疗效及对自由基的清除作用.方法 102例颈动脉斑块性急性脑梗死患者按入院时间随机分为治疗组与对照组.对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用松龄血脉康胶囊3粒/次,3次/日,连用4周,观察入院时及治疗2周、4周后两组神经系统功能缺损评分,治疗前及治疗4周后梗死体积变化.结果 两组在治疗2周后、4周后神经系统功能缺损评分均有明显改善,但治疗组优于对照组（P〈0.05）.治疗4周后,治疗组梗死体积较对照组缩小（P〈0.05）.结论 松龄血脉康胶囊对动脉粥样硬化斑块性急性脑梗死临床疗效及梗死灶缩小方面优于常规治疗,其原因可能与其对自由基的清除作用有关.     

北戴河区无症状高脂血症与颈动脉硬化狭窄区域分布特点及原因分析

目的探讨北戴河区健康城镇居民无症状高脂血症与颈动脉粥样硬化性狭窄人群区域分布特点及特殊成因。方法将所调查的北戴河区5 408例健康成人按年龄、性别、职业、体检时间即暑期前后分成不同组,通过问卷调查、血液生化检测及颈部血管彩色多普勒超声方法综合分析。结果发现无症状高脂血症集中在〉40～60岁年龄段,检出1 549例,但呈年轻化趋势,40岁以下检出高胆固醇血症313例,高甘油三酯血症333例。男性血脂异常多于女性,血脂异常与职业、暑期工作压力（P〈0.05）。颈动脉硬化狭窄与高脂血症存在密切关系,232例颈动脉硬化狭窄的检出者中合并高脂血症的体检者达到140例,颈动脉硬化狭窄的检出情况在不同职业中存在性别差异情况,以公务员最明显,男女检出比率达10∶1（P〈0.05）。结论北戴河区健康成人颈动脉硬化狭窄与高脂血症有关,发病与文献相比趋年轻化,暑期工作压力大的职业血脂异常人群增加。     

不同年龄颈动脉斑块的稳定性与溶血磷脂酸及磷脂水平关系

[目的]探讨中青年与老年颈动脉粥样硬化斑块的稳定性与溶血磷脂酸(LPA)及磷脂(AP)水平的关系,揭示LPA及AP对缺血性脑血管病的早期预警作用。[方法]对58例中青年(≤60岁)及57例老年(﹥60岁)颈动脉超声提示存在颈动脉粥样硬化斑块的头痛头晕者,行颅脑CT/MRI、经颅多普勒检查(TCD)及LPA和AP测定,不同年龄组按斑块的回声情况比较检出率,按斑块的稳定性比较不同组间的LPA和AP水平。[结果](1)斑块部位分布中青年组与老年组差异不明显,组间比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。(2)两组按斑块的不同回声比较,中青年组低回声及等回声斑块检出率高于老年组(49%vs29%),差异有统计学有意义(P﹤0.05)。(3)两组按斑块的稳定性比较,老年组较中青年组LPA和AP水平增高明显,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]不同年龄颈动脉斑块的组成成分有差异,中青年患者较老年患者颈动脉斑块的稳定性差,中青年患者LPA和AP升高更明显,应给予临床关注,选择不同防治措施,警惕卒中发生的可能。     

低分子肝素钙预防心力衰竭患者深静脉血栓观察

目的观察低分子肝素钙对慢性心力衰竭患者深静脉血栓形成的预防效果。方法将未检出深静脉血栓的慢性心力衰竭患者随机分为试验组（95例）和对照组（91例）。在常规治疗基础上,试验组应用低分子肝素钙5 000 U,每日一次皮下注射。对照组应用安慰剂,连续应用2周。于2周及4周后复查下肢深静脉多普勒超声,计算两组深静脉血栓的发生率。结果治疗2周后试验组静脉血栓的发生率为3.1%,对照组为10.9%,两组比较有统计学意义（P〈0.0 5）;治疗4周后试验组静脉血栓的发生率为4.4%,对照组为13.3%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。两组均无严重不良反应。结论应用低分子肝素钙预防慢性心力衰竭患者深静脉血栓形成效果确切,安全性及耐受性良好。     

门诊124例抑郁患者躯体障碍特点分析

抑郁症患者常以头疼、睡眠障碍、心悸、乏力、食欲不振和出汗等躯体症状就诊于神经内科,我们总结了124例抑郁患者的临床资料,现将其个体化特点以及临床表现的躯体化特征分析报告如下。1资料与方法1.1病例选择对2004年3月至2008年2月在我院神经内科门诊就诊的患者进行随机抽样调     

松龄血脉康对高血压患者高敏C反应蛋白及颈动脉粥样硬化的影响

目的探讨松龄血脉康对高血压合并颈动脉粥样硬化患者高敏C-反应蛋白及粥样斑块的影响。方法将入选的177例患者随机分为试验组和对照组。试验组在常规治疗的基础上应用松龄血脉康胶囊;对照组在常规治疗的基础上加服安慰剂。治疗3个月后观察两组高敏C-反应蛋白和斑块指数的变化。结果试验组治疗后高敏C-反应蛋白较前下降(2.18 mg/L±1.92mg/L vs 1.87 mg/L±1.73 mg/L,P<0.05)、斑块指数较前减少(2.91±1.64 vs 2.70±1.31,P<0.05),且两组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论松龄血脉康胶囊可以降低C反应蛋白,具有抗炎作用,并对颈动脉粥样硬化有较好的治疗作用。     

超早期气管插管联合纳络酮静注解除海水淹溺性肺水肿呼吸中枢抑制的临床研究

目的 探讨超早期气管插管联合纳络酮静注解除海溺肺呼吸中枢抑制的作用效果。方法 在救治的81例海溺肺患者中，对32例重症者行超早期气管插管联合纳络酮静注，从血气分析、X线胸片、心电图、肺部罗音改变及意识清醒时间等5个方面与单独应用东莨菪碱静注比较分析。结果 联合组治疗的患者病情缓解快、住院时间短，比单用东莨菪碱组有显著的差异（P〈0．05）。结论 超早期气管插管联合纳络酮静注解除海溺肺呼吸中枢抑制效果显著。     

前循环梗死急性期合并心衰血压调控时机及标准探讨

目的：探讨前循环梗死急性期合并心衰血压调控时机及标准。方法：将发病24h内的100例患者分为治疗组和对照组。治疗组予以血压调控，对照组不控。结果：心功能Ⅱ级者血压控制对心衰有益，却影响脑灌注。Ⅲ～Ⅳ级者经合理血压调控后心功能及脑灌注改善。结论：前循环梗死急性期合并心衰合理地调控血压对心脑损害的改善都有益。