内镜室收集病理方法的改进

收集病理标本是内镜室护士的主要工作内容之一，病理诊断的结果直接关系到疾病的诊断与治疗，是临床消化内镜医师判断早癌及良恶性溃疡的重要依据。传统的由多人或1人拿镊子夹小滤纸片既浪费人力又浪费时间。在临床实践中，我总结经验对滤纸片及收集方法进行了改进，并在实践中运用，取得了满意的效果，现介绍如下。     

尸检肺水肿组织中TNF-α、SP-B的表达与临床相关性分析

目的探讨尸检肺水肿病理形态改变及TNF-α、SP-B表达对发病机制及临床治疗的相关性研究。方法 20例对照组病例因肺部肿瘤行右肺全切术,经病理学检查右肺中叶没有肿瘤细胞侵犯。与76例尸检组光镜观察肺组织病理学改变,并应用免疫组化方法测定病例肺组织SP-B、TNF-α的含量。结果 76例尸检组肺组织SP-B含量较对照组明显减少,TNF-α含量明显增多(P<0.05)。结论 TNF-α、SP-B在导致各型肺水肿发生的肺损伤中均有明显的相关性;SP-B的特异性较SP-A高,各型肺水肿组织SP-B免疫组化显示肺泡Ⅱ型上皮细胞的表达明显减弱。     

消化内科疾病的临床常见问题及预防策略

多年来,消化内科疾病已成为世界各地的常见病和多发病,它严重影响威胁着多数患者的身体健康,近几年,消化内科疾病患者大大增多,癌变呈增长趋势,我们交流与探讨消化内科疾病的发病诱因及制定相对应的措施及预防措施,以便提高消化内科疾病内科质量和管理水平,保证疗效,降低消化内科疾病的临床复发率,最大限度降低内科中这些危险的因素,更大限度的提高患者的生活质量,有十分重要的临床意义,更是为减少医疗事故的发生发挥良好的作用。     

维持性血液透析患者合并结直肠弥漫性血管畸形1例

<正>结肠血管畸形的病因及发病机制尚未完全明确,以20~30岁和60~70岁为两个发病高峰,青少年的血管畸形多数与先天性血管发育异常有关,而老年患者的结肠血管畸形与胃肠黏膜的慢性缺血、结肠血管退行性病变有关,好发于右半结肠,左半结肠较少见~([1-2])。本院发现1例维持性血液透析患者合并结直肠弥漫性血管畸形。现报道如下:     

胃、十二指肠黏膜相关组织淋巴瘤1例

1 临床资料 患者女，65岁，主诉上腹胀伴隐痛1个月余。查体浅表淋巴结不肿大，腹部无阳性体征，B超未见阳性发现。肝肾功能均正常，血常规正常。既往体健。于我院行胃镜检查发现：于胃底体交界后壁见黏膜皱襞粗大，糜烂溃疡形成，活检质地脆，弹性差。十二指肠降部可见一纵向隆起，黏膜水肿，中央有纵向溃疡，     

TNF-a、ET-1在肺水肿组织中的表达及其意义

目的:探讨肺水肿病理形态改变及ET-1、TNF-a表达对发病机制的相关性研究.方法:76例尸检病例肺水肿组与20例正常对照组制作肺组织病理切片,光镜观察肺组织病理学改变,并应用免疫组化方法测定各组肺组织TNF-a、ET-1的含量.结果:76例肺水肿组织较对照组ET-1、TNF-a含量均明显增多(P＜0.05),神经源性组较非神经源性组TNF-a含量增多(P＜0.05).结论:ET-1、TNF-a在导致各型肺水肿发生的肺损伤中均有明显的相关性:TNF-a在神经源性肺水肿发生过程中相关性尤为明显.     

化学染色结合蓝激光放大内镜对胃早期癌性病变的诊断价值

目的评价蓝激光成像（BLI）-化学染色（CE）-放大内镜（ME）对胃早期癌性病变的诊断价值。方法选取行电子胃镜检查的102例患者的108处病变,分别对其行普通白光成像（WLI）-ME、BLI-ME、BLI-CE-ME3种内镜检查方式检查,以病变的病理诊断结果为金标准,分别对3种内镜检查方式的镜下诊断结果与病理诊断结果行Kappa一致性检验;并采用配对卡方的McNemar检验比较3种内镜检查方式对胃早期癌性病变的镜下诊断与病理诊断是否有统计学差异。结果（1）WLI-ME方式下对3种类型胃病变的镜下诊断与病理诊断一致性较差（Kappa值＜0.4）,BLI-ME方式下对3种类型胃病变的镜下诊断与病理诊断一致性较好（0.4≤Kappa值＜0.75）,而BLI-CE-ME方式与病理诊断的一致性好（Kappa值≥0.75）;（2）WLI-ME方式下对胃癌性病变、非癌性病变的镜下诊断与病理诊断一致性差（Kappa值＜0.4,P＜0.05）,BLI-ME方式的镜下诊断与病理诊断一致性较好（0.4≤Kappa值＜0.75,P＞0.05）,BLI-CE-ME方式的镜下诊断与病理诊断一致性好（Kappa值≥0.75,P＞0.05）。（3）BLI-CE-ME方式的胃癌性病变、非癌性病变诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数均最高。结论BLI-CE-ME的镜下诊断与病理诊断的一致性明显优于WLI-ME、BLI-ME;BLI-CE-ME相比WLI-ME能提高胃早期癌性病变的诊断率。     

维持性血液透析合并上消化道出血的相关因素分析

目的：：分析维持性血液透析患者合并上消化道出血的相关因素。方法：实验组为维持性血液透析患者合并上消化道出血67例,对照组为同期维持性血液透析无上消化道出血61例,比较两组患者的各项临床指标。结果：实验组与对照组在血红蛋白( Hb)、血钙( Ca2＋)、血浆白蛋白( ALB)、凝血酶原时间(PT)、肾功能(Cr、BUN)、甲状旁腺激素(IPTH)、幽门螺杆菌(Hp)、每周透析时间等比较具有统计学意义(P<0.05),而血小板(PLT)两组对比无统计学意义(P >0.05)。结论：肾功能减弱、低钙、低蛋白、凝血功能差、HP 感染、继发性甲状旁腺功能亢进、透析不充分是维持性血液透析并发上消化道出血的危险因素,临床应加强预防。