Rathke囊肿的病理与临床、影像对照分析

目的 探讨Rathke囊肿病理与临床和CT、MRI表现的相关性.方法 回顾分析经手术病理证实的Rathke囊肿43例的病理和CT、MRI表现及临床特征.结果 27例位于鞍内和鞍上,16例位于鞍内.CT平扫囊肿多呈边界清晰的"类圆形"或"哑铃"状肿物,其中9例低密度,9例高密度,8例等或稍高混杂密度,1例囊壁钙化;CT增强扫描有6例囊壁呈环形或边缘强化,其余无强化.MR检查18例T1WI呈低或等信号,T2WI呈高信号,6例T1WI和T2WI均显示高信号,4例T1WI高信号,T2WI呈混杂信号.4例囊肿内结节,T1WI呈高信号,T2WI呈低或混杂信号.MR增强检查有9例囊壁的外缘增强.术中见肿物呈囊状,10例囊液呈脑脊液样清亮液体,15例为胶冻状咖啡色黏液,12例呈豆渣样黏稠液,6例为深褐色油状黏液.组织学分析显示部分囊液中含有脂肪结晶和脱落皮屑样物,11例HE染色可见胆固醇裂隙、凝血及肉芽组织,16例PAS染色阳性,囊液内含有黏多糖和蛋白质类物质.结论 典型的Rathke囊肿术前可以明确诊断,非典型Rathke囊肿的CT、MRI表现缺乏特异性.随着囊液组织成分的变化,影像学表现有一定的变化规律.     

非典型性脑膜瘤的影像学诊断

目的　分析非典型脑膜瘤的影像学表现。方法　 17例均经病理证实 ,男 7例 ,女 10例 ,年龄 3 4～ 69岁。 17例均行CT检查 ,其中 10例强化。 12例行MR检查 ,其中 8例强化。 5例行DSA检查。结果　非典型性脑膜瘤主要影像特点 :边缘多不规则 ;CT与MR平扫分呈不均匀密度及信号 ,注入造影剂后呈不均匀强化。可见囊变坏死及颅骨和临近结构破坏与侵犯。 5例MRI可见硬膜尾征 ,“尾征”表现为短、粗、不规则。 5例DSA检查为较明显的浓染。结论　非典型性脑膜瘤具有一定的影像学特征 ,可做出明确术前诊断或诊断意向。     

继发于钝伤的胆囊损伤CT表现

为描述胆囊损伤的CT表现,作者复习了7例腹部钝伤后继发胆囊损伤的CT与临床资料。女4例,男3例,年龄19～44岁。其中6例被手术证实,1例通过术前和随访CT确诊。所有患者均在入院24小时内完成腹部CT扫描,(包括口服和静注对比剂),扫描层厚8～10mm,间距8～10mm,并以16～20mm间距盆腔扫描。CT评价标准为,胆囊扩张,胆囊外形与壁的增厚(正常小于3mm),胆囊内含物,有无胆囊周围     

颅内动脉瘤破裂急症期血管内治疗（摘要）

颅内动脉瘤破裂急症期血管内治疗（摘要）焦德让，只达石，孙瑞发，卫启明，尹龙，范一木，黄楹，崔世民，陈俊华，王实一、临床资料对３４例颅内动脉瘤破裂，采用血管内治疗，其中１１例于出血后１周内行动脉栓塞术。男７例，女４例。主要临床表现为突然头痛、恶心、呕吐...     

酷似脑干占位性病变的巨大基底动脉瘤2例报告

例1:女,36岁。发作性眩晕半年,声音嘶哑,吞咽发呛2个月。查体:神清,悬雍垂偏右,咽反射差,伸舌偏左,不能鼓腮吹哨,双侧Babinski征( )。CT示脑干圆形高密度影,呈均一强化。磁共振:脑干内T_1圆形低信号区,强度不均,T_2混杂高信号。二者均考虑脑干占位性病变。DSA证实为巨大基底动脉瘤。例2:女,58岁。缓慢进展性步态不稳半     

儿童钝伤致肝损伤的CT随访

作者对45例有CT或外科肝损伤证据的儿童在伤后一周至15个月内行CT随访。男29例,女16例,年龄4个月～17岁,平均8.4岁。受伤原因包括:车祸31例,坠落5例,滑雪受伤2例,自行车撞伤3例,殴打3例,挤伤1例。肝损伤按肝实质受累的百分比分为:①轻度:小于一个叶的25%或孤立包膜下血肿。②中度:累及一个叶的25%～50%。③重度:大于一个叶的50%或累及两个叶。损伤可进一步分为浅表或深部,深部损伤病变位于近肝门门静脉分支区域,其他部位为浅表损伤。CT如有肝撕裂、血肿或肝周围液体积聚则为“阳性”,无肝的病变说明已痊愈。12例轻度损伤者在伤后一     

颅内动脉瘤血管内栓塞治疗（附33例报告）

颅内动脉瘤血管内栓塞治疗（附３３例报告）孙瑞发，只达石，尹龙，卫启明，范一木，黄楹，崔世民，陈俊华，王实，焦德让自１９９４年１月至１９９５年７月，我们用自制三维结构钨丝微弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤３３例。一、临床资料男性１９例，女性１４例，年龄２...     

Paget‘s病1例

Ｐａｇｅｔ’ｓ病为一种原因不明的代谢异常性骨病 ,临床甚为少见。我们遇到 1例 ,并进行了 7年追踪观察 ,先后行头颅的Ｘ线平片、ＣＴ平扫、螺旋ＣＴ三维重建、及高分辨力内耳精细扫描。获得一组较为完整的Ｐａｇｅｔ’ｓ病典型头颅骨影像资料。1　病历简介患者 ,女 6 2岁 ,天津市人 ,汉族。主诉头晕、耳鸣伴进行性听力下降、颅骨骨痛 10余年。家人发现其头颅有增大。无家族史。子女均无类似病史。体检 :除头围增大、颅骨有压痛 ,双侧混合性耳聋外 ,心肺及神经系统检查均无异常发现。头颅Ｘ线平片 ,颅骨增厚 ,正常颅骨结构消失 ,代之以海绵…     

颅内动脉瘤的影像学比较研究

目的比较磁共振血管造影术(MRA)、计算机体层血管造影术(CTA)和数字减影血管造影术(DSA)诊断颅内动脉瘤的临床应用价值,探讨评价颅内动脉瘤更为合理且准确的方法。方法135例颅内动脉瘤患者均经脑血管造影检查明确诊断,其中86例行CTA检查,22例行MRA检查,9例行CTA和MRA联合检查。结果MRA检查的56个动脉瘤中直径≥5mm者27个,与脑血管造影诊断符合率达96.30%(26/27);直径<5mm者29个,诊断符合率为37.93%(11/29),组间差异有统计学意义(χ2=18.914,P=0.000)。CTA检查的110个动脉瘤中直径≥2mm者104个,与脑血管造影诊断符合率达96.15%(100/104);直径<2mm者6个,诊断符合率为16.67%(1/6),组间差异有统计学意义(χ2=36.959,P=0.000)。结论MRA及CTA在一定条件下对颅内动脉瘤的诊断能力与脑血管造影相当,尤其是CTA检查可作为自发性蛛网膜下腔出血患者的首选检查方法,能够降低费用,减少并发症。     

自膨胀式支架联合可解脱弹簧圈栓塞治疗宽颈颅内动脉瘤的效果

目的探讨应用自膨胀式颅内专用支架（Neuroform支架）与可解脱微弹簧圈（GDC）栓塞相结合治疗宽颈颅内动脉瘤技术的临床应用价值。方法采用Neuroform支架与GDC结合栓塞治疗30例基底动脉宽颈动脉瘤（基底动脉末端动脉瘤16例、基底动脉千9例、基底动脉起始部5例），30例后交通宽颈动脉瘤，5例椎动脉宽颈动脉瘤。通过微导管释放Neuroform支架覆盖动脉瘤瘤颈，将另一微导管通过支架网孔进入动脉瘤腔以GDC栓塞动脉瘤。结果全部病例采用Neuroform支架结合GDC栓塞，支架均顺利通过载瘤动脉，覆盖瘤颈，其中60例致密栓塞，5例部分栓塞。2例术中发生支架内血栓。全部患者均恢复良好出院。42例术后3～6个月血管造影随访，其中39例致街栓塞的动脉瘤均未显影，载瘤动脉通畅；3例动脉瘤颈有残留。结论Neuroform颅内支架使用方便、安全，适用于颅内宽颈动脉瘤的支架辅助GDC栓塞。