螺旋CT三维重建在颅底骨折诊断中的应用

目的：研究螺旋CT三维成像技术对颅底骨折的诊断价值。指导外科修补手术。方法：选择32例颅底骨折病人。采用螺旋CT的SSD和MPR重建方法，立体和多方位显示颅底骨折。并且选择外科手术修补治疗颅底骨折所致脑脊液漏。结果：螺旋CT三维重建成像可清晰地显示颅底骨折的部位和范围。结论：SSD和MPR在影像显示上有独特的优势。可直观地了解颅底骨折在三维立体空间的实际大小，形态、位置及周围结构的解剖关系。对颅底骨折修补手术前制定治疗计划和术前，术后对比均有重要的指导作用。     

33例颅内动脉瘤的血管内栓塞治疗

目的：总结用钨丝弹簧圈栓塞３３例颅内动脉瘤的体会。材料与方法：３３例中，前交通与后交通动脉瘤各１２例，大脑中动脉瘤４例，颈内动脉眼动脉段３例，小脑上动脉１例，基底动脉分叉部２例。用钨丝弹簧圈行血管内栓塞治疗。结果：动脉瘤完全闭塞２９例，大部分闭塞４例。１５例３个月后复查造影中１３例完全闭塞无变化。结论：用钨丝弹簧圈栓塞动脉瘤疗效肯定。５～２５ｍｍ动脉瘤栓塞成功率高，动脉瘤出血急性期栓塞最佳时间是出血后３天内。了解动脉瘤在影像学中的各种表现对栓塞治疗有利。     

腹部CT动脉性门脉造影术:肠系膜动脉内注射罂粟硷对肝对比增强的影响

作者研究的目的是确定CT动脉性门脉造影术(CTAP)时在强化前从肠系膜上动脉注射罂粟硷对肝实质增强程度的影响。男12例,女10例,年龄38～72岁。将患者分为两组,分别做不同的CTAP。11例为注射罂粟硷组,包括6例胰腺癌,其中2例有肝转移;另5例为直肠癌肝转移。11例为未注射罂粟硷组,其中7例系肝转移来自直肠,4     

儿童腹部CT的理想时间:与造影剂注射速度的关系

本研究的目的是探讨造影剂注射速度与肝及腹部其他脏器CT增强的夫系。共77例,年龄2个月～16岁。先行自膈顶至髂骨峭层厚1cm的CT平扫,然后以不同的注射速度静脉注射2ml/kg造影剂(欧乃派克,240mg磺/ml),在开始注射后的25～45s作1cm层厚与平扫范围相同的连续扫描,测量主动脉、肝静脉、肝及肾的从开始注射至高峰显影的时间。当注射速度分别为每分0～0.99、1.00～1.99,2.00～2.99,3.00～3.99及4.00ml/kg以上时,主动脉高峰显影时间平均在134s、112s、77s、     

多层螺旋CT对成人颅底凹陷症手术前后骨性后颅凹的测量价值

目的 探讨MSCT对评价成人颅底凹陷症手术前、后骨性后颅凹的变化及其手术疗效的价值.方法 搜集31例成人颅底凹陷症患者手术前、后的MSCT 三维重组图像,根据有无寰枢关节脱位分成A、B组,A组11例、B组20例,分别测量枕齿间隙(BDI)、寰齿前间隙(ADI)、椎管储备间隙(SAC)、斜坡-椎管角(CCA)、Klaus高度指数(HI)、腭枕线(CBL),比较分析各指标手术前、后的变化及其与手术疗效的相关性.采用配对样本t检验、Spearman直线相关分析进行统计学分析.结果 A组手术前后BDI、ADI、SAC、CCA、HI、CBL分别为12.6、8.3 mm,4.5、3.3 mm,18.2、20.8 mm,138.3°、150.4°,28.7、43.4 mm,6.3、3.3 mm,术前日本矫形外科学会(JOA)评分10分,术后14分,差异均有统计学意义(t值分别为5.603、2.323、3.124、5.531、4.278、2.375,P值均＜0.05)；手术有效(优良)7例,稳定(可)4例,手术前、后JOA评分与BDI、ADI、SAC、CCA、HI、CBL显著相关(r值分别为-0.667、-0.673,-0.571、-0.619,0.642、0.513,0.525、0.558,0.587、0.511,- 0.532、- 0.596;P值均＜0.05).B组手术前后SAC、CCA、CBL分别为18.3、19.6mm,146.8°、150.2°,2.7、1.8mm,术前JOA评分11分,术后16分,差异均有统计学意义(t值分别为5.359、4.126、0.769,P值均＜0.05)；BDI、ADI、HI分别为7.2、6.6mm,2.4、2.1mm,39.3、41.5mm,差异均无统计学意义(t值分别为1.482、2.374、0.153,P值均＞0.05).手术有效(优良)14例,稳定(可)6例.手术前、后JOA评分与BDI、ADI、HI均无相关性(r值分别为0.341、0.387,0.154、0.182,0.192、0.167,P值均＞0.05)；与CBL、SAC和CCA显著相关(r值分别为- 0.756、- 0.728,0.651、0.672,0.726、0.695,P值均＜0.05).结论 MSCT测量有助于颅底凹陷症手术前、后骨性后颅凹解剖结构变化的比较分析和手术疗效的综合评价.     

多形性黄色星形细胞瘤的CT及MR诊断

目的 分析多形性黄色星形细胞瘤的CT及MRI表现.方法 10例多形性黄色星形细胞瘤均经病理证实,男4例,女6例,年龄19～64岁.10例均行CT检查,其中4例强化.8例行MR平扫及强化检查.结果 多形性黄色星形细胞瘤主要CT及MR影像特点:脑表浅部位的带附壁结节的囊性或囊实性肿块,壁结节与实性部分明显强化,T1呈混杂信号,T2呈高或混杂信号,有时可见轻度瘤周水肿.结论 多形性黄色星形细胞瘤具有一定的影像学特征,可做出明确术前诊断或诊断意向.     

颅骨骨化性纤维瘤的CT、MRI表现与组织病理学相关性分析

目的 探讨颅骨骨化性纤维瘤的CT、MRI表现与组织病理学的相关关系.方法 回顾性分析经手术病理证实的9例颅骨骨化性纤维瘤的影像学和组织病理学资料.结果 CT表现:骨窗上病变呈膨胀性密度不均的肿块6例,类圆形密度不均的多层性囊性肿块2例,骨化性致密团块1例.其中有骨壳边缘5例,瘤内可见大小不等的囊状低密度区,伴网状纤维性分隔4例、骨性分隔3例,散在钙斑3例.MRI表现:肿瘤实性部分于T1WI呈低信号2例、等信号1例,混杂信号3例,T2WI呈低信号2例、等信号1例,混杂信号3例.肿瘤内囊变、坏死,T1WI呈低信号,T2WI为高信号.CT、MRI增强检查均显示肿瘤实性部分、囊壁及纤维分隔明显强化.组织病理学显示肿瘤由成骨性纤维组织构成,在纤维组织增生中散布着成熟程度不同的小梁样骨组织.结论 CT骨窗对颅骨骨化性纤维瘤的诊断价值较大,MRI能对肿瘤内不同成分的辨别提供帮助.     

颅骨巨细胞瘤的影像学诊断

目的分析颅骨骨巨细胞瘤的CT和MRI表现。方法收集8例经手术和病理证实的颅骨骨巨细胞瘤。全部病例均行CT和MRI检查(其中6例行增强CT检查,5例行增强MRI检查)。所有病例均行外科手术切除。术后2周,行放射治疗,剂量4500～6000cGy,时间为5～6周。结果CT显示不同程度的骨质破坏和钙化。大部分肿瘤边界清晰,MRIT1加权像呈低信号,T2加权像呈不均匀信号。T1加权像低信号区在T2加权像上随回波时间延长信号仍呈低信号而提示钙化。所有病例术后随访均无明显变化。结论CT能准确显示骨质破坏情况及钙化程度,MRI在显示病变的范围方面要优于CT,两者结合是诊断颅骨骨巨细胞瘤的最佳影像学检查方法。手术切除与术后放疗相结合是治疗颅骨骨巨细胞瘤较好的方法。     

颅内筛前动脉巨大动脉瘤一例

颅内发生在筛前动脉的动脉瘤非常罕见 ,笔者报告 1例如下。患者　男 ,6 4岁 ,因头晕 2周入院。患者于 2周前无诱因出现头晕伴前额胀痛 ,休息后不缓解 ,近 1周出现视物旋转、恶心、呕吐。血压 :180 / 130ｍｍＨｇ(1ｋＰａ =7 5ｍｍＨｇ) ,给予降压治疗后 ,症状稍缓解。神经系统检查 :言语流利 ,视力正常 ,眼底未见异常 ,瞳孔等大 ,光反射灵敏。四肢肌力Ⅴ级 ,无不自主运动。生理反射存在 ,无病理反射。ＣＴ及ＭＲＩ表现 :ＣＴ显示右额极椭圆形高密度影 ,ＣＴ值 5 6ＨＵ ,轮廓清晰 ,约为 1 9ｃｍ× 1 8ｃｍ× 2 7ｃｍ大小 ,周围无水肿 ,其内…