颅内静脉窦栓塞的CT、MRI、DSA诊断

目的：探讨颅内静脉窦栓塞的影像学诊断。方法：11例经临床确诊的静脉窦栓塞患者,全部行DSA检查,10例行CT扫描,MRI检查9例,MRA检查7例。结果：CT平扫诊断不明确,4例增强后,2例可见Delta征。MR检查可见静脉窦血管流空消失,其内可见高信号的血栓形成。11例DSA均提示窦未显影或显影不良。结论：MRI、MRA、DSA联合检查可以明确诊断。     

非典型性脑膜瘤

病例介绍患者男,37岁。主诉右额肿物1年余,头痛1周。患者于1年前右前额无明显诱因出现一肿物,无局部红肿、发热及压痛,随后逐渐增大。1周前出现持续性头痛,可忍耐,自服“去痛片”无效。既往体健,无家族遗传病史及疫区接触史。体格检查:神清语利,右额有一约4cm×4cm大小肿物,质硬无压痛,界限不清,不能活动。瞳孔对光反射存在,右侧视乳头水肿。左侧肢体肌力Ⅳ级+,生理反射存在,未引出病理反射。影像学表现:CT显示,右额镰旁类圆形稍混杂密度影,较为均匀,边界较清晰,未见钙化影,有明显的不均匀强化效应,中心可见低密度影,肿物周围有低密度水肿…     

中枢神经细胞瘤一例报告

患，女，45岁。头痛，头晕2d，查体发现右侧脑室占位2d,于2002年10月入院。体格检查：体温37.1℃，脉搏82次/min，血压140/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),既管理方式体健。神经科检查：双瞳孔等大，等圆，对光反射阳性，四肢肌力5级，无恶心、呕吐、双侧Babinski征阴性，指鼻试验阴性。实验室检查未见异常。影像学检查：（1）胞部X线片示心     

小儿颅脑先天发育畸形CT诊断（附119例分析）

分析１１９例小儿颅脑先天发育畸形的ＣＴ表现，其中包括脑积水、中脑导水管狭窄、蛛网膜囊肿、透明隔缺损、脑穿通畸形、Ｄａｎｄｙ－Ｗａｌｋｅｒ综合征。结节性硬化病、Ｓｔｕｒｇｅ Ｗｅｂｅｒ综合征。某些中枢神经系统先天发育畸形具有特征性表现，ＣＴ能做出正确诊断。但因颅脑先天发育畸形ＣＴ大部分显示为低密度影，故需要与其它颅内疾病如囊性肿瘤、脑脓肿，大枕大池等相鉴别。脑池造影有助于与其它疾病的鉴别诊断。借ＣＴ     

多层螺旋CT血管造影评价颅内血管狭窄和闭塞性疾病的临床价值

目的通过与DSA的比较评价多层螺旋CT血管造影（CTA）诊断颅内血管狭窄和闭塞的临床价值。方法32例缺血性脑血管病的患者，其中男性23例，女性9例，年龄48～75岁，平均年龄57岁。接受了CTA和DSA检查。2项检查均在人院后15d内完成。分别测量CTA和DSA影像中动脉的狭窄程度和动脉狭窄处的管腔直径．结果以DSA作为参考标准，CTA发现病变的数量为74个．病变数量和病变部位的判断与DSA一致。CTA诊断颅内动脉中度狭窄的敏感度、特异度和准确度分别为94．3％、98．8％和98．6％；重度狭窄分别为73．7％、99．7％和99．7％：闭塞分别为91．7％、99．8％和100％。CTA与DSA测量狭窄程度及狭窄处管腔直径的能力无统计学差异。结论CTA是一种诊断动脉狭窄和闭塞性疾病的可靠方法．在许多情况下CTA检查结果的特异度和精确度与DSA相当。     

颅内生殖细胞类肿瘤的临床与影像特征

我院自 1988年以来 ,手术治疗颅内生殖细胞类肿瘤 5 1例 ,约占我院同期颅内肿瘤的 1% (5 1/484 5例 ) ,现将收治情况报告如下 ,并就其临床和影像特征进行分析。一、临床资料全组颅内生殖细胞类肿瘤共 5 1例 ,男性 32例 ,女性 19例 ,男女之比为 1.7∶1。年龄 1～ 5 8岁 ,平均 17.7岁。全部行头CT检查 ,4 5例行头MRI检查。37例有头痛、呕吐 ;16例有视力障碍 ;其余常见症状依次为内分泌失调、癫痫、共济失调和定位体征 ,病程 4个月～ 1年。术中所见肿瘤位于松果体区及后颅窝 2 7例 ,鞍上区 12例 ,脑室内和脑实质内 12例。病理类型 :生殖细胞…     

中枢神经系统血管外皮细胞瘤的MRI表现与病理分析

目的:分析中枢神经系统血管外皮细胞瘤影像学特征及其诊断价值。材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的中枢神经系统血管外皮细胞瘤MRI征象、弥散加权成像、灌注成像及波谱成像结果。结果:中枢神经系统血管外皮细胞瘤39例,其中35例位于颅脑,4例在脊髓。大多数呈分叶状且病灶大,有血管流空信号,易发生囊变坏死,水肿及占位征象明显;MRI显示不均匀稍长、等或混杂T1WI,均匀等或稍长和T2WI信号,累及静脉窦及硬脑膜常见,典型病例显示增强明显且极不均匀或中度不均一增强。弥散加权成像表现混杂或略低信号,其实性部分信号略高,病灶内ADC值为(12.68±4.01)10-4mm2/s,病灶侧ADC值大于对侧正常脑组织。13例行灌注成像的病变显示病灶侧相对局部脑血容量明显升高,呈不均质高灌注。时间-信号曲线显示负性增强显著,下降支与上升支分别显示不对称。7例行MRS检查的病变显示NAA降低,Cho升高。结论:中枢神经系统血管外皮细胞瘤MRI具有特征性表现,结合弥散加权成像与灌注成像及MRS检查有助于对该肿瘤的诊断。     

颅内动脉瘤的影像学比较研究

目的比较磁共振血管造影术(MRA)、计算机体层血管造影术(CTA)和数字减影血管造影术(DSA)诊断颅内动脉瘤的临床应用价值,探讨评价颅内动脉瘤更为合理且准确的方法。方法135例颅内动脉瘤患者均经脑血管造影检查明确诊断,其中86例行CTA检查,22例行MRA检查,9例行CTA和MRA联合检查。结果MRA检查的56个动脉瘤中直径≥5mm者27个,与脑血管造影诊断符合率达96.30%(26/27);直径<5mm者29个,诊断符合率为37.93%(11/29),组间差异有统计学意义(χ2=18.914,P=0.000)。CTA检查的110个动脉瘤中直径≥2mm者104个,与脑血管造影诊断符合率达96.15%(100/104);直径<2mm者6个,诊断符合率为16.67%(1/6),组间差异有统计学意义(χ2=36.959,P=0.000)。结论MRA及CTA在一定条件下对颅内动脉瘤的诊断能力与脑血管造影相当,尤其是CTA检查可作为自发性蛛网膜下腔出血患者的首选检查方法,能够降低费用,减少并发症。     

结节性硬化症临床与影像学特征

结节硬化症(tuberous sclerosis,TS)是临床较为罕见的遗传性神经皮肤综合征,为常染色体显性遗传,多在10岁前起病,男多于女。我院遇15例,经CT与MR证实,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 我院自1990年6月～1998年12月,经临床与影像学确诊TS患者15例。男9例,女6例,年龄1.5～15岁,平均7.5岁。临床表现:均以无诱因反复癫癎发作而就诊,发作次数每日1～5次不等,持续时间1～2分。9