自控镇痛技术在双气囊内镜检查中的可行性和安全性研究

目的评价患者自控镇痛（PCA）技术在双气囊内镜（DBE）检查过程中的安全性和可行性。方法根据麻醉方式的不同．前瞻性将2007年5月至2011年5月间云南省第一人民医院收治的120例疑似小肠疾病的患者按随机数字表法随机分为未行麻醉处理（A组）、TCI静脉泵输注丙泊酚（B组）和PCA泵静脉输注瑞芬太尼（c组）3组,每组40例。比较3种麻醉方法应用于DBE检查的可行性和安全性价。结果B组和C组患者耐受性较好,操作成功率均为100％。明显优于A组的80％（12／40,P〈0．01）。A组和B组患者血压、心率和血氧饱和度在操作过程中波动较大,而C组患者则较为平稳。B组和C组患者的病变检出率分别为67．5％（27／40）和72．5％（29／40）。明显高于A组的37．5％（15／40．均P〈0．01）。C组与B组比较,内镜到达深度更远,操作结束后离院时间更短（均P〈0．05）。结论PCA技术应用于DBE检查中．可满足患者在不同时刻的个体化镇痛需要,提高患者对检查的耐受性及依从性．能与操作者进行交流及配合变换体位．降低操作风险．提高双气囊内镜的操作成功率。     

正确区分医疗器械编码与UDI间的不同概念

阐述了医疗器械唯一性标识与医疗器械编码间的不同概念.回顾了医疗器械编码的历史.提出了建立医疗器械编码的作用、原则和方法,及其与医疗器械命名、分类、分类目录、唯一性标识的关系.对如何建立我国医疗器械编码制度提出了建议.     

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉与腰硬联合阻滞麻醉用于无痛分娩的临床分析

目的研究罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉与腰硬联合阻滞麻醉应用于无痛分娩中的临床疗效。方法 60例接受无痛分娩的产妇,将实施罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉的30例设为A组,将实施罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉的30例设为B组。比较两组产妇麻醉前、镇痛中、宫口开全时、会阴侧切时以及切口缝合时的疼痛情况,镇痛见效时间、总产程时间以及新生儿Apgar评分,不良妊娠结局发生情况。结果麻醉前,两组产妇的视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组镇痛中、宫口开全时、会阴侧切时、切口缝合时的VAS评分均低于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。B组产妇的镇痛见效时间(62.18±9.05)min、总产程时间(466.32±87.12)min均短于A组的(203.15±22.14)、(501.88±100.08)min,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组的不良妊娠结局发生率为3.33%,低于A组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉应用于无痛分娩中镇痛效果理想,且安全性高,值得推广。     

缺血性肠炎的诊断与治疗

缺血性肠炎(ischemis，IC)是由于各种原因使肠壁血流灌注不良，引起缺血性肠道损害，使肠壁营养障碍的一种综合征，多见于老年人。凡全身循环动力异常，肠系膜血管病变及其他某些全身性或局部疾病引起肠壁缺血时，均可引起本病的发生。自1963年Boley等提出，     

人凝血酶对扁桃腺手术创面止血作用的随机对照研究

目的:评价外用人凝血酶对扁桃腺手术创面的止血作用和安全性。方法:采用前瞻随机对照的方法, 80例行双侧扁桃腺摘除手术的患者随机分为试验组(A组,n=40)和安全性对照组(B组,n=40),在A组自身对照观察有效性,即右侧创面局部给予人凝血酶,左侧予生理氯化钠溶液,对比观察创面出血的止血时间、出血量和单位面积出血量。B组双侧均给予生理氯化钠溶液,对比观察A组和B组的凝血指标和肝肾功能等安全性指标。结果:使用人凝血酶创面止血时间为(62．8±24．6)s,创面出血量(4．9±6．7)g,创面单位面积出血量(0．79±0．98) g·cm-2;明显低于使用生理氯化钠溶液创面的(94．7±36．9)s,(7．3±13．4)g,(1．14±1．95)g·cm-2;两者比较有统计学差异。A组与B组均无不良事件发生。两组凝血指标和肝肾等主要脏器功能也无明显变化。A组10例患者观察HBsAg,抗HCV,HIV抗体和梅毒抗体等指标3个月无异常。结论:人凝血酶对扁桃腺手术创面毛细血管出血有较好的止血作用和安全性。     

彩椒双味

红红绿绿的彩椒自是诱人食欲,但一般多是用来切丁、切条食用,或是凉拌,或是炒食。现在介绍的这种制作方法,十分新颖,其实在日常的饮食中,许多司空见惯的食物只要稍加改变,就会获得意想不到的效果,令人耳目一新,烹饪的乐趣也许就在于此吧。     

MEBT/MEBO 综合疗法治愈30例眼角膜火碱烧伤

目的：根据湿润暴露疗法的基本理论，探讨MEBT/MEBO治疗眼角膜火碱烧伤的作用。方法：应用MEBT/MEBO综合疗法治疗30例(42眼)。结果：患者眼视力均恢复至0．6以上，且角膜清晰可见。结论：打破了传统医学认为眼科治疗关于前弹力层及其实质层损伤后不能再生的传统观念，开创了中西医结合治疗眼角膜火碱烧伤的美好前景。     

对某口岸地区515名人员HIV感染情况调查

本文报道了作者于1991年～1992年对云南边境某口岸地区高危人群HIV感染情况调查结果。经抽样进行HIV抗体检测,吸毒者的HIV感染高达39.36％,其中静脉吸器者HIV感染率为69.57％,口吸毒者HIV感染为10.24％;入境者HIV感染为5.56％。职业分布以待业青年、农民、商人感染者较多,年龄分市以21～25岁年龄组感染者为多,在非吸毒人群中尚未发现HIV感染者。由于调查的人数较少,虽不能代表全面的情况,但其调查结果为制定预防措施提供了依据。     

粗粮明星谱之燕麦篇

说来惭愧,认识燕麦还是从一碗普普通通的燕麦粥开始的。因为爱睡懒觉的缘故,所以每天早上起床后的一点时间都被“充分”利用了起来。天天都喝牛奶感觉似乎有点单调,那就煮粥吧,可少说也得十几分钟的等待又令人望而却步。直至一天在超市的货架上发现了袋装的燕麦,听说用这东西煮粥只要几分钟时间,而且方便快捷,于是便买来一试,果不其然,水开后只要往锅里加进燕麦再搅拌两下就可万事大吉,而且煮出的粥口感特别滑嫩,心下盘算:一两燕麦片加入六、七两沸水,搅拌1～2分钟即可食用,真值。至于听说有关燕麦的营养价值,那还是以后的事。     

老年糖尿病合并高血压患者血清瘦素与肾素血管紧张素系统的关系

目的研究血清瘦素（leptin）水平变化在老年糖尿病（DM）合并高血压（HT）发病中的可能作用,探讨合并HT老年DM患者血清leptin水平变化与肾素血管紧张素系统（RAS）活性的关系。方法选择50例合并HT老年2型DM患者（合并HT老年DM组）、50例血压正常老年2型DM患者（血压正常DM组）以及50名血压正常老年人（对照组）为研究对象,检测各组血清leptin、血浆AngⅡ水平,观察应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）马来酸依那普利（Enaiapril）治疗后,合并HT老年DM组患者血清leptin、血浆AngⅡ水平的变化,并分析其血清leptin水平与平均动脉压（MAP）、血浆AngⅡ水平的相关性。结果合并HT老年DM组患者血清leptin、血浆AngⅡ水平分别为（25.84±5.17）μg/L、（146.87±22.04）ng/L,均明显高于血压正常老年DM组患者[（17.63±4.26）μg/L、（98.74±13.63）ng/L]和对照组[（9.16±2.07）μg/L、（57.26±9.91）ng/L],差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。合并HT老年DM组患者血清leptin水平与MAP、血浆AngⅡ水平呈明显正相关（r=0.675、0.634,P〈0.01）。应用ACEI Enaiapril治疗后,合并HT老年DM组患者血清leptin、血浆AngⅡ水平明显降低（P〈0.01）。结论血清leptin水平升高在老年DM合并HT的发病中可能发挥重要作用,合并HT老年DM患者血清leptin水平影响患者血浆AngⅡ水平,RAS活性影响合并HT老年DM患者血清leptin水平。