身高标化细胞外液在评估CAPD患者容量负荷及心肌重构中的价值

目的 探讨身高标化细胞外液（ECW／h）在评估CAPD患者容量负荷及心肌重构中的价值。方法 收集CAPD患者人体成分分析、心脏超声等资料。分析ECW／h与心脏容量负荷及心肌重构的相关性;不同ECW／h组患者心脏容量负荷及心肌重构的差异。结果 相关分析显示,CAPD患者ECW／h与心脏容量负荷指标LVEDD及LAD呈显著正相关（r=0．507,0．492,P〈0．001）;与心肌重构指标LVPWT、LVM、IVST及LVMI呈显著正相关（r=0．463,0．581,0．403,0．404,P〈0．001）。ECW／h〉9．04L／m组患者心脏容量负荷指标LVEDD及LAD显著高于ECW／h〈9．04L／m组患者（P〈0．01）;ECW／h〉9．04L／m组患者心肌重构指标IVM、IVST、LVPWT及LVMI显著高于ECW／h〈9．04L／m组（P〈0．05）。结论 ECW／h在评估CAPD患者容量负荷及心肌重构中有一定的临床价值。     

43例经手术证实的小肠出血病因及诊断分析

小肠出血少见,临床表现缺乏特异性,且小肠全长占全消化道的70%～75%(约5～6m),在腹腔的游离度较大,蠕动活跃,使常规诊断技术受限制,不容易对出血作出病因和定位诊断.本文对1990年1月至2007年12月经手术证实的43例小肠出血住院患者的临床症状、病理、诊断方法进行回顾性分析.     

急性颅内血肿患者手术室抢救的临床路径

目的 制定急性颅内血肿患者手术室抢救的临床路径并评价其实施效果.方法 对46例急性颅内血肿患者的手术室急救护理进行回顾性分析,借鉴循证医学的方法,运用统筹学等相关理论,设计临床路径并实施于抢救护理中.在切皮前时间及术前物品器械准备时间方面,与以往常规抢救护理进行比较.结果 依照制定的临床路径进行抢救护理,可缩短切皮前时间和术前物品器械准备时间(均P＜0.01).结论 该临床路径符合手术室急救护理特点,对急性颅内血肿患者的手术室抢救具有重要意义.     

ISO质量管理体系对提升医院护理管理质量的作用

为了提高医院的医疗护理质量,我院于2009年9月在全院推行ISO9000族标准管理,护理部积极配合,按照医院ISO9000族标准要求,建立了有责、有序、有效的质量管理体系和质量保证体系,把护理管理及护理质量工作纳入标准化、规范化、科学化的管理轨道,对提升医院护理管理质量起到积极作用。现报告如下。     

实时超声检查与磁共振成像诊断冈上肌腱撕裂的对比研究

目的评价实时超声检查与磁共振成像(MRI)对冈上肌腱撕裂病变的诊断价值。方法回顾性分析2003年1月至2008年1月间经手术证实冈上肌腱撕裂且临床资料完整的70例患者的实时超声检查及MRI检查资料,以开放手术或肩关节镜术中结果作为金标准,比较两种检查方法的有效性。结果 70例冈上肌腱撕裂,术前实时超声检查诊断65例,MRI诊断67例。实时超声检查诊断冈上肌腱撕裂的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为92.8%、82.1%、92.8%、82.1%及89.8%。MRI诊断冈上肌腱撕裂的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为95.7%、85.7%、94.4%、88.9%及92.9%。经χ2检验,冈上肌腱撕裂实时超声检查的有效性与MRI检查的有效性无统计学差异(χ2=0.09,P0.05)。结论实时超声检查与MRI同样能够准确地诊断冈上肌腱撕裂,可作为冈上肌腱检查的首选影像学方法 。     

IL-4及IL-8在桥本氏甲状腺炎发病机制中的作用

目的探讨白细胞介素4(IL-4)和白细胞介素8(IL-8)在桥本氏甲状腺炎(HT)发病过程中的作用。方法应用化学发光免疫分析法测定血清FT3、FT4、TSH含量,放射免疫分析法测定IL-4、IL-8含量,分析其与HT发病的关系。结果桥本氏甲状腺炎组FT3、FT4均值明显低于正常对照组,TSH水平明显高于正常对照组,IL-4水平明显低于正常对照组,IL-8水平明显高于正常对照组,IL-4、IL-8水平与FT3、FT4没有相关性。结论 IL-4、IL-8在HT发病机制和病理变化中发挥重要的作用,为临床诊断、治疗HT开辟了新的途径。     

超声刀联合电刀行肝切除13例分析

目的探讨超声刀联合电刀在肝切除中的应用。方法笔者采用美国AutoSonIs超声刀联合ER-BE-Ic3电刀使用对13例肝癌及血管瘤、肝内胆管结石患者,分别进行了右半肝、左半肝及肝第Ⅰ、Ⅷ段切除。结果本组患者手术顺利,无副损伤,无异常出血及感染的发生,均顺利恢复。结论此种方法出血少、解剖层次清晰、安全可靠,并发症发生率降低,降低医疗费用。     

前列腺癌患者经济负担现状及影响因素分析

目的 了解前列腺癌患者经济负担（financial toxicity,FT）现状及影响因素,为降低前列腺癌患者FT水平提供依据。方法 采用便利抽样法,选取2020年1月—2021年8月入住上海市某三级甲等医院的281例前列腺癌患者为调查对象,采用一般资料调查表、癌症患者报告结局的经济毒性量表、医学应对方式问卷和一般自我效能感量表进行横断面调查。采用多元线性回归分析FT的影响因素。 结果 前列腺癌患者的经济负担得分为22.0（17.0,24.0）分。多元线性回归分析显示,疾病诊断是否影响其退休年龄、家庭人均月收入（元）、最近3个月以来治疗费用、医学应对方式屈服维度得分及自我效能感水平是影响其FT的主要因素（P<0.001）,解释总变异的45.6%。 结论 前列腺癌患者FT处于中下水平,临床医务人员可通过实施有效的干预措施帮助其重返工作,评估患者经济状况选择个体化的治疗方案,鼓励其寻求更多的社会支持,引导其采取积极的应对方式和提升其自我效能水平以降低FT水平,提升其生活质量。     

脊柱定点旋转复位法联合艾灸推拿治疗颈肩腰腿痛效果观察

目的探讨脊柱定点旋转复位法联合艾灸推拿在颈肩腰腿痛患者中的应用效果。方法回顾性分析2021年1月至2022年1月我院收治的颈肩腰腿痛患者101例,因治疗方案不同分为对照组50例和观察组51例。对照组给予艾灸联合推拿治疗,观察组在对照组基础上加用脊柱定点旋转复位治疗。比较两组临床疗效、疼痛评分、肢体功能、日常生活能力、血清学指标变化。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组VAS评分低于对照组,FMA评分、BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组TNF-α、TXB2、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱定点旋转复位法联合艾灸、推拿可增强颈肩腰腿痛治疗效果,降低患者TNF-α、TXB2、IL-6水平,减轻机体疼痛,提高肢体活动功能及日常生活能力。