高频震荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征20例回顾分析

【目的】总结高频振荡通气（high-frequency oscillatory ventilation，HFOV）治疗新生儿呼吸窘迫综合症（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS）的疗效。【方法】将42例新生儿呼吸窘迫综合症患儿分成两组，20例NRDS采用HFOV治疗，与同期22例用常规机械通气（conventional mechanical ventilation，CMV）治疗对比。观察两组患儿的肺功能及病情转归。【结果】HFOV组患儿在施行HFOV治疗后6、12、24h，氧浓度（fractional inspired oxygen，FiOz）、氧合指数（oxygehation index，OI）明显下降并低于CMV组，动脉／肺泡氧分压比值（a／APO2）明显上升并高于CMV组，差异有非常显著性（P〈0．05或〈0．01）。HFOV组存活患儿的上机时间、氧疗时间、住院时间比CMV组短，并发症的发生率和病死率比CMV组低，差异有显著性（P〈0．05或〈0．01）。【结论】HFOV能更好地改善NRDS患儿的肺氧合功能，缩短病程，减少并发症，降低死亡率。     

血清酶学变化在婴儿捂热综合征和预后中的价值

目的:了解婴儿捂热综合征(IMS)时血清酶学改变以及判断病情和预后的相关性。方法:对住院治疗的45例捂热综合征患儿进行血清酶学检测,并选择同期住院的非捂热综合征的轻病患儿20例为临床对照组。结果:(1)捂热综合征病情越重,早期血清酶升高越显著。(2)AST、LDH、CK于疾病初期升高非常显著,1周后均显著下降。重症病例CK-MB1周后下降无显著性意义。(3)早期血清酶升高与预后有显著相关性。AST、γ-GT、LDH、CK、CK-MB血清水平,治愈组与死亡组及后遗症组比较差异有极显著性,P<0.01,表明IMS预后不良。结论:血清酶水平对病情及预后判断具有一定的价值。     

复方丹参滴丸在41例中晚期胰腺癌化疗中的应用

[目的]对比分析复方丹参滴丸联合化疗和单纯化疗对中晚期胰腺癌疗效及生存质量的影响.[方法]81例中晚期胰腺癌患者随机分为A、B两组,A组(41例)采用复方丹参滴丸加健择 顺铂(GP方案)治疗,B组(40例)采用单纯GP方案化疗,对其疗效、生存质量及不良反应进行评价.[结果] A、B两组的有效率(CR PR)分别为46.3%和35.0%(P＞0.05),A、B两组的临床获益率(CR PR SD)分别为73.2%和50.0%(P＜0.05),A组治疗后T淋巴细胞亚群中CD4/CD8比值有明显提高(P＜0.01),而B组治疗后T淋巴细胞亚群中的CD4/CD8比值有明显降低(P＜O.01),生存质量A组高于B组(P＜0.05),恶心呕吐和白细胞减少B组高于A组(P＜0.05).[结论]复方丹参滴丸与化疗同时应用治疗胰腺癌能提高患者的治疗临床获益率、改善生存质量、减轻化疗不良反应.     

足反射疗法治疗1例19岁先天性脑瘫弱智患者体会

先天性脑瘫弱智是指在出生前、出生时由多种原因引起的,以非进行性运动功能障碍、智力低下为主要临床表现的脑部疾病。常见的病因有遗传、孕期感染或用药不当、高龄初产、早产、难产、出生窒息等。笔者于2004年1月初至5月底,应用足反射疗法、穴位注射、功能训练和心理疗法,对1例因出生窒息     

静脉滴注硫普罗宁致过敏性反应1例

1临床资料 患者,男,35岁.因交通事故导致右胸4～8多肋骨骨折、右侧血气胸伴皮下气肿入院,人院前未使用任何药物.查体:T 36.5℃,P 76次·min-1,R 23次·min-1,BP 109/77mmHg.急性病容,神志清醒合作,呼吸浅快.既往无其他疾病史,无手术史,无药物过敏史.入院后先予甲磺酸培氟沙星0.4 g 5%葡萄糖注射液500ml 维生素C 3.0 g 三磷酸腺苷20mg 辅酶A 50 u及胰岛素4 u静滴2 d后查肝功显示:ALT 171 u,AST 96 u,其余指标正常.在以上治疗方案的基础上加用了一组注射用硫普罗宁(河南省新谊药业股份有限公司,批号040310-1)0.2 g 5%葡萄糖注射液200ml,静滴,40滴·min-1.滴注硫普罗宁约1 h病人突感气急,查体:R 23次·min-1,双肺有哮鸣音,立即减慢输液速度.给予地塞米松10 mg,氨茶碱0.25 g,iv.约10余分钟后缓解.第2天,仍按以上用药方案,在滴注硫普罗宁约10 min,病人突感气急,胸闷,呼吸困难,肢端轻微发绀,呼吸浅快30次/min,双肺有吸气性哮鸣音,BP 103/73 mmHg,SPO288%,P 86次/min.立即停用硫普罗宁,给氧,静注地塞米松10mg,约10 min后病情缓解.第3天,按以上治疗方案停用硫普罗宁后,再未发生不良反应,考虑为硫普罗宁过敏.     

针刀松解加玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的：通过应用以针刀松解为主配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗，探讨其对膝骨性关节炎的临床疗效。方法：共观察178例，随机分为针刀加注射组、针刀组、关节腔注射组、针灸组四组，分别治疗后进行疗效观察和统计学分析。结果：针刀注射组优良率89％，针刀组优良率71％，关节腔注射组优良率57％，针灸组优良率64％。结论：针刀治疗膝骨性关节炎效果显著，优于关节腔注射和针灸方法，而针刀配合关节腔注射的疗效又优于单纯针刀和关节腔注射组。     

骨质疏松与腰椎管狭窄症的相关性分析

比较性的探讨骨质疏松症与腰椎管狭窄症的相关性.用骨密度仪对28例腰椎管狭窄症患者及20例无腰椎管狭窄症者进行检测,并进行影像学分析.结果显示两组间骨质疏松的发生率有显著差异(P＜0.05),腰椎管狭窄症患者骨质疏松的发生率高于正常人.表明骨质疏松与腰椎管狭窄症有密切的相关性.     

山西省磁共振成像发展概况

目的　分析山西省磁共振成像 (MRI)发展概况 ,为制定大型医用设备政策提供科学依据。方法　用描述性统计方法研究山西省所有 2 1台MRI的基本情况以及MRI与各地区经济、医院等级间的关系 ,并参照国家政策和部分国家MRI发展情况进行分析。结果　 1.山西省MRI发展水平与当地经济发展水平相一致 ;条件好的医院MRI发展较快 ,设备档次较高。 2 .山西省MRI拥有量、MRI的档次不仅远低于发达国家 ,甚至低于一些发展中国家。但是 ,山西省和太原市MRI的拥有量水平均高于国家制定的MRI配置标准。结论　 1.仅从部分国家 ,包括发展中国家的MRI发展状况相比较的角度看 ,山西省MRI发展水平较低 ,与快速发展的经济不相适应 ,应加快其发展步伐。 2 .由于山西省和太原市在我国经济发展中处于较低水平 ,MRI发展已超过国家标准 ,旧的标准不再适合新的发展 ,应考虑修定MRI发展标准     

聚焦超声联合地米硼酸乳膏治疗慢性局限性瘙痒性皮肤病的疗效及患者生活质量评价

目的分析聚焦超声联合地米硼酸乳膏治疗慢性局限性瘙痒性皮肤病的疗效以及对患者生活质量的影响,为开展相关治疗提供参考。方法随机选取慢性局限性瘙痒性皮肤病患者126例,根据病种、病程及皮损情况,按就诊顺序随机分为治疗组和对照组各63例,治疗组给予聚焦超声治疗,每2周1次,期间给予地米硼酸乳膏外用治疗,每日2次,对照组仅给予地硼霜外用治疗,每日2次。在治疗前和开始治疗12周后记录患者症状体征评分和皮肤病生活质量评分表,对患者疗效及生活质量影响进行评价。结果治疗组和对照组治疗有效率分别为92. 06%和42. 86%,差异有统计学意义(X~2=34. 745,P<0. 05),两组患者生活质量均有改善,改善程度有统计学差异(t=-12. 468,P<0. 05)。结论聚焦超声联合地米硼酸乳膏治疗慢性局限性瘙痒性皮肤病安全、有效,提高患者生活质量评分。