胆脂瘤上皮过度增殖行为的免疫组化研究

目的 探讨中耳胆脂瘤上皮的过度增殖性和生长方式。方法 用免疫组化SP法观察了表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR），增殖细胞核抗原Ki67、Ⅳ型胶原蛋白（collagenⅣ）和层粘连蛋白（laminin,LN）在18例胆脂瘤标本的表达，并与8例外耳道正常皮肤相比较。结果 EGFR有两种染色图案，棕黄色的线状或颗粒状细胞膜强染色和颗粒状的胞浆染色，胆脂瘤标本染色均强于皮肤。在Ki67的免疫染色中，阳性细胞核为棕黄色，胆脂瘤上皮的阳性细胞核比皮肤多。CollagenIV和LN图案极其相似，为连续的宗黄色线状和（或）带状图案。4例胆脂瘤上皮基膜下结膀组织中的血管比皮肤丰富。结论 EGFR和Ki67在胆脂瘤上皮的表达从不同角度反映了胆脂瘤上皮的过度增殖性。CollagenIV和LN的表达说明胆脂瘤属良性病变，血液供应可能比皮肤丰富。     

多种CT评分对早期重症急性胰腺炎患者假性囊肿形成的预测价值比较

目的 探讨多种CT评分对早期重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）患者假性囊肿 (pancreatic pseudocyst, PPC) 形成的预测价值。方法 回顾性分析我院2007年10月至2009年12月收治的SAP患者162例的临床资料和CT表现,并进行相关CT评分,包括CT严重指数（CTSI）、改良CT严重指数（MCTSI）和CT胰外炎症评分（EPIC）。运用ROC曲线比较分析各项CT评分对PPC形成的预测价值。结果 所有SAP患者中共观察到48例形成PPC（29.6%）,PPC组的CTSI、MCTSI、EPIC和腹水发生率均高于未形成PPC组。在各项CT评分中,EPIC评分预测PPC形成的准确性较好〔ROC曲线下面积（AUC）为0.914〕,优于CTSI评分（AUC为0.674）和MCTSI（AUC为0.72）。结论 各项CT评分中,EPIC评分预测SAP患者PPC形成的准确性优于传统的CTSI和MCTSI。     

优化门诊流程的再思考

分析门诊流程现状,提出引进身份证识别系统、法律和制度保障、银医一卡通的使用、信息发布平台的使用等门诊流程优化对策,并改善门诊工作站硬件的科学管理,最终实现以病人为中心的管理理念。     

应用比目鱼肌胫骨骨膜瓣逆行移位1次性修复胫骨及软组织缺损

胫骨中下段骨折 ,骨不连 ,骨缺损合并软组织缺损 ,导致胫骨外露、骨髓炎 ,临床上常见。但治疗困难 ,常需先行带血管蒂皮瓣 ,肌皮瓣游离移植或邻近组织移位覆盖创面 ,待二期处理骨损病灶。治疗时间长 ,手术操作复杂 ,给患者带来生活不便和经济负担。我们应用比目鱼肌内侧半为蒂胫骨骨膜瓣逆行移位 1次性修复胫骨骨缺损 ,软组织缺损 ,取得满意疗效。1　临床资料本组 3例均为男性。例 1 ,2 0岁 ,病程 6个月。左胫骨中段骨折 ,骨缺损 ,软组织缺损位于胫前内侧 ,面积 5ｃｍ× 4ｃｍ。Ｘ线片示 :胫骨呈粉碎性骨折 ,腓骨缺损 8ｃｍ ,碎骨片坏死 ,骨…     

呼吸内科临床实习带教体会

临床实习是医学生学习的一个关键时期，在此期间，如何正确引导医学生进行临床实习是值得我们探讨的问题，结合呼吸内科带教经验，我们认为启发学生树立良好的职业道德观与敬业精神，注重学生知识的系统化和理论与实践的结合，强调学生掌握正确的临床思维能力，临床实际动手操作能力这几点非常重要，初步完成从医学生向临床医生的转变，为成为一名合格的临床医师打下了坚实的基础。     

A型行为对西地那非药物代谢动力学的影响

心身疾病状态可影响药物代谢的全过程 ,有关药物代谢动力学的行为差异的研究已经成为临床药物代谢动力学的一个热点课题[1 ] 。引起勃起功能障碍的原因很多 ,广泛的心理焦虑是一个很常见的诱导因素 ,患者以Ａ型行为特征为主[2 ] 。Ａ型行为对西地那非药物代谢有无影响 ,迄今未见文献报告。对象与方法一、对 50名男性健康学生 (1 8～ 2 1岁 )进行Ａ型行为问卷(ＴＡＢＱ)测试。Ａ型行为问卷 (ＴＡＢＱ) [3] 共 60题 ,由ＴＨ(时间匆忙感 )、ＣＨ(争强好胜、敌意 )及Ｌ(真实性校正 )三个部分组成。如果问卷中Ｌ部分的得分超过 7分 ,则此问卷为无…     

Nd：YAG激光治疗会厌囊肿11例报告

我科于 1 994年以来 ,应用Ｎｄ :ＹＡＧ激光在间接喉镜下治疗会厌囊肿 1 1例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 1例患者中 ,男 9例 ,女 2例 ,年龄 2 4-55岁 ,平均 3 8岁 ,1 1例首诊症状均为喉部异物感 ,2例伴讲话含糊不清 ,1例伴活动后轻微憋气 ,1例曾在直接喉镜下行切除术。发病部位 :1 0例均位于会厌的舌面 ,1例位于舌根及会厌根交界处。病程 3个月至 2年不等 ,其中 6例住院观察。1 .2　治疗方法选用孝感联华公司产的ＪＣＷ -ⅢＡ型Ｎｄ :ＹＡＧ激光光纤手术器 (波长 1 .0 6μｍ ,光导纤维蕊径 50 0 μｍ ,功率密度…     

固定式不锈钢宫内节育器的临床初步观察

固定式不锈钢宫内节育器的临床初步观察初桂华，杨瑞芳，江平指导，江森（山东医科大学附属医院山东省计划生育研究所）不锈钢单环宫内节育器具有副反应小，安全等优点，但带器妊娠和脱落率较高。为提高使用率并保持其优点，我们研制了不锈钢单环带铜与不带铜固定式宫内节...     

幽门螺杆菌相关性胃炎患者胃液氨的测定

目的：探讨胃液氨浓度与幽门螺杆菌（Heicobacter pylori,Hp)相关性胃炎的关系。方法：应用氨测定试剂测定109例Hp相关性慢性胃炎和57例非Hp感染的慢性胃炎患者胃液标本中氨的浓度。结果：Hp感染者胃液氨的浓度显著高于非Hp感染的胃炎者（P＜0．01）;轻度胃炎组与重度胃炎组、中度胃炎组与重度胃炎组相比较差异均有显著性（P＜0．01,P＜0．05）。结论：胃液氨浓度与Hp相关性慢性胃炎及其胃粘膜损伤程度有关。