动物内脏微量元素测定预处理方法的改进

样品的预处理是生物材料样品中微量元素测定的重要环节,据文献^[1～3]报道,预处理大都采用混合酸(HNO3∶HClO4=4∶1)对生物样品进行消化,但此消化法存在以下不足:①所需消化温度偏高,有的内脏中脂肪含量较多,温度过高,反应过于猛烈,易爆,损失大;②操作过于烦琐。为防止炭化,需操作者不断进行监测和补加混酸,试剂消耗量大,且产生大量的有害气体,对环境的污染相当严重,对操作人员身体健康造成很大危害,而且消化最后,赶酸费时。本研究对预处理方法进行了改进,现报道如下。     

《北京市卫生重点学科项目》中期评估方案

本文介绍了北京市卫生重点学科项目中期评估研究方案,方案内容涉及研究对象、研究内容、评估材料及评估方法等。本评估研究针对项目目标及兼顾中期评估的性质设计研究内容和指标体系,采用定性和定量相结合的评估方法进行评估分析研究。     

等离子射频消融减压术加臭氧注射治疗颈椎间盘突出症86例临床护理

2005年1月～2008年9月,我们应用等离子射频消融减压术加臭氧注射治疗颈椎间盘突出症86例,并对其进行系统护理及康复指导,效果满意.现将护理体会报告如下.     

射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛156例围术期护理

2006年8月～2009年6月,我们为156例原发性三叉神经痛患者行射频温控热凝术,围术期给予精心护理,效果满意.现报告如下.     

三叉神经电刺激对慢性癫痫大鼠癫痫状态所致海马神经元损伤的保护作用观察

目的观察经皮三叉神经电刺激对匹罗卡品诱发癫痫持续状态（SE）大鼠海马神经元的保护作用及对大鼠谷氨酸脱羧酶（GAD65/67）表达的影响。 方法通过匹罗卡品建立癫痫点燃模型（即慢性癫痫模型）,采用随机数字表法将其分为治疗组及模型组,同时选取正常大鼠纳入空白对照组进行对照。治疗组及模型组大鼠于制模后分别给予三叉神经电刺激或假刺激持续1个月。于电刺激结束并再次诱发SE后6h、24h、48h及72h分别采用TUNNEL和Nissl染色观察各组大鼠SE后海马神经元原位凋亡及脱失情况;于电刺激结束后24h、72h、1周、2周及4周时分别采用免疫组化法检测各组大鼠GAD65/67表达情况。 结果SE后24h、48h及72h治疗组海马区TUNNEL阳性细胞、Nissl受损细胞均较模型组显著减少（P<0.05）,并以SE后72h治疗组减少幅度尤为显著（P<0.05）。电刺激结束后24h、72h、1周、2周及4周时治疗组GAD65/67表达均较模型组明显增强（P<0.05）,治疗组GAD65于电刺激结束72h~1周时达到峰值,随后缓慢下降,于电刺激结束4周时接近正常水平。治疗组及模型组大鼠GAD67表达均未见明显峰值,治疗组GAD67表达至电刺激结束4周时仍显著强于模型组水平（P<0.05）。 结论经皮三叉神经电刺激治疗对癫痫大鼠海马神经细胞具有保护作用,增强脑内抑制功能可能是其发挥脑保护及抗癫痫作用机制之一。     

兄弟俩同患先天性肾性尿崩症

<正> 先天性肾性尿崩症,在我国尚少报道,我们见到一家兄弟二人,同患本病,报告如下。 哥哥,8岁,因多饮、多尿7年余入院。足月顺产,生后无窒息、喂养困难,生后3个月开始发烧,抽搐1次,以后经常发烧。8个月起厌食、呕吐、多饮,每日饮水量8000ml,每日尿量5000ml,多汗、烦躁、     

超声引导下深静脉穿刺置管术建立血管通路在血液透析中的应用

目的 评价超声引导下行深静脉穿刺置管术建立血管通路在血液透析中的应用价值.方法 选择本院肾科2015年透析患者200例,按就诊序号2∶1比例分为超声定位组(A组)132例和体表解剖标志定位组(B组)68例,观察两组置管成功率、第1针穿刺成功率、穿刺时间、并发症(置管后2周内感染情况、血肿、误穿动脉).采用SPSS 16.0统计软件进行分析.结果 两组置管成功率均是100％,差异无统计学意义(P＞0.05);A组颈内静脉和股静脉第1针穿刺成功率分别为96.0％和93.3％,高于B组70.0％和62.5％;A组颈内静脉和股静脉穿刺平均时间分别为(7.15 ±2.59) min和(7.43 ±3.29) min,与B组的(11.24 ±6.49)min和(12.80±5.78) min比较,A组明显少于B组(P＜0.05);并发症(血肿)A组1例(0.7％),明显少于B组并发症(血肿、误穿动脉)4例(5.8％);置管2周内感染率A组3例(2.2％)低于B组5例(7.3％).结论 在超声引导下行深静脉穿刺置管术可以提高第一针穿刺成功率,减少穿刺操作时间,减少并发症,值得在血液透析深静脉置管术中推广应用.     

不能确诊为终末期肾病患者行肾活检的价值及安全性分析

目的分析病因不明需行血液透析的肾衰竭患者行肾穿刺活检明确诊断的价值和安全性,为临床避免误诊及肾穿刺活检的指征掌握提供参考。方法收集2006年3月至2016年3月陆军军医大学第一附属医院肾科收治的261例不能确诊为终末期肾病(ESRD)的血液透析患者行肾穿刺活检的临床资料。根据肾穿刺活检病理类型分为慢性肾衰竭组、急性肾损伤(AKI)组、慢性肾功能不全急性加重组(简称慢功加重组),总结各组的预后及并发症发生情况。结果 261例肾衰竭患者中,慢性肾衰竭组100例,AKI组84例,慢功加重组77例。肾穿刺活检术后经1年随访,共计125例(47.9%)患者进入ESRD需维持性肾脏替代治疗,其中慢性肾衰竭组100例、AKI组2例、慢功加重组23例。136例患者经积极治疗肾功能部分或完全恢复,摆脱血液透析,其中AKI组有82例、慢功加重组有54例。22例患者出现并发症,其中慢性肾衰竭组14例,AKI组3例,慢功加重组5例,以上并发症均为一过性发生,未对患者造成实质性的严重损害。结论对病因不明确需行血液透析的肾衰竭患者行肾穿刺活检有助于更好的挽救肾功能,避免过渡治疗。     

两种透析方法对尿毒症患者微炎症状态及毒素清除的疗效比较

目的比较高通量血液透析(HFHD)和血液透析滤过(HDF)对尿毒症患者微炎症状态及毒素清除的效果。方法选择重庆三博长安医院收治的尿毒症患者100例,随机分成两组,每组50例。对照组采用HDF治疗[2次低通量血液透析(LFHD)+1次HDF],治疗组采用HFHD治疗(2次LFHD+1次HFHD)。比较透析前后两组患者的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、甲状旁腺激素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、肌酐、清蛋白水平。结果治疗后两组以上指标(除清蛋白外)水平较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05),提示HFHD和HDF均能有效清除炎症介质及中、小分子毒素。与对照组比较,治疗组CRP、IL-6、PTH、β2-MG水平明显下降,差异均有统计学意义(P0.05),提示HFHD清除炎症介质及中分子毒素的效果更优于HDF。而在小分子毒素(肌酐)清除方面比较,二者差异无统计学意义(P0.05)。结论 HFHD可有效清除炎症介质及中、小分子毒素,并且治疗费用低,不需要特殊设备,值得临床推广。     

高白细胞儿童急性白血病一例

高白细胞儿童急性白血病一例刘泽英尹娜王英荣于哩哩患儿，男，１１岁，因发热、皮肤出血点半月入院。患儿半月前无诱因发热，体温３７．５～３９．０℃，同时发现皮肤出血点，偶有头痛、恶心，诊断为上呼吸道感染而治疗无效。查体：体温３８．５℃，脉搏９０次／分，呼吸...