MMP-2和MMP-9在食管鳞状细胞癌患者癌组织中的表达及其意义

目的: 探讨食管鳞状细胞癌患者癌组织中基质金属蛋白酶2(MMP-2)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达,分析二者的关联性。方法: 选取食管鳞状细胞癌手术离体标本100例,取癌组织和对应的癌旁正常组织,采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测MMP-2和MMP-9 mRNA表达,采用Western blotting法检测MMP-2和MMP-9蛋白表达;采用Pearson相关分析法分析癌组织中MMP-2和MMP-9 mRNA表达的相关性。结果: 食管鳞状细胞癌组织和癌旁正常组织中MMP-2 mRNA阳性表达率分别为89.0%(89/100)和76.0%(76/100),两者比较差异有统计学意义(χ²=5.853,P=0.016);食管鳞状细胞癌组织和癌旁正常组织中MMP-9 mRNA阳性表达率分别为48.0%(48/100)和16.0%(16/100),两者比较差异有统计学意义(χ²=23.529,P=0.000)。MMP-2 mRNA阳性表达率与食管鳞状细胞癌的浸润深度有关联(χ²=4.971,P=0.026),与淋巴结转移无关联(χ²=2.127,P=0.145);MMP-9 mRNA阳性表达率与食管鳞状细胞癌的浸润深度有关联(χ²＝4.421,P=0.035),与淋巴结转移无关联(χ²=0.617,P=0.432)。MMP-2 mRNA与MMP-9 mRNA在食管鳞状细胞癌组织中的阳性表达率呈正相关关系(r=0.274,P=0.006)。结论: MMP-2和MMP-9可能参与了食管鳞状细胞癌的发生发展,但在食管鳞状细胞癌淋巴结转移方面可能不发挥关键作用。     

沙眼衣原体感染与生殖道人乳头瘤病毒感染的关系及其与宫颈病变发生的相关性研究

目的研究女性生殖道人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染与沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)感染的关系,及其与宫颈癌前病变和宫颈癌发生的相关性。方法以妇产科门诊患者540例为研究对象,所有患者均行HPV、CT和宫颈细胞学检查。对疑似宫颈病变的患者进一步行宫颈活检。根据HPV检测结果,将HPV检测阳性的患者140例设为观察组,HPV检测阴性的患者400例设为对照组,分析生殖道HPV感染与CT感染的相关性,以及其与宫颈病变发生的相关性。结果观察组宫颈病变发生率(21.4%)显著高于对照组(1.3%,P0.000 1)。按照HPV感染分型,进一步将观察组分为高危组(78例)、低危组(32例)和混合感染组(30例)。高危组(25.6%)和混合感染组(26.7%)宫颈病变发生率均显著高于低危组(6.3%,P=0.009;P=0.019)。同时,观察组CT感染率(27.1%)显著高于对照组(3.3%,P0.000 1)。HPV感染患者中,高危组(33.3%)和混合感染组(36.7%)的CT感染率均显著高于低危组(3.1%,P=0.021;P=0.019)。依据是否存在C T感染将观察组患者分为H P V单纯感染组和C T混合感染组。结果显示后者宫颈病变率(57.8%)显著高于前者(25.5%,P=0.046)。且CT混合感染组,高危HPV和混合HPV感染患者宫颈病变的发生率分别为39.3%和50.0%,均明显高于HPV单纯感染组中高危HPV和混合HPV感染患者,其发生率分别为16.0%和15.4%,差异均具有统计学意义(P=0.026和P=0.017)。Logistic回归分析显示高危型HPV感染(OR=2.180,P=0.018)、HPV和CT混合感染(OR=6.690,P=0.012)是宫颈病变发生的风险因素。结论女性生殖道CT感染与HPV感染密切相关,HPV和CT混合感染是宫颈癌前病变和癌变的独立风险因素。通过早期筛查女性生殖道HPV感染和CT感染,及时有效地治疗微生物混合感染,对进一步降低宫颈癌前病变和宫颈癌的发病率,提高临床治疗效果具有重要意义。     

DHA对小鼠脑中一氧化氮合酶的影响

鱼油是从海洋生物中提取的一种ｎ - 3系列多不饱和脂肪酸(ＰＵＦＡ) ,富含二十碳五烯酸 (ＥＰＡ)和二十二碳六烯酸(ＤＨＡ)。ＤＨＡ是脑、视网膜及胎盘的主要组成成分之一。已有大量观察动物的行为实验表明 ,ＤＨＡ在一定程度上具有提高脑学习记忆的作用〔1～ 8〕。本文通过小鼠实验 ,测量小鼠脑中ＤＨＡ含量并观察其对小鼠海马区、中脑一氧化氮合酶 (ＮＯＳ)阳性神经元的影响 ,为探讨ＤＨＡ益智作用提供依据。1　材料与方法1 1　材料　富含ＤＨＡ的乙酯型色油 ,其中ＤＨＡ的含量为6 8%,ＥＰＡ含量为 13 5 %,由北京百惠公司提供。棕榈油 (不…     

不同静脉留置针固定方式在产程中的应用效果比较

目的 比较不同静脉留置针固定方式在产程中的应用效果。方法 选取2020年6月至12月赣州市妇幼保健院收治的80例分娩产妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各40例。观察组产妇静脉留置针固定方式采用“表带式”固定,而对照组产妇采用多圈缠绕式固定。比较两组的不良事件总发生率和对静脉留置针固定方式的总满意率。结果 观察组产妇的不良事件总发生率（7.5%）低于对照组（30.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组产妇对静脉留置针固定方式的总满意率（97.5%）高于对照组（82.5%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在产妇产程中,静脉留置针采用“表带式”固定方式比多圈缠绕式固定的效果更好,减少了不良事件发生,提高了产妇的满意度。     

中医诊疗措施在医疗机构专科管理中的应用

目的：探讨在医疗机构专科管理中纳入中医诊疗措施的流程和价值。方法：选择2018年2月—2020年2月在医院血液透析室接受治疗的70例患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各35例,对照组患者接受常规管理流程,根据血液透析室工作制度、操作流程、应急处理预案执行专科管理。观察组患者在常规管理基础上纳入中医诊疗措施,纳入中医营养管理、中医适宜技术、辨证论治理念。比较两组患者的管理效果。结果：观察组患者的躯体功能、精力状况、生活症状等评分,均显著高于对照组（P<0.05）。观察组患者的改善营养不良、改善睡眠、改善精神状态、改善口渴症状、改善肢体浮肿、改善皮肤瘙痒等项目评分,均显著高于对照组（P<0.05）。结论：在医疗机构专科管理中纳入中医诊疗措施,能够提升专科管理水平,改善管理效果。     

艾司洛尔治疗冠心病心肌缺血的疗效观察

目的比较冠心病(CHD)患者冠状动脉不同病变程度与发生心肌缺血的关系,探讨超短效β阻滞剂艾司洛尔缓解冠心病心肌缺血的效果。方法利用冠状动脉造影确定(CHD患者)冠脉病变支数和狭窄程度;应用动态心电图(DCG)记录,分析不同程度冠脉病变CHD患者心肌缺血的发作阵次、持续时间、ST段下移幅度和发作时心率;对心肌缺血患者常规使用硝酸酯、吗啡等药物后未能完全缓解者,给予盐酸艾司洛尔注射液,以用药前和用药后4h作为评价时间点,评价指标主要包括症状评分、心电图ST段压低、心率和血压。结果 163例中有126例出现缺血性ST段改变,在不同程度冠脉病变支数和狭窄程度间比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);采用艾司洛尔治疗的103例患者中有86例有效,治疗有效率为83.5%,其中,59例显效患者用药(68±21)min后症状完全缓解(P<0.01),心率和血压均显著下降(P<0.01),心电图ST段基本恢复至基线(P<0.01)。结论冠脉病变支数、狭窄程度与心肌缺血的发生率有关;艾司洛尔可迅速、安全、有效缓解冠脉病变所致心肌缺血。     

串联质谱技术选择性筛查遗传代谢病高危患儿552例初步分析

目的：应用串联质谱（tandem mass spectrometry, MS/MS）技术进行遗传代谢病（IEM）高危儿筛查,初步了解我国 IEM 的发病种类和阳性率,为其有效防治提供科学依据。方法：利用MS/MS技术对在河北省石家庄市8所省、市级医院就医的552例可疑 IEM 患儿的血液样本进行 IEM 筛查。结果：发现阳性患儿64例,阳性率为11.6%。其中甲基丙二酸血症或丙酸血症33例,苯丙酮尿症2例,肉碱棕榈酰转移酶缺乏Ⅰ型3例,长链酰基辅酶 A 脱氢酶缺乏症1例,中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症2例,枫糖尿症6例,短链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症2例,戊二酸血症Ⅰ型2例,异戊酸血症2例,同型胱氨酸尿症2例,肉碱缺乏症4例,酪氨酸血症1例,精氨酸琥珀酸尿症1例,瓜氨酸血症2例,精氨酸血症1例。结论：MS/MS技术是筛查诊断IEM的有效工具。     

哈萨克族食管癌患者中Lrig1通过MEK-ERK信号通路调控NF-κB及MMP-2表达

  目的  探讨Lrig1、NF-κB及MMP-2在哈萨克族食管癌患者中的表达与PI3K-AKT、MEK-ERK信号通路及与临床病理指标之间的关系。  方法  采用RT-PCR方法检测48例哈萨克族食管癌患者组织中Lrig1、NF-κB、MMP-2表达, 探讨NF-κB、MMP-2的表达与Lrig1的关系。纳入PI3K及MEK信号通路的关键基因PI3K、AKT1、MEK1、MEK2、MEK5、ERK1、ERK2, 研究Lrig1调控NF-κB、MMP-2基因表达的通路。  结果  转录水平mRNA检测显示在肿瘤组织及远端正常组织中NF-κB（P < 0.001, P= 0.014）、MMP-2（P=0.003, P=0.045）的表达与Lrig1 mRNA表达相关; 蛋白水平Western blot检测显示Lrig1与NF-κB、MMP-2可能呈负相关。在肿瘤组织中MEK5（P < 0.001）及ERK2（P=0.009）的表达与Lrig1相关; PI3K在正常组织中（P < 0.001）的表达与Lrig1相关。Lrig1、MMP-2及NF-κB协同表达率为52.1%（25/48）, 其协同表达与淋巴结转移相关（P=0.020）。  结论  NF-κB、MMP-2与Lrig1协同表达促进食管癌患者的淋巴结转移, Lrig1可能是通过MEK-ERK信号通路调控相关基因表达。      

肺微小磨玻璃结节血管征及气管征对良恶性的鉴别意义

目的探讨肺微小磨玻璃结节（GGN）的血管征及气管征对良恶性评估的价值。方法收集2016年1月至2018年1月,在江苏省肿瘤医院经手术或穿刺病理证实为肺腺癌的单发局灶性GGN 127例的临床资料。将GGN分为3组,良性组36例、浸润前组51例、浸润腺癌组40例。比较不同病理类型GGN大小与血管征及气管征的关系。结果GGN良性组最大径（522±245）mm,浸润前组最大径（816±283）mm,浸润腺癌组最大径（1315±341）mm,3组两两相比,差异有统计学意义（均P＜005）。各型血管征在3组不同病理分型GGN所占比例均不同,差异有统计学意义（均P＜005）。Ⅰ型、Ⅱ型血管征多见于良性组,Ⅲ型、Ⅳ型血管征多见于浸润前组与浸润腺癌组。各类型支气管征在3组不同病理分型GGN所占比例不同,差异有统计学意义（均P＜005）。Ⅱ型、Ⅲ型气管征多见于浸润腺癌组,Ⅳ、Ⅴ型气管征多见于良性组、浸润前组。结论了解GGN与血管、支气管征的关系及其在微小GGN分类中的应用,对GGN良恶性的鉴别诊断具有重要意义。