早期鼻咽癌18F-FDG摄取与葡萄糖转运蛋白1及已糖激酶-Ⅱ过度表达的关系

目的 测定并分析早期鼻咽癌18F-脱氧葡萄糖（FDG）摄取与肿瘤组织葡萄糖转运蛋白1（Glut1）及己糖激酶-Ⅱ（HK-Ⅱ）的表达,以探讨鼻咽癌组织摄取FDG的分子机制及其与肿瘤病理类型和分期的相关性.方法 40例早期鼻咽癌患者（T1期12例,T2期28例）行PET检查,测定病灶最大标准摄取值（SUVmax）及平均标准摄取值（SUVmean） 行鼻咽部肿瘤活组织检查,并采用免疫组织化学法测定其Glut1及HK-Ⅱ表达,计算阳性细胞百分率.T1与T2期患者SUVmax或SUVmean间的差异采用t检验,Glut1及HK-Ⅱ表达阳性率差异采用x2检验,SUVmax与Glut1和HK-Ⅱ表达间的关系采用Pearson相关分析.结果 40例患者SUVmax与SUVmean分别为9.45±1.87和6.04±1.09.T1期分别为8.95±1.91和5.61±1.08,T2期分别为11.55±1.70和7.98±1.10,T1期与T2期相比原发灶SUVmax（t=4.46,P＜0.001）及SUVmean（t=6.76,P＜0.001）差异均有统计学意义.40例早期鼻咽癌患者Glut1及HK-Ⅱ染色均为阳性,阳性细胞率分别为（45.2±10.9）%与（68.3±9.5）%.其中Glut1阳性细胞率在T1期和T2期分别为（38.4±8.1）%与（49.7±12.6）%,两者差异无统计学意义（x2=40.58,P＞0.05）,而HK-Ⅱ阳性细胞率在T1期与T2期分别为（60.1±11.1）%与（77.9±14.7）%,差异有统计学意义（x2=58.71,P＜0.05））.SUVmax与Glut1表达阳性细胞率呈低度正相关（r=0.369,P=0.019）,与HK-Ⅱ表达阳性细胞率呈中度正相关（r=0.549,P=0.001）.结论 早期鼻咽癌组织FDG摄取与Glut1过度表达相关.     

结节病18F-FDG PET/CT的诊断及误诊原因分析

目的 对行PET/CT检查的11例结节病患者进行回顾性分析,为结节病的正确诊断提供依据.方法 对11例经手术病理检查证实（5例）和随访证实（6例）的结节病患者进行回顾性临床资料总结,根据18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT图像特征,结合病灶累及部位、分布特点、大小、标准摄取值（SUV）特点及误诊比例等进行分析总结.结果 （1）淋巴结累及者共11例：其中纵隔及双肺门淋巴结累及者11例,锁骨上窝淋巴结累及者8例,腹膜后淋巴结累及者8例,盆腔淋巴结累及者3例.（2）结外脏器累及者共7例：包括肺内结节及片状阴影4例,肝累及2例,腮腺及颞肌累及1例,双侧髂骨和骶骨累及1例.（3）病灶大小：最大直径1.0～4.6 cm之间 病灶密度：CT平扫示病变淋巴结密度30～40 HU之间,肺内病灶呈淡薄密度影 肝内病灶呈等或稍低密度影.代谢情况：所有病灶代谢均明显增高者6例 部分病灶代谢明显增高、部分轻中度增高者2例 代谢均轻中度增高者3例.（4）PET/CT正确诊断6例 误诊5例,其中误诊为恶性淋巴瘤4例、肺癌1例.结论 18FFDG PET/CT可灵敏、准确地反映结节病的全身病灶分布范围和病灶活性,但部分病例易被误诊为恶性肿瘤,尤其是恶性淋巴瘤.根据PET/CT影像特点并结合临床能提高结节病的诊断准确性.     

原发纵隔巨大内胚窦瘤18F-FDG PET/CT显像一例

患者男,21岁,因胸痛10余天就诊,CT检查示纵隔占位性病变,性质待查.患者胸骨后疼痛,咳嗽、少痰,痰中偶有血丝,伴发热,体温最高达39 ℃,易出汗.血常规检查示:白细胞13.0×109/L,中性粒细胞86%.     

以肌无力为首发症状的肺内结外NK/T细胞淋巴瘤PET/CT显像一例

笔者报道了一例以四肢乏力为首发症状入院的病例,分别从患者的临床症状、相关实验室检查、CT、18F-FDG及68Ga-1, 4, 7, 10-四氮杂十二烷-N, N, N, N-四乙酸-D-苯丙氨酸1-酪氨酸3-苏氨酸-8-奥曲肽PET/CT影像学诊断等方面分析了该病例的特点,并对原发性肺内结外NK/T细胞淋巴瘤的影像学诊断方法进行了文献回顾。由于该病发生率低,笔者意在提示影像医师在遇到类似病例时,应把握整体,避免先入为主的思维,从而提高诊断水平。     

~（99m）Tc—MIBI心肌灌注显像对冠心病的诊断价值──附80例冠状动脉造影对照

本文报告国产９９ｍＴｃ—ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像８０例与冠状动脉造影（ＣＡ）对照分析。结果表明：９９ｍＴｃ—ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像对冠心病诊断的灵敏度９６．７％、特异性为７５％、准确性为９１．３％、阳性预测率９２．１％。对急性或陈旧性心肌梗塞、心绞痛及Ｘ综合症的心肌灌注显像阳性率分别是１００％、９３．９％和８３．３％。心肌灌注显像所示异常部位与ＣＡ检查冠状动脉供血区基本相符，有较可靠的定位准确性，心肌灌注显像放射性分布与冠状动脉狭窄程度亦有一定相关性。     

冠状动脉痉挛患者~(201)Tl心肌灌注显像反向再分布与血管内皮功能紊乱的关系

目的:探讨冠状动脉痉挛患者在201Tl(铊)心肌灌注显像负荷试验中的反向再分布现象与血管内皮功能的关系。方法:选择接受201Tl心肌灌注显像负荷试验的患者为研究对象,根据最后临床诊断将患者分为冠状动脉痉挛组(n=30)、冠心病组(n=30)和对照组(n=30),分别在201Tl心肌灌注显像心肌负荷试验前、负荷试验后即刻(负荷显像)及负荷后3h(再分布显像)时采集外周静脉血测定并比较各组间及不同时点内皮素-1、一氧化氮水平以及内皮素-1/一氧化氮比值的动态变化,组间比较采用方差分析进行统计学处理。结果:负荷试验前,冠状动脉痉挛组内皮素-1水平[(163.53±8.58)pg/ml]高于对照组[(116.15±6.65)pg/ml,P0.01]及冠心病组[(137.73±8.32)pg/ml,P0.01],一氧化氮水平[(60.32±8.20)μmol/L]低于对照组[(70.10±6.90)μmol/L,P0.05]亦略低于冠心病组[(62.64±7.45)μmol/L,P=0.238],内皮素-1/一氧化氮比值(2.75±0.39)显著高于对照组(1.67±0.18,P0.01)及冠心病组(2.22±0.31,P0.05)。负荷试验后即刻,冠状动脉痉挛组较对照组内皮素-1水平降低[(151±9.15)pg/ml,P0.01]、一氧化氮水平升高[(63.78±8.30)μmol/L,P0.01]、内皮素-1/一氧化氮比值降低(1.40±0.12,P0.01);负荷后3h,冠状动脉痉挛组内皮素-1恢复至负荷前水平,一氧化氮降低且低于负荷前水平,内皮素-1/一氧化氮比值升高且高于负荷前水平,从而有利于血管收缩;对照组在负荷后即刻内皮素-1/一氧化氮比值较负荷前水平轻度降低,3h后回到负荷前水平;而冠心病组在负荷试验中的内皮素-1/一氧化氮比值差异无统计学意义。结论:冠状动脉痉挛患者的反向再分布可能与内皮细胞功能紊乱所引起的病变血管在静息状态下痉挛及负荷时扩张、从而导致心肌血流灌注改变有关。     

西门子Explora FDG4合成器的特点和故障判断

目的介绍西门子Explora FDG4合成器的特点及使用过程中常见问题和故障的排除方法.方法从设备结构原理的角度阐述设备的特点.通过日常实际使用中遇到的问题分类分析设备本身容易出现的故障隐患,重点说明了对设备使用影响较大的故障和排除方法.结论西门子Explora FDG4合成器是一种自动化程度高、稳定性好、容易操作和使用的FDG生产设备.     

NEMA NU 2-2001标准在国内PET/CT性能测试的整体应用

目的 应用NEMA NU 2-2001标准测试国内部分PET/CT的性能指标.方法 按照NEMA NU 2-2001标准的测试模型和方法,测试PET空间分辨率、散射系数、计数丢失和随机符合性能、灵敏度以及成像质量、衰减和散射校正精度性能指标,探讨PET/CT融合精度测试方法,并对LSO晶体PET/CT的奉底计数率特性作初步测试.结果 各测试指标均在厂家标称值范围内.结论 采用标准的NEMA测试模型是PET性能测试的重要环节,其次是要严格控制测试模型的放射性活度,NEMA NU 2～2001标准中使用的模型或方法对于大多数使用者是可行的,可用于PET/CT安装前后的验收测试,部分测试可用于质量控制.     

NEMANU2-2001标准在国内PET／CT性能测试的整体应用

目的应用NEMANU2-2001标准测试国内部分PET／CT的性能指标。方法按照NEMANU2-2001标准的测试模型和方法,测试PET空间分辨率、散射系数、计数丢失和随机符合性能、灵敏度以及成像质量、衰减和散射校正精度性能指标,探讨PET／CT融合精度测试方法,并对LSO晶体PET／CT的本底计数率特性作初步测试。结果各测试指标均在厂家标称值范围内。结论采用标准的NEMA测试模型是PET性能测试的重要环节,其次是要严格控制测试模型的放射性活度,NEMANU2-2001标准中使用的模型或方法对于大多数使用者是可行的,可用于PET／CT安装前后的验收测试,部分测试可用于质量控制。