臂丛神经阻滞时神经刺激器诱发患者不同运动反应与桡神经阻滞效果的关系

目的 评价臂丛神经阻滞时神经刺激器诱发患者不同运动反应与桡神经阻滞效果的关系.方法 择期拟行手、腕或前臂手术患者120例,性别不限,ASA I或Ⅱ级,年龄18～60岁,随机分为2组(n=60),三点腋路臂丛神经阻滞在周围神经刺激器引导下,采用1%利多卡因与0.33%罗哌卡因混合液注射于肌皮神经、正中神经,分别为5、10 ml,I组和Ⅱ组分别诱发前臂外展或腕及手指外展时,采用上述混合液20 ml注射于桡神经周围,于注射完毕后5、10、15、20、25和30 min时采用针刺法评价肌皮神经、正中神经的感觉阻滞情况,桡神经近端和远端的感觉及运动阻滞情况.记录神经阻滞操作时间,记录桡神经定位次数,评价桡神经定位的难易程度.结果 与I组相比,Ⅱ组感觉完全阻滞成功率高,桡神经远端感觉及运动阻滞成功率高,神经阻滞操作时间长,桡神经定位困难程度高(P<0.05或0.01).结论 臂丛神经阻滞时,当神经刺激器诱发患者腕及手指外展较诱发前臂外展应用1%利多卡因与0.33%罗哌卡因混合液20 ml阻滞桡神经的效果更完善.     

小儿麻痹症后遗症严重屈髋屈膝挛缩畸形的矫形

儿麻后遗症严重屈髋屈膝(均超过60°)挛缩畸形的矫形有一定困难。因为除软组织挛缩及骨关节改变外,重要的神经血管亦有挛缩,矫正时,如果忽视这方面将会造成不良后果。为了能一次手术既矫正畸形,又不致引起神经血管并发症,本院设计了一种综合手术方案,效果满意,报道如下。     

化瘀汤治疗慢性盆腔炎100例

我们自1996年6月～1997年10月采用自拟化瘀汤治疗慢性盆腔炎100例，疗效满意，现总结如下。1临床资料100例患者中21～30岁46例，31～40岁45例，41～46岁9例。病程1年以内56例，1～5年36例，5～10年5例，11年以上1例，本组患者均做妇科检查确诊。临床表现主要有小腹疼痛坠胀，腰优、腰部酸痛，带下量多，色白或黄，经期前后小腹痛、腰痛加重，月经不调等。2治疗方法药物组成：鸡血藤309、连翘159、金银花309、三校109、获术109、当归159、赤芍159、川像了159、积壳209、香附109、名角刺159、土元109、加水1500毫升，煎至300毫升，滤出药液，…     

生脉和复方丹参注射液对心力衰竭患者心功能影响的临床观察与机理探讨

心力衰竭是临床常见的危重症，是各种心脏病的终未阶段，其发病率高，对人民健康危害甚大。由于近年来心力衰竭概念的更新，对其病理生理认识已从单纯的血液动力学的心脏收缩不良扩展为血液动力学异常与神经内分泌相互作用形成的心力衰竭症候群。心力衰竭属于中医“惊悸”、“怔仲”、“水肿”、“喘证”、“心水”、“心痹”等范畴。针对本病气虚血瘀的病理特点，采用益气活血法，我们以生脉和复方丹参注射液配合西药治疗心力衰竭300例，提高了临床疗效，降低了病死串。现总结如下。1临床资料本文观察的全部病人均为确诊为心力衰竭的找科住…     

菏泽市城区小学生三年肠寄生虫查治效果观察

肠道寄生虫是儿童时期最常见的一种疾病，它们寄生于肠道直接影响儿童的身心发育及健康。为了解我市小学生肠道寄生虫感染及新感染与药物防治疗效情况，为以后制定及开展我市小学生寄生虫感染防治工作提供客观依据，1994年6月～1997年6月三年期间，我们对菏泽市城区小学生肠道寄生虫感染情况进行了8次抽查并进行了分析，现将结果报告如下。1调查对象及方法1.1调查对象我市在校小学生。1.2调查方法采用直接涂片法，定性镜检大便寄生虫卵。查出寄生虫卵阳性者，口服复方甲苯咪哩片每天1次，一次2片，半年后，对服药者复查，若蛔虫卵阳性，认为…     

免疫层析法用于HCG快速检测的研究

目的：研制用于尿液HCG快速检验试纸条。方法：采用胶体金免疫层析分析方法。结果：检测灵敏度可达50IU／L，与高含量的LH、FSH、TSH均无交叉反应，检测214例临床样品，准确率为100％。结论：该方法简单、快速、特异性强，是检测尿液HCG较好的免疫学方法。     

静脉麻醉药对QT间期的影响

QT间期是指QRS波开始到T波结束,代表心室的除极和复极两个过程。QT间期延长可引起突发性室性心律失常或室颤而导致猝死,在麻醉和手术期间危险性极大。本研究目的是观察临床常用静脉全麻药对QT间期的影响,以提高麻醉安全性。 资料和方法 选ASAⅠ级择期全麻手术病人45例,男性27例,女性18例,年龄14～45岁,体重35～70kg。五官科手术39例,胸部手术6例,随机分为硫喷妥钠组、异丙酚组和依托咪酯组。全部病例术前均无心血管及肝肾疾患,生化检查:钠、钾、氯、钙、磷、镁在正常范围,心电图检查QT间期和QTc正常。术前肌注安定10mg,入手术室后测血压、脉搏、用日本产5403型三笔式心电图机描记心电图做术前对照。三组患者分别用硫喷妥     

215例母婴保健医学监测及膳食药物干预研究

对２１５例孕妇和１６５例新生儿进行２年的医学监测，运用１２ｗ、３２ｗ２次膳食调查和孕妇体重、宫高、腹围、胎儿发育指数、孕期母乳喂养准备筹资料，综合评价母婴健康状况及胎儿储备能力，实施膳食及药物干预。孕１２ｗ调查资料表明，属于我区中上生活水平的农村孕妇其孕期膳食结构不合理，总热量仅达推荐量（ＲＡＤ）的９０．５％，其中蛋白质摄入量占７４．９％，钙占４１．０％，锌占５７．３％，Ｂ族维生素占４１．１％～５９．０％。进行了膳食及药物干预后，监测点低出生体重儿的发生率由于预前的２０．８％降至１９９４的３．８％。孕中期每日补充ＶｉｔＤ５００ｕ，隔日服，总量２．５万ｕ。在２１５例新生儿中无新生儿佝偻病发生。孕妇宫高、体重、腹围、胎儿发育指数的综合评价有利于及早发现胎儿宫内发育迟缓。保证母乳喂养成功和提高母乳喂养率需从孕期抓起。提出了我区孕期膳食供给方案及药物干预措施。     

腹腔镜模拟训练系统在外科教学中的应用

随着时代的发展和科技的进步,腹腔镜手术以其创伤小、疼痛轻、术后恢复快等优点成为外科手术发展新趋势。不同于传统开放手术的教学,腹腔镜手术教学更加强调实践练习,腹腔镜模拟训练系统的运用为腹腔镜实践教学提供了很好的学习工具。腹腔镜模拟训练系统在外科教学中的运用可以有效提高学生的学习兴趣,提升教学效率,增强学生对腹腔镜技术的知识储备和操作技能,对腹腔镜技术的推广和临床应用具有重要意义。     

慢性乙肝不同免疫自然史阶段肝脂肪变性程度与血清病毒学及肝脏病理的关系

目的探讨慢性乙肝(CHB)不同免疫自然史阶段肝脂肪变性程度与血清病毒学及肝脏病理的关系。方法选取2013年10月至2020年9月在浙江省人民医院行肝脏穿刺活检的175例CHB患者为研究对象,根据肝脂肪变性程度分为F₀～F₁组(无或轻度肝脂肪变性)122例和F₂～F₄组(中重度肝脂肪变性)53例,比较不同肝脂肪变性程度患者临床资料以及各免疫自然史阶段不同肝脂肪变性程度患者血清病毒学指标。结果175例CHB患者肝脂肪变性发生率为46.3%。F₂～F₄组患者BMI、高脂血症占比、血清HBs Ag水平均明显高于F₀～F₁组(均P<0.05);但两组患者年龄、Hb、PT、ALT、AST、ALP、谷氨酰转肽酶、抗病毒治疗占比、HBV DNA水平、HBe Ag水平以及免疫自然史比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。在免疫清除期,G₃～G₄或S₀...