桌面云在医护工作站中的应用探讨

传统的“胖客户端”模式已经为医院带来了软硬件投入大、运营维护成本高、医疗数据安全得不到保障等一系列问题,而桌面云技术是解决上述问题的有效手段,应用VMware View构建虚拟化桌面环境,可实现CPU、内存、网络、存储器等底层硬件资源共享.对桌面云层次结构、云部署等方面进行了介绍,并深入探讨了VMware桌面云在医院的部署和实施方案.     

中药对胰岛功能保护的新进展

目前,对糖尿病的治疗仍以西药为主。西药治疗糖尿病存在低血糖等多种不良反应,不能阻止胰岛功能的进行性衰竭,部分药物还存在继发性失效的情况。近年来,一些中药被发现具备降糖作用,对胰岛功能具有一定的保护作用,且不良反应较轻,易于被患者接受,因此临床对中药治疗糖尿病寄予厚望。文中根据中药对胰岛功能保护的机制,从减少氧化应激,增加胰岛β细胞数量及促进β细胞分泌,减轻胰岛素抵抗、增进胰岛素敏感性等方面进行综述,阐述中药在糖尿病治疗中的独特作用。     

鼻内镜下真菌性上颌窦炎的治疗体会

目的：探讨鼻内镜下中、下鼻道双径路与鼻内镜下中鼻道两种手术方式治疗真菌性上颌窦炎的疗效。方法40例真菌性上颌窦炎患者行鼻内镜下中、下鼻道上颌窦联合开窗术治疗（A 组）,53例采用鼻内镜下中鼻道开窗术治疗（B 组）。术后随访1～2年,定期行鼻窦冲洗及鼻内镜复查。根据1997年海口标准评定手术疗效。结果A 组治愈36例（90％）,好转4例（10％）,无效0例,有效率为100％;B 组治愈45例（84．9％）,好转1例（1．9％）,无效及复发7例（13．2％）,有效率为86．8％。两组有效率差异有统计学意义（χ2＝5．713,P ＝0．018）。结论鼻内镜下鼻窦术治疗真菌性上颌窦炎有效,可先行中鼻道开窗术,对真菌球不能彻底清除者,加用下鼻道开窗术治疗,可以达到理想的效果。     

妊娠期糖尿病孕妇的体重变化对于自身与围产儿的影响研究

探讨妊娠期糖尿病孕妇的体重变化对于自身与围产儿的影响。方法：120例妊娠期糖尿病孕妇依据孕妇的体重指数（ BMI ）把上述孕妇分为正常孕妇（对照组）80例与超重孕妇（观察组）40例,都积极进行饮食干预,观察预后情况。结果：观察组的抑郁与焦虑评分都明显高于对照组,对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组孕妇的剖宫产、产后出血、早产、妊娠期高血压疾病等发病率明显高于对照组,观察组的巨大儿和低血糖发病率明显高于对照组,对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：孕期体重增长过多可使妊娠期糖尿病孕妇发生不良围产结局的危险性显著增高,为此孕期保健应关注孕妇的心理健康和营养摄入情况。     

全程护理干预对提高冠状动脉图像质量的应用体会

<正>近年来,冠心病发病率迅速上升,受累人群呈年轻化趋势,已成为威胁国民健康的重要疾病。如果能早发现、早诊断、早治疗可降低冠心病病死率。目前,64排(128层)螺旋CT已经成为冠状动脉病变有效且经济的无创筛查工具[1]。冠状动脉图像易受心理、呼吸、心率等因素的影响,其影响主要表现为胸壁软组织及冠状动脉均呈明显阶梯状错层,通过计算机软件处理后也无法修复,此种图像不具有诊断价值。本科通过实施全程护理干预以减轻或消除     

泌乳素瘤54例临床分析

目的 探讨不同性别泌乳素瘤患者的临床特征.方法 回顾性分析54例泌乳素瘤患者的临床资料.比较不同性别泌乳素瘤患者的常见症状、治疗前血清泌乳素、垂体腺瘤类型.研究垂体腺瘤类型与血清泌乳素的相关性.探讨女性月经异常与血清泌乳素升高幅度之间的相关性.结果 女性泌乳素瘤患者常见症状为闭经和溢乳;男性患者常见症状为头痛.男性和女性患者血清泌乳素＞200 μg/L的发生率比较差异有统计学意义[19/19比45.71％（16/35）,P＜0.01].54例患者中14例男性和31例女性患者的影像学资料具体报告了垂体腺瘤的大小及类型,男性和女性患者在就诊时垂体大腺瘤的发生率比较差异有统计学意义[14/14比48.39％（15/31）,P＜0.01].垂体大腺瘤患者和垂体微腺瘤患者血清泌乳素＞200μg/L发生率比较差异有统计学意义[86.21％（25/29）比2/16,P＜0.01].女性患者血清泌乳素＜100μg/L时常表现为月经紊乱,血清泌乳素＞100 μg/L时常表现为闭经.结论 泌乳素瘤患者就诊时的常见症状有性别差异.男性患者就诊时泌乳素水平更高,以垂体大腺瘤更多见.垂体大腺瘤患者血清泌乳素高于垂体微腺瘤患者.女性泌乳素瘤患者血清泌乳素升高幅度不同,可出现月经紊乱或闭经的不同表现.     

二氧化碳点阵激光联合康复措施治疗烧伤后增生性瘢痕的临床观察

目的探讨在常规康复措施的基础上配合二氧化碳点阵激光治疗烧伤后增生性瘢痕的临床疗效。 方法将2018年1月至12月昆山市康复医院收治的59例烧伤后增生性瘢痕患者按随机数字表法分为康复组(n＝30)和激光组(n＝29)。康复组和激光组的瘢痕常规治疗包括外用硅酮制剂、压力治疗、瘢痕按摩治疗、超声波治疗等;康复组和激光组均进行烧伤后的康复治疗,主要包括运动治疗(关节活动度训练、关节松动治疗、肌力训练、有氧训练等)、作业治疗(日常生活自理能力训练、手功能训练、文娱活动等)、物理因子治疗(气压治疗、创面的红蓝光治疗等)、心理康复、矫形器治疗、水疗等。激光组患者在给予瘢痕常规治疗及烧伤后康复治疗的基础上联合应用二氧化碳点阵激光治疗,每2个月1次。2组患者均持续治疗12个月。治疗前、治疗后(入组后第12个月时)使用温哥华瘢痕量表(VSS)对2组患者瘢痕情况进行评估;治疗前、首次激光治疗后即刻、首次激光治疗后1 d、首次激光治疗后14 d、治疗后(入组后第12个月时)采用视觉模拟评分法(VAS)对2组患者瘢痕紧缩感程度进行评分;治疗后(入组后第12个月时)使用VAS评分评价患者对瘢痕疗效的满意度分级,并计算满意率;记录患者12个月内不良反应发生的情况。对数据行t检验、Mann-Whitney U检验、Wilcoxon检验和χ²检验。 结果(1)治疗前,2组患者VSS评分比较,差异无统计学意义(Z＝-0.777,P>0.05);治疗后(入组后第12个月时),激光组、康复组患者VSS评分[10.00(9.00,10.00)、12.00(10.75,13.00)分]均较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(Z＝-4.795、-4.852,P值均小于0.05),且激光组患者VSS评分显著低于康复组,差异有统计学意义(Z＝-4.514,P<0.05)。(2)治疗前,2组患者瘢痕紧缩感程度VAS评分比较,差异无统计学意义(Z＝-1.420,P>0.05);在首次激光治疗后即刻、首次激光治疗后1 d、首次激光治疗后14 d、治疗后(入组后第12个月时),激光组患者瘢痕紧缩感程度VAS评分[2(1,3)、3(3,4)、6(6,7)、7(6,7)分]均较治疗前VAS评分[10(10,10)分]显著下降,差异均有统计学意义(Z＝-4.736、-4.788、-4.760、-4.767,P值均小于0.05),康复组患者首次激光治疗后即刻、首次激光治疗后1 d、首次激光治疗后14 d、治疗后(入组后第12个月时)瘢痕紧缩感程度VAS评分[8(8,10)、9(9,10)、8(8,9)、8(8,9)分]均较治疗前VAS评分[10(9,10)分]显著下降,差异均有统计学意义(Z＝-5.035、-2.828、-2.449、-5.002,P值均小于0.05);在首次激光治疗后即刻、首次激光治疗后1 d、首次激光治疗后14 d、治疗后(入组后第12个月时),激光组患者紧缩感程度VAS评分均低于康复组,差异均有统计学意义(Z＝-6.651、-6.732、-4.953、-6.029,P值均小于0.05)。(3)治疗后(入组后第12个月时)激光组患者满意度分级频数分布与康复组比较,差异有统计学意义(Z＝-2.214,P＝0.027);激光组患者满意率(58.62%)高于对照组(36.67%),激光组患者较满意例数/非满意例数(17/12)与康复组(11/19)比较,差异有统计学意义(χ²＝9.696,P＝0.002)。(4)激光组患者不良反应发生率为10.34%(3/29),康复组患者不良反应发生率为6.67%(2/30),2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ²＝0.579,P＝0.447)。 结论二氧化碳点阵激光联合康复措施治疗增生性瘢痕效果优于单纯采用康复措施进行治疗,且患者的瘢痕紧缩感改善更显著、疗效满意度更高。     

载脂蛋白B与载脂蛋白A-1比值同人体测量指数的相关性研究

目的 主要分析新疆地区不同民族不同性别健康人群的体重指数、腰围(WC)、腰围/臀围比(WHR)等3种人体测量指数与载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白A-1比值的相关性,并探讨脂蛋白相关血管疾病的风险。方法 抽取乌鲁木齐市汉族与维吾尔族相对集中的3个单位(新疆移动公司、学校职工、银行)的221名在新疆医科大学第一附属医院健康体检者,按民族(维吾尔族及汉族)分为2组,进行现场询问、现场测量、现场抽血。主要监测人体测量指标有：空腹状态下身高、排尿后体重、腰围、臀围,收集血液样本,采用日立7060全自动生化分析仪检测血液生化指标,包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、ApoB,并采用Logistic多元线性回归分析不同民族、不同性别人群的体重指数、腰围(WC)、腰围/臀围比(WHR)等这三种人体测量指数之间、TC、HDL-C、ApoA、ApoB等血脂生化指标之间的关系以及人体测量指数与ApoB/载脂蛋白A-1比值的相关性。结果 受试者不同性别的汉族与维吾尔族在体重指数、腰围及腰臀比之间无明显差异。但在生化指标比较时,维吾尔族人群ApoB/ApoA-1比值偏高于汉族人群,差异有统计学意义,且维吾尔族人群ApoB/ApoA-1比值与WHR相关性较强,维吾尔族女性ApoB/ApoA-1比值与BMI有相关,男性差异无统计学意义。而汉族人群ApoB/ApoA-1比值与BMI、WHR无相关。结论 维吾尔族人群ApoB/ApoA-1比值与WHR相关性较强,随WHR比值越高ApoB/ApoA-1比值也随之上升,ApoB/ApoA-1比值越高心血管疾病的风险也随着增加。     

无锡市民无偿献血情况调查分析

<正>无偿献血是指为了拯救他人生命,志愿将自己的血液无私奉献给社会公益事业,而献血者不向采血单位和献血者单位领取任何报酬的行为。此外,对献血者本身来说,无偿献血可预防、缓解高粘血症,预防和降低心脑血管病的发生,男子献血可减少癌症的发生率,可促进、改善心理健康,延年益寿。从精神层面讲,这一行为能净化人的心灵。我国的献血制度一直伴随着新的中国输血实验的发展与时俱进[1],因此要激励更多的人投身无偿献血     

高血压患者血压参数与颈动脉粥样硬化的相关研究

目的：探讨高血压患者不同血压参数与颈动脉粥样硬化的相关性.方法：选择我院2011年6月～2013年5月符合入选标准的143例高血压患者,经诊室血压、动态血压监测（ABPM）、颈动脉超声及血生化检测.根据颈动脉内膜中层厚度,患者被分为颈动脉硬化（CAS）组（106例）和无CAS组（37例）.结果：（1）与无CAS组比较,CAS组的诊室收缩压[（120.16±11.53） mmHg比（133.15±16.81） mmHg],24h平均收缩压[24hSBP,（119.78±11.67） mmHg比（132.87±16.63） mmHg]、脉压[24hPP,（48.60±8.12） mmHg比（59.51±15.32）mmHg],白天平均收缩压[dSBP,（121.57±11.78） mmHg比（134.15±16.86） mmHg]、脉压[dPP,（48.65±8.45） mmHg比（58.72±14.06） mmHg],夜间平均收缩压[nSBP,（114.22±13.49） mmHg比（130.54±18.70）mmHg]、舒张压[nDBP,（66.81±10.41） mmHg比（71.40±12.53） mmHg]、脉压[nPP,（47.86±9.21） mm-Hg比（59.82±15.61） mmHg]明显升高（P＜0.05）;（2）偏相关性分析显示颈动脉内膜至中膜厚度（CA-IMT）值与诊室收缩压、24hSBP、24hPP,dSBP、dPP,nSBP、nDBP、nPP呈正相关（r=0.48～0.70,P＜0.05）.结论：高血压患者多种血压参数与颈动脉粥样硬化有显著的相关性.