风湿性多肌痛19例临床分析

风湿性多肌痛（PMR）是一种好发于老年人的疾病．在白种人中发病率高，我国发病率不高，20世纪90年代才有陆续的报道。由于本病尚无特异性的诊断方法，易误诊、漏诊。为提高对PMR的认识，分析了1994-2006年我院收治的19例PMR的临床特点、实验室检查、治疗效果．并结合循证医学文献对诊断和治疗进行讨论。     

麝香保心丸对冠心病合并糖尿病患者PAI-1的调控作用

目的 观察麝香保心丸对不稳定型心绞痛合并糖尿病患者血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1（plasminogen activator inhibitor type-1,PAI-1）分子表达的影响.方法 将134例不稳定型心绞痛合并糖尿病患者随机分为对照组和干预组,每组67例.两组均按照不稳定型心绞痛标准方案治疗,干预组在不稳定心绞痛标准方案基础上加用麝香保心丸.结果 两组患者入院时PAI-1分子表达无统计学意义（t=1.64,P〉0.05）;两组出院前复查PAI-1分子水平有统计学意义（t=2.57,P〈0.05）.结论 麝香保心丸对于合并糖尿病的冠心病患者PAI-1水平有明显调控作用.     

视网膜静脉阻塞患者血小板平均体积及计数的临床分析

探讨视网膜静脉阻塞与血小板平均体积、血小板计数的关系。方法：采用美国ＣＤ－１６００型血液分析仪对ＲＶＯ、单纯型糖尿病视网膜病变、Ⅱ型糖尿病、高血压、对照共１０８例的ＰＬＴ、ＭＰＶ测定,用方差检验进行统计学分析。结果在ＭＰＶ比较上,ＲＶＯ组显著大于ＤＭ组、高血压组,ＲＶＯ组明显大于对照组;     

光子氧透射液体疗法治疗糖尿病末梢神经病变疗效观察

目的：探讨光子氧透射液体疗法治疗糖尿病末梢神经病变的临床效果,开辟糖尿病性神经病变治疗新途径。方法：应用光子氧透射复方丹参液体疗法治疗４０例Ⅱ型糖尿病并发末梢神经病变患者,并与４０例同类患者单纯静脉滴注复方丹参液近期疗效进行对比观察,同时检查患者空腹及餐后２小时血糖、血脂、血液流变学、神经传导速度。结果：糖尿病末梢神经病变经透射治疗后临床症状明显改善,疗效优于单纯组,液疗后血糖、血脂、血液流变学、神经传导速度等有不同程度纠正。结论：光子氧透射复方丹参液体疗法对改善糖尿病末梢神经病变具有一定价值。     

亚临床肝性脑病患者的认知障碍

目的了解亚临床肝性脑病患者有无记忆、定向、注意与计算力及语言能力等方面的损害。方法采用简易智能精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE),长谷川痴呆量表(Hasegawa dementia scale,HDS)对140例亚临床肝性脑病患者进行评定并与130名正常对照组比较。结果亚临床肝性脑病患者治疗前有定向力(9.11±1.16)、注意与计算力(5.21±0.80)、回忆能力(4.02±0.52)损害,与健康对照组定向力(13.82±2.47)、注意与计算力(7.91±0.94)、回忆能力(5.82±0.73)相比有明显差异(P0.05)。结论亚临床肝性脑病患者有定向力、注意与计算力、回忆能力减退,而无记忆、常识及语言能力减退。     

1％地卡因点眼引起过敏性休克1例

患者,26岁,1日前右眼觉异物感,疼痛流泪而来院就诊。检查左眼正常,右眼混合充血( ),角膜中央偏上有一黑色异物,嵌入角膜浅层。当即滴1％地卡因2滴于结膜囊内,约1钟后患者出现头晕、胸闷、面色苍白、唇紫呼吸急促、意识丧失、脉细而快,心率130次／分,血压70／50mmHg,经针刺入中,静注地塞米松,50％葡萄糖,10％葡萄糖钙等,半小时后呼吸     

幼年类风湿关节炎血清对小鼠树突状细胞LTB4-BLT2通路的影响与探讨

目的 探讨幼年类风湿关节炎(JRA)血清对成熟小鼠树突状细胞(DCs)白三烯B4(LTB4)及其受体2(BLT2)信号通路(LTB4-BLT2)的影响.方法 分离正常小鼠骨髓细胞,体外用细胞因子重组小鼠白细胞介素4[(rmIL-4),重组小鼠粒细胞巨噬细胞集落因子(rmGM-CSF)]诱导、分化培养成幼稚DCs,细菌脂多糖(LPS)刺激其成熟.光学显微镜观察其形态,流式细胞术对其进行鉴定;酶联免疫吸附试验(ELISA)测定树突状细胞分化成熟过程中培养上清、正常血清组、JRA活动期血清组和BLT2阻断剂(LY255283)作用组中LTB4含量;免疫细胞化学方法和免疫荧光抗体法检测成熟DCs BLT2的定位表达、反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测其mRNA表达;流式细胞术检测正常血清组、JRA活动期血清组和BLT2阻断剂作用于成熟DCs 18 h后BLT2的表达.结果 成熟DCs存在LTB4-BLT2信号通路表达;DCs不仅存在BLT2的基因mRNA表达,而且存在蛋白表达,蛋白表达于DCs细胞膜和胞质,以胞质细胞器表达最强;正常血清组、JRA活动期血清组、BLT2阻断剂组作用于成熟DC 18 h前后LTB4含量分别为(17±3)pg/ml、(82±20)pg/ml、(82±20)pg/ml和(24±6)pg/ml、(115±20)pg/ml、(91±11)pg/ml,JRA活动期血清组与正常血清组比较LTB4含量明显增高(P＜0.01),BLT2阻断剂组与JRA活动期血清组比较LTB4含量下降(P<0.05).同时,正常血清组、JRA活动期血清组和BLT2阻断剂组DCs BLT2表达分别为27.7±2.9、46.3±8.7和30.3±5.5,JRA活动期血清组与正常血清组比较,BLT2表达明显增强(P<0.05);当JRA活动期血清中加入BLT2阻断剂后,与JRA活动期血清组比较BLT2表达则下降(P<0.05).结论 DCs可能通过其BLT2与自分泌和(或)外在的:LTB4建立LTB4-BLT2炎症信号通路联系,该信号通路增强可能参与了JRA的发生及活动过程.     

系统性红斑狼疮合并重症肢体血管病变四例分析

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种原因未明 ,累及多器官系统的免疫性疾病。血管炎是其基本病变之一。据统计约5 0 %的ＳＬＥ有血管病变 ,主要累及小血管而表现为甲周红斑、网状青斑和雷诺现象等 ,而出现严重的血管病变 ,最终导致肢体坏疽者罕见。我院自 1984年以来共收入ＳＬＥ重症肢端血管病变并最终导致坏疽者有 4例 ,现报道如下。1　病历摘要例 1:女性 ,30岁。病史 2年。 1997年出现高热 ,面部蝶形红斑 ,双足跟、踝关节肿痛 ,双手雷诺现象和脱发 ,外院给予强的松 30ｍｇ/ｄ ,症状缓解。强的松逐步减量至入院前 5ｄ的 5ｍｇ/ｄ ,此时突发高…     

姜黄素抑制棕榈酸诱导的巨噬细胞炎症反应的机制研究

目的探讨姜黄素抑制棕榈酸诱导的巨噬细胞炎症反应的作用机制。方法以0、250、500μmol／L棕榈酸干预小鼠巨噬细胞RAW264．724h,观察细胞形态,逆转录一聚合酶链反应（RT-PCR）检测细胞中受体相互作用蛋白140（RIPl40）、肿瘤坏死因子a（TNF-a）、白细胞介素-6（IL-6）mRNA水平,酶联免疫吸附实验（ELISA）检测上清中TNF-a、IL-6水平;噻唑蓝法（MTr）确定姜黄素作用RAW264．7细胞的最佳时间和浓度;细胞分为姜黄素组和对照组,分别给予20μmol／L姜黄素和二甲基亚砜（DMSO）预处理1h后,均给予500μmol／L棕榈酸作用24h,观察细胞形态并检测细胞中RIPl40、TNF-a、IL-6mRNA水平和上清中TNF-a、IL-6浓度。采用单因素方差分析和t检验对研究数据进行统计检验。结果500μmol／L棕榈酸组RIPl40mRNA表达较0μmol／L组显著升高（3．40±0．51比1．01±0．21,t=7．436,P〈0．01）;0、250、500μmol／L棕榈酸组TNF-amRNA（1．00±0．03、1．79±0．12、2．16±0．13）和蛋白[（197±25）、（371±10）、（485±17）ng／L]、IL-6mRNA（1．00±0．51、2．55±0．15、2．59±0．17）和蛋白[（953±66）、（1081±36）、（1182±18）ng／L]与棕榈酸剂量明显相关（F=99．308、187．049、152．958、26．594,均P〈0．01）;棕榈酸处理后,细胞变圆、皱缩甚至崩解;姜黄素作用RAW264．7细胞的最佳时间为1h,最佳浓度为20ixmol／L;姜黄素组与对照组相比,RIPl40mRNA（1．00±0．05比0．63±0．01,t=一13．79,P〈0．01）、TNF-amRNA（0．64±0．11比1．00±0．07,t=一4．532,P〈0．05）和蛋白[（322±12）比（485±17）ng／L,t=一13．577,P〈0．01]、IL-6mRNA（0．57±0．05比1．00±0．02,t=一14．167,P〈0．01）和蛋白[（241±47）比（1182±18）ng／L,t=一44．810,P〈0．01]均显著降低,而细胞形态正常,细胞问仍有连接融合。结论RIPl40可能参与姜黄素抑制棕榈酸诱导的炎症反应过程。     

骨关节炎患者心理障碍相关因素分析

骨关节炎(osteoarthritis OA)是引起疼痛流行甚广的一种关节病,据我国初步调查OA发生率为3%,即有3 600万病人,与美国发生率基本一样,但在美国65岁以上有放射学证据的OA病人高达70%.我国正步入世界老龄化国家的行列,因而老年OA的发生率在继续上升.OA在全身大小关节均可受累、发病部位依次以手、足、膝、髋等为多见,本研究对80例骨关节炎患者及53例正常对照者进行了抑郁自评量表、焦虑自评量表的调查,以了解骨关节炎发病后在治疗过程中产生抑郁、焦虑对骨关节炎转归的影响,以便为骨关节炎患者提供更好的医疗服务.