极低出生体重儿滴服喂养40例疗效观察

随着围生医学技术的迅速发展。各种先进的医疗仪器、医疗设备的应用,极低出生体重儿的生存率大大提高,但由于极低出生体重儿的胃肠发育不完善,喂养问题成为关键。临床上常采用留置胃管喂养,但又有诸多缺陷,我科采取小剂量滴服喂养弥补了留置胃管喂养的不足,为极低出生体重儿顺利过渡到全口喂养打下了基础,现报告如下。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的探讨聚乙二醇干扰素α-2a（PEG-IFNα-2a）联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将83例CHB患者随机分为A、B两组,A组PEG-IFNα-2a联合胸腺肽α1治疗,B组单独使用PEG-IFNα-2a,对治疗前后肝组织学、血清HBsAg、HBeAg、HBVDNA等指标的变化进行观察。结果治疗组患者6个月时的血清ALT、AST复常率显著高于对照组,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者治疗6、9、12个月时HBsAg、HBeAg及HBVDNA转阴率与对照组比较均降低,两组比较HBsAg、HBVDNA转阴率差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者肝组织病理肝细胞炎症及纤维化程度较治疗前明显减轻,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PEG-IFNα-2a联合胸腺肽α1治疗CHB疗效优于单一使用PEG-IFNα-2a。     

胃下垂中医诊疗体会

中医对胃下垂的认识胃下垂是现代医学中消化系统的常见疾病。中医称为缓,是指人中气下陷,升降异常,胃脘弛缓,从而出现脘腹痞满,坠胀不舒,胃脘疼痛,漉漉有声等以脾胃虚弱为特点的一种慢性病。     

类风湿关节炎合并结核感染的临床特点及相关因素

目的:探讨类风湿关节炎合并结核感染的临床特点及高危因素。方法:回顾性收集2007年1月至2017年1月在四川省人民医院住院确诊的类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并结核感染的患者作为感染组,以1:2比例从同期住院的RA患者未合并感染的患者中随机抽取对照组,详细收集其一般资料、临床数据、实验室检查数据、治疗方案等进行单因素分析,并对差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析。结果:感染组临床表现以发热(83.3%)最为常见,其次为咳嗽(69%)及体质量下降(45.2%)。感染部位以肺结核居多,占73.3%,肺结核患者胸部CT表现二种及以上占 59%,发生在典型结核发生部位的仅有9例(33.3%)。单因素分析中,感染组与对照组相比,红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)水平、1年内激素使用日均剂量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而性别、年龄、病程、疾病活动度评分、白细胞计数(white blood cell,WBC)、血小板计数(platelet,PLT)、血红蛋白(hemoglobin,HGB)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、补体(complement,C)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti cyclic citrullinated peptide antibody,anti-CCP)、CD4⁺T细胞计数、免疫抑制剂使用等方面差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistics回归分析提示CRP(OR=1.016,95%CI:1.002~1.031)、1年内激素使用日均剂量(OR=1.229,95%CI:1.066~1.418)水平为RA合并结核感染的独立危险因素。结论:RA合并结核感染患者以肺结核为主;RA合并结核感染临床表现缺乏特异性,且肺结核胸部影像学表现呈多样性,容易误诊;CRP及1年内激素使用日均剂量是RA合并结核感染的独立危险因素。     

胃和十二指肠：002 十二指肠球后溃疡的上消化道造影表现[英]／Carucci L…／／AJR.

十二指肠球后溃疡占十二指肠溃疡的5％以下．尽管如此，由于其引起上消化道严重出血的可能性高于球部溃疡，需及时作出诊断。该研究回顾分析一组十二指肠球后溃疡的钡餐表现，以更好地描述其临床与放射学特征。     

特殊部位孤立性子宫囊性腺肌瘤影像学误诊一例

本文介绍1例特殊部位孤立性子宫囊性腺肌瘤影像学误诊病例。MRI表现为子宫右侧壁见类圆形囊性病变,囊壁与子宫肌层信号相似,病变内部T 1WI呈高信号,T 2WI呈低信号。本例患者术前影像学误诊为残角子宫Ⅱ型,本文分析了误诊的原因和该疾病的鉴别诊断。     

30例小儿急性性喉炎的护理

小儿急性喉炎是喉黏膜及声带的急性炎性病变，以声音嘶哑、阵发性犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难为主要临床特征。由于小儿喉部解剖及生理特点，容易出现呼吸困难，发生急性喉阻塞，造成严重缺氧，危及病儿生命。因此，积极快速有效的治疗与抢救，认真细致的观察和精心护理，对急性喉炎病人至关重要。     

老年人心包脂肪垫的影像学表现

目的　探讨老年人心包脂肪垫的CR、CT、MRI表现及其诊断、鉴别诊断价值。方法　收集 2 4 0例 6 0岁以上老年人的所有CR胸片及部分CT、MRI资料 ,分析心包脂肪垫的影像学表现。结果　胸部CR平片心包脂肪垫的显示率为 73 33% ,CT、MRI显示率为 10 0 0 %。结论　心包脂肪垫在常规的胸部CR平片检查中大部分可以显示 ,少部分不易鉴别者做CT或MRI进一步检查 ,可以明确诊断。     

游走脾并脾蒂扭转二例

游走脾并脾蒂扭转临床上比较罕见，常常引起争腹症，CT，B超对该病的确诊具有非常大的价值，现将笔者所遇2例分析报告如下。     

十二指肠球后溃疡的上消化道造影表现

十二指肠球后溃疡占十二指肠溃疡的5%以下,尽管如此,由于其引起上消化道严重出血的可能性高于球部溃疡,需及时作出诊断。该研究回顾分析一组十二指肠球后溃疡的钡餐表现,以更好地描述其临床与放射学特征。方法:回顾分析64例十二指肠球溃疡和11例球后溃疡患者。11例球后溃疡中3例位于十二指肠球顶、被排除,其余8例为研究对象。这8例患者都做了上消化道双对比造影检查,平均年龄63岁(36～82岁),均为男性。常见的临床症状是腹痛(88%),6例为钝痛、烧灼痛,1例为针刺样痛。3例上腹痛,2例右上腹痛,2例胁腹痛。6例(75%)有上消化道出血症状和体征,大便…