张仲景化瘀法初探

张仲景化瘀法初探封泰来江苏省东台市中医院（东台２２４２００）汪荫华江苏省东台市人民医院（东台２２４２００）瘀血，又称蓄血。《内经》称“恶血”、“留血”。其病机为“血泣”、“血涩”，并提出“血实宜决之”的治疗大法。汉代张仲景在《伤寒论》和《金匮要略》中...     

犬颅脑损伤后早期细胞内钙离子与c-Fos表达的变化

目的:探讨犬颅脑枪弹伤后细胞内Ca2+与c-Fos表达变化的规律。方法:实验于2002-03解放军第四军医大学西京医院实验外科地下靶道进行。以德国小口径步枪子弹致伤犬颅脑贯通伤模型为对象,采用免疫组化法检测脑组织及伤后不同时间弹道挫伤区中c-fos基因的表达。制备脑组织的活细胞悬液进行原代培养;应用特异性Ca2+荧光指示剂Fluo-3/AM标记,在激光扫描共聚焦显微镜下检测伤后不同时间弹道挫伤区细胞内Ca2+分布情况。结果:弹道挫伤区神经元中c-fos基因表达于伤后30min开始增加(P<0.05),2h达到高峰(32.4±2.4,P<0.01),6h逐渐下降。培养得到了贴壁的犬颅脑火器伤后的脑组织活细胞。并观察到伤后30min细胞内Ca2+开始升高(P<0.05),持续升高到伤后6h以上(269.9±2.5)。结论:神经元中Fos表达是由Leao播散性抑制所致。播散性抑制可将细胞外Ca2+转移至细胞内,造成细胞外Ca2+浓度下降,引起皮质神经元去极化,Ca2+内流及神经元去极化均可引起c-Fos表达。     

三种肾阳虚建模方法对肾脏的影响

目的探讨三种肾阳虚建模方法对大鼠肾脏的影响。方法用提纯腺嘌呤(PA)、未提纯腺嘌呤(NPA)皮下注射和氢化可的松(HD)肌肉注射构建肾阳虚大鼠模型,观察大鼠表现及肾脏切片病理表现。结果与空白组相比,提纯腺嘌呤组大鼠肾皮质固缩,皮髓质界限模糊,大量结晶沉淀;未提纯腺嘌呤和氢化可的松组大鼠肾脏可见炎性细胞浸润肾间质,肾小管管腔不规则。结论从中医理论和病理上,三种建模方法均可使大鼠出现肾阳虚症状,但肾脏病变程度上,提纯腺嘌呤最明显;疾病分类上,提纯腺嘌呤诱导的肾阳虚可能是急性肾损伤,未提纯腺嘌呤和氢化可的松诱导的肾阳虚可能是慢性肾脏病。     

大花益母草的化学成分研究

目的研究大花益母草Leonurus macranthus的化学成分。方法采用硅胶、Sephadex LH-20、ODS柱色谱和半制备HPLC等色谱技术进行分离纯化,并根据理化性质和波谱数据鉴定化合物的结构。结果从大花益母草地上部分70%丙酮提取物的二氯甲烷萃取部位分离鉴定了19个化合物,分别鉴定为(+)-丁香脂素(1)、(+)-1-羟基丁香脂素(2)、rayalinol(3)、erythro-guaiacylglycerol-β-O-4′-coniferyl ether(4)、(7R,7′R,7″S,8S,8′S,8″S)-3′,4″-dihydroxy-3,5,4′,5″-tetramethoxy-7,9′:7′,9-diepoxy-4,8″-oxy-8,8′-sesquineo-lignan-7″,9″-diol(5)、(7R,7′R,7″S,8S,8′S,8″S)-4′,5″-dihydroxy-3,5,3′,4″-tetramethoxy-7,9′:7′,9-diepoxy-4,8″-oxy-8,8′-sesquineo-lignan-7″,9″-diol(6)、芫花素(7)、3′-羟基芫花素(8)、圣草酚(9)、异莨菪亭(10)、对香豆酸(11)、咖啡酸甲酯(12)、反式-阿魏酸(13)、丁香醛(14)、香草酸(15)、oct-1-en-3-ylβ-glucopyranoside(16)、5-羟基-2-吡咯烷酮(17)、pterolactam(18)和烟酰胺(19)。结论化合物1~6和9~19为首次从益母草属植物中分离得到,化合物7和8为首次从大花益母草中分离得到。     

不同平台转移距离对种植体周围骨改建的影响

目的探讨不同平台转移距离对种植体周围骨改建的影响。方法选择2013年6月至2015年6月后牙区接受Ankylos系统单冠种植修复患者29例,3.5 mm与4.5 mm直径种植体各20颗,收集种植即刻与术后1年的X线片,分别从垂直向、水平向测量两组种植体近远中术后1年的骨量变化。应用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析。结果两组种植体周围垂直向、水平向骨改建无显著差异(P>0.05),4.5 mm种植体骨沉积出现率高于3.5 mm,且两组骨沉积宽度有统计学差异(P<0.05)。结论平台转移距离增大有利于种植体周围骨组织的保存,在牙槽骨骨量充足的情况下应选平台转移距离大的种植体。     

尿道下裂的影响因素分析

目的　探讨尿道下裂的影响因素。方法　选取2015年9月—2016年9月在郑州大学第三附属医院出生或就诊的尿道下裂患儿220例作为病例组,同期选取健康新生儿或非泌尿生殖系统疾病患儿220例作为对照组,采用多因素Logistic回归分析的方法,分析尿道下裂及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型尿道下裂的危险因素。结果　多因素Logistic回归分析显示,尿道下裂的危险因素有不足月、胎儿生长受限、母亲居住地为农村、母亲妊娠年龄、母亲初次生产、母亲孕期吸烟与被动吸烟、母亲孕期服用孕激素、母亲孕期发生上呼吸道感染及发热、母亲孕早期高温暴露,保护因素有母亲孕早期补充蛋白质（P<0.05）。Ⅰ型尿道下裂的危险因素有母亲妊娠年龄, 保护因素有母亲孕早期补充蛋白质（P<0.05）。Ⅱ型尿道下裂的危险因素有不足月、胎儿生长受限、母亲居住地为农村、母亲初次生产、母亲孕期吸烟与被动吸烟,保护因素有母亲孕早期补充蛋白质（P<0.05）。Ⅲ型尿道下裂的危险因素有不足月、胎儿生长受限、母亲居住地为农村、母亲初次生产、母亲孕期吸烟与被动吸烟, 保护因素有母亲孕早期补充蛋白质（P<0.05）。Ⅳ型尿道下裂的危险因素有母亲孕期吸烟与被动吸烟、母亲孕期服用孕激素（P<0.05）。结论　不同类型尿道下裂受多种因素影响,母亲孕期应避免不良生活习惯、少用激素类药物,孕早期补充蛋白质对预防胎儿发生尿道下裂有重要意义。     

IgA肾病的中西医诊断与治疗

<正>IgA肾病(IgA nephropathy, IgAN)是常见原发性肾小球疾病之一,其特征为肾小球系膜区以IgA为主的免疫复合物沉积。我国IgAN发病率约为50%,其中30%～40%的患者在30年内进展至终末期肾病(end stage renal disease, ESRD),是成人ESRD的主要原因^[1],严重威胁患者生命健康及导致沉重的经济负担。因此,迫切需要进一步探究其发病机制,寻找有效防治策略。     

排石冲剂治疗肾结石40例

１９９０年２月以来,我们应用自制排石冲剂治疗肾结石患者,效佳,报告如下。１临床资料 共８０例患者,均有不同程度的腰痛,部分患者有典型的肾绞痛和血尿,均经Ｂ超检查确诊。随机分为２组：治疗组４０例,男２７例,女１３例;年龄２０岁以下３例,２０～４０岁３１例,４０岁以上６例;病程 １ｄ～１年者 ２６例, １～２年者 １１例, ２年以上者 ３例;结石最大 ２．７ Ｃｍ ×１．１ｃｍ,最 小 ０．２Ｃｍ ×０．３ｃｍ;结石直径：小于 ０．３ｃｍ者 ８例, ０．３～０．６ ｃｍ者 １５例,０．６～１．０ ｃｍ者 １２例,大于 …     

宫颈裂伤334例临床分析

宫颈裂伤为分娩期并发症 ,是阴道分娩中最常见的软产道损伤之一。较深的宫颈裂伤可延及阴道穹窿部 ,阴道上 1 3段或子宫下段[1] ,损伤严重甚至可危及生命。本文收集了我院 1995年 1月～ 1998年 12月334例宫颈裂伤进行临床分析 ,现报告如下。1　资料与分析1995年 1月～ 1998年 12月在我院分娩产妇 1355例 ,其中阴道分娩 112 2例 ,发生宫颈裂伤 334例 ,发生率为 2 9.8% ,初产妇占 94 .9% ( 317 334 ) ,经产妇占5.0 8% ( 17 334 )。宫颈裂伤合并产后出血 5例。1.1　宫颈裂伤与胎方位、胎儿体重及分娩方式　 334例中枕前位 30 2例 ,枕横位 15例 …     

血浆(1,3)-β-D-葡聚糖检测对呼吸机相关性肺部真菌感染诊断的临床价值研究

目的 研究血浆(1, 3)-β-D-葡聚糖检测对呼吸机相关性肺部真菌感染诊断的临床价值。方法 选择ICU进行有创机械通气48h以上, 临床确诊均为肺部真菌感染的34例患者作为试验组, 以33例无真菌感染的健康献血者作为对照组。对两组患者抽取静脉血做(1, 3)-β-D-葡聚糖检测(G试验), 将试验结果与病原学诊断结果相比较, 计算G试验的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性。结果 试验组患者血浆(1, 3)-β-D-葡聚糖定量检测有32例阳性, 血浆(1, 3)-β-D葡聚糖含量为96.10±12.31pg/ml;对照组患者血浆(1, 3)-β-D-葡聚糖定量检测有3例阳性, 血浆(1, 3)-β-D-葡聚糖含量为4.30±1.77pg/ml。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。血浆(1, 3)-β-D-葡聚糖检测的敏感度与特异性为94.11%、90.90%;血浆(1, 3)-β-D-葡聚糖检测的阳性预测值与阴性预测值为91.43%、93.75%。结论 血浆(1, 3)-β-D-葡聚糖检测诊断呼吸机相关性肺部真菌感染具有快速、可靠等优点, 有较高的敏感度、特异性和准确性。