急性脑梗死患者并发肺部感染的危险因素及与IL-6基因-572C/G基因多态性相关性分析

目的探讨急性脑梗死患者并发肺部感染的危险因素及与白细胞介素-6(IL-6)基因-572C/G基因多态性的关联关系。方法选择嘉兴市第二医院于2016年12月-2018年12月期间住院的急性脑梗死患者400例作为研究对象,根据是否并发肺部感染,分为肺部感染组112例与无肺部感染组288例。采用多因素Logistic回归分析影响急性脑梗死患者并发肺部感染危险因素;采用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)测定血清IL-6水平;采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(Polymerase chain reaction restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)法检测IL-6基因-572C/G基因多态性。结果单因素分析表明,年龄、合并基础疾病、侵入性操作、吞咽功能障碍和既往肺部疾病,肺部感染率比较差异均具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄>60岁、合并基础疾病、侵入性操作和既往肺部疾病为影响肺部感染的危险因素(P<0.05);肺部感染组血清IL-6水平高于无肺部感染组(P<0.05);肺部感染组等位基因G频率高于无肺部感染组(P<0.05);肺部感染组基因型GG频率48.21%高于无肺部感染组30.21%(P<0.05)。结论年龄、合并基础疾病、侵入性操作和既往肺部疾病均为影响急性脑梗死患者并发肺部感染危险因素;急性脑梗死患者并发肺部感染IL-6基因-572G基因频率较高,且基因型GG频率较高,认为G基因可能是易感基因。     

血管生长因子、治疗性血管生成在脑梗死治疗中作用的研究进展

鉴于急性脑梗死的高发病率、高死亡率、高致残率,国内外学者均在努力探索新的促进神经功能恢复治疗方法.新生血管生成、闭塞血管再通、尽早恢复血流成为治疗脑梗死的一个新的突破点和研究热点.随着对血管生成微观机制的探索,人们开始尝试模拟机体在缺血时的代偿机制,利用各种血管生成因子促进缺血组织血运的重建.     

交感神经皮肤反应与躯体形式障碍的相关研究

躯体形式障碍（SD）是一类长期因为持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。患者因这些症状反复就医，各种医学检查结果阴性和医生的解释均不能打消其疑惑，即使有时存在某种躯体障碍也不能解释所诉病状的性质、程度，或其痛苦与优势观念。经常伴有焦虑或抑郁情绪，尽管症状的发生和不愉快的生活事件、困难或冲突密切有关，但患者常否认心理因素的存在。本病男女均有，但以女性为多。     

上消化道出血并发脑梗死的相关因素分析

上消化道出血是消化内科中最常见的一组症状,常由消化性溃疡、肝硬化门静脉高压、急性胃黏膜病变、胃癌等疾病所致,而在上消化道出血基础上并发脑梗死则较少见。笔者在最近3年临床工作中发现2例上消化道出血并发脑梗死的病例。复习有关文献,现对上消化道出血并发脑梗死的相关因     

阿米三嗪-萝巴新对脑卒中后病人的免疫调节作用

有研究证实 ,阿米三嗪 萝巴新 (almitrine raubasine)是增加大脑神经组织氧供药物 ,对中风后的认知损害、记忆障碍有显著的改善[1 ] 。也有研究探讨了其作用机制[2 ] 。但阿米三嗪 萝巴新对脑卒中后病人免疫功能的干预作用未见报道。本研究通过应用双色免疫荧光单克隆抗体标记流式细胞术测定药物治疗前后外周血CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 、CD1 6+CD56+ T细胞含量变化及日常生活活动量表 (ADL)评分比较 ,探讨其对脑卒中后病人的免疫干预作用。1　资料与方法1 1　临床资料 :59例患者均为 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 4月间本院门诊及住院病人…     

交感神经皮肤反应检测对前庭系统性眩晕的评定价值

目的 探讨交感神经皮肤反应(SSR)对不同病因所致前庭系统性眩晕的临床评定价值.方法 将120例急性前庭系统性眩晕患者分为中枢性眩晕组70例和周围性眩晕组50例,分别行SSR检测评定,并与60名健康人(正常对照组)作对照.结果 中枢性眩晕组在急性发作期SSR潜伏期延长、波幅降低,SSR总异常率为87.1%(61/70),与周围性眩晕组及正常对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);周围性眩晕组SSR总异常率为18.0%(9/50),潜伏期和波幅改变与正常对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 前庭中枢性眩晕患者在急性发作期可出现交感神经系统功能损害,SSR检测评定可作为临床鉴别前庭中枢性眩晕和周围性眩晕的重要参考指标之一.     

进展性脑梗死与稳定性脑梗死的临床相关因素分析

进展性脑梗死(SIP)指发病后患者神经功能缺失症状在48h内或更长的时间逐渐进展或呈阶梯式加重,这类疾病病死率、致残率均较高,严重影响患者的预后,并易引起医患纠纷,应引起神经内科临床工作人员的重视.笔者收集了发病24h内入院的急性脑梗死患者103例并进行分析、报道如下.     

交感神经皮肤反应检测对前庭系统性眩晕的评定价值

目的 探讨交感神经皮肤反应(SSR)对不同病因所致前庭系统性眩晕的临床评定价值.方法 将120例急性前庭系统性眩晕患者分为中枢性眩晕组70例和周围性眩晕组50例,分别行SSR检测评定,并与60名健康人(正常对照组)作对照.结果 中枢性眩晕组在急性发作期SSR潜伏期延长、波幅降低,SSR总异常率为87.1%(61/70),与周围性眩晕组及正常对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);周围性眩晕组SSR总异常率为18.0%(9/50),潜伏期和波幅改变与正常对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 前庭中枢性眩晕患者在急性发作期可出现交感神经系统功能损害,SSR检测评定可作为临床鉴别前庭中枢性眩晕和周围性眩晕的重要参考指标之一.     

樟芝多糖辅助bFGF对于大鼠机械性脊髓损伤后神经功能修复的作用研究

目的 研究樟芝多糖联合碱性成纤维细胞因子（basic fibroblast growth factor,bFGF）对于机械性脊髓损伤的大鼠神经功能修复的作用。方法 采用改良的Allens法构建大鼠脊髓机械性损伤模型,将大鼠分为对照组、模型组、bFGF组、樟芝多糖组、bFGF+樟芝多糖组,药物干预时间为30 d。在药物干预后第1,7,14,21,30天对大鼠进行脊髓损伤（Basso-Beattie-Bresnahan,BBB）评分、诱发电位（somatosensory evoked potential,SEP）试验、运动诱发电位（motor evokedpotential,MEP）试验,30 d后处死大鼠,提取脊髓组织后进行HE染色和Nissl染色,Elisa检测组织中炎症因子肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素1β（IL-1β）、趋化因子10（CXCL-10）、集落刺激因子（GM-CSF）和白介素10（IL-10）的表达。结果 bFGF、樟芝多糖单一使用对小鼠神经功能BBB评分和SEP、MEP试验结果均优于模型组（P<0.05）,而bFGF+樟芝多糖组的BBB评分和SEP、MEP试验优于单一用药组（P<0.05）。bFGF组、樟芝多糖组、bFGF+樟芝多糖组的脊髓组织中炎症因子TNF-α、IL-1β、CXCL-10的表达显著低于模型组（P<0.05）,而GM-CSF和IL-10的表达高于模型组（P<0.05）,且bFGF+樟芝多糖组显著优于bFGF组和樟芝多糖组（P<0.05）。结论 樟芝多糖辅助bFGF对于机械性脊髓损伤大鼠有着良好的神经功能修复作用,且优于使用单一的bFGF,其作用可能与抗炎症因子的表达,促进神经细胞的存活有关。