卵巢转移癌临床误诊分析

卵巢转移癌或称继发性卵巢癌，约占卵巢恶性肿瘤的20％[1]。由于解剖生理的特点，全身各处的肿瘤均可转移到卵巢，当原发癌灶不明确时诊断不易，术前正确诊断率仅19～35％[2－3]现就笔者收治的4例报告如下。1！临床资料例1，48岁，下腹痛、腹胀2个月入院。近3～4月来月经不规则。曾患血吸虫病、病毒性肝炎、肺结核，均治愈。配偶、子女健在。慢性病容，巩膜、皮肤不黄染，颈淋巴结不肿大。心肺（－）。腹膨隆，腹肌柔软，肝脾肋下未们及。腹部移动性浊音（＋），肠鸣音减弱。妇检：双侧附件包块。Hb70g／L，RBC2．38×1012／LWBC4．8×1…     

奥沙利铂经区域性动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌临床分析

目的探讨奥沙利铂经区域性动脉灌注化疗在治疗晚期胰腺癌中的临床应用价值。方法选择我院收治的21例未经化疗或者放疗的晚期胰腺癌患者,使用区域性动脉灌注化疗方法进行3～5个疗程的治疗后,评价临床治疗效果。结果经过治疗,3例患者症状完全缓解,5例部分缓解,稳定11例,肿瘤增长2例,治疗总有效率为38.09%。总的临床收益率为71.4%。主要不良反应是恶心呕吐(18例),其他为感觉性神经炎、中性粒细胞计数减少、血红蛋白水平下降、腹泻。毒副反应主要以1级和2级为主。经过2年随访,死亡18例,存活3例。结论奥沙利铂经区域性动脉灌注化疗在治疗晚期胰腺癌中具有一定的应用价值。     

晚期卵巢癌治疗体会(附3例报告)

1　临床资料例1　39岁。下腹胀痛2周于1992年5月15日入院。病人一般情况好,心肺(-)。腹平软,肝脾肋下未扪及,腹部移动性浊音(±)。妇检扪及右附件鸭蛋大肿块,盆腔有散在硬块。B超示右附件肿块为囊实性。术中见腹腔血性腹水500ml,右卵巢肿块盆腹腔广泛转移,活检为卵巢腺癌?..     

胃平滑肌肉瘤并发上消化道大出血1例

男性,43岁。因不规则中上腹痛3个月,呕血、黑便于1993年4月6日入院。1991年底胃镜检查示胃窦溃疡,入院前1天劳动后觉头晕、乏力,上腹剧痛,呕吐咖啡样液约400ml,当日晨解黑便约600g。体检:T37.1℃,P112次/min,R26次/min,B_P17/9kPa,抬入病房,躁动不安。全身皮肤苍白,大汗淋漓,未见出血点。表浅淋巴结不肿大,头颅无     

壁外型胃平滑肌肉瘤诊治体会(附5例报告)

编者按：一、胃平滑肌肉瘤并不需作全胃切除和局部淋巴结切除术，如此种壁外型者只要距瘤3cm切除即可。因为它是血行转移，局部淋巴结转移绝少。二、此5例病理诊断皆为平滑肌肉瘤，实际上胃平滑肌瘤预后决定于随访多年有无转移。病理学诊断肉瘤或瘤对预后判断不可靠，有良性瘤病例术后出现肝转移；也有肉瘤术后多年良好。另一方面肉瘤的病理诊断标准不统一，虽然近10年来文献已经统一，但国内基层各地病理诊断标准仍停留在20年前水平。有的以连续10高倍视野有核分裂细胞＞5个／视野为恶性，也有以细胞分化分级和瘤体内坏死区判定为肉瘤。实…     

腹壁嗜酸性肉芽肿1例报告

患儿,男,7岁。因发现左下腹肿块1周于1992年7月4日入院。起病后无畏寒、发热,肌注青霉素无效。体检:T37.2℃,P86次/分,R20次/分,神清,发育正常,营养良好,全身表浅淋巴结不肿大,心肺(-)。腹平软,肝脾肋缘下未扪及;左下腹壁扪及一鸡蛋大肿块,质韧,境界清,无触压痛。拟诊“腹壁纤维廇”。术中见肿块约4×4cm,位于腹内斜肌内,切除肿块,病检为左下腹壁嗜酸性肉芽肿,术后     

食管残胃植入吻合术36例临床观察

胃上部癌作近端胃部分切除、食管残胃吻合后,明显而突出的返流性食管炎,严重影响着病人的生活。因而不断改进手术方法,预防和减少返流性食管炎的发生,提高手术治疗效果,一直是外科医生的课题。我们自1992年起采用食管残胃植入吻合术[1],附加幽门成形术,取得了满意效果,现?..     

胃嗜酸性肉芽肿误诊为胃癌1例

患男,46岁.反复发作性上腹痛25年,加重5个月于1992年5月4日入院.1967年病人出现上腹隐痛、嗳酸,进餐或饮水后缓解.1972年排黑便二次,以“胃溃疡出血”治愈.之后经常服用胃友、猴头菌片,止痛效果良好.近5个月上腹痛加剧,一般治疗无效,改服雷尼替丁及快胃片后腹痛缓解.同年3月21日便血4次住院,上消化道钡餐摄片示食管、贲门无异常;胃体小弯侧见一巨大充盈缺损,约5cm×10cm,其内见半月状腔内龛影,龛影内缘出现“环堤征”.胃粘膜中断、破坏,局部胃壁蠕动消失.意见:胃小弯癌侵及胃窦部及十二指肠.因病变届晚期,外院放弃手术.病人食纳减少,日渐消瘦.本院复查胃镜见胃小弯侧55cm～65cm处胃壁僵硬,局部隆起,水