CpG ODN刺激的寻常性银屑病中性粒细胞培养上清液对HaCaT细胞增殖的影响

目的 探讨中性粒细胞在银屑病发病中的作用.方法 采用脂多糖(LPS)或人工合成的CpG ODNs(CpG-A或CpG-B)刺激中性粒细胞,取其培养上清液处理人永生化角质形成细胞株(HaCaT),观察HaCaT细胞株增殖的变化,并通过抗IL-8、抗TNF-α单克隆抗体以及SOD/CAT预处理评价中性粒细胞分泌的炎性因子在银屑病发病中的作用.结果 与RPMI 1640培养液比较,无LPS、CpG-A和CpG-B刺激的正常人和静止期银屑病患者中性粒细胞培养上清液对HaCaT细胞株的增殖无明显促进作用(P＞0.05),而进行期患者中性粒细胞培养上清液明显促进HaCaT细胞株的增殖(t=2.41,P<0.05).与正常人比较,进行期银屑病患者中性粒细胞受LPS、CpG-A和CpG-B刺激后的培养上清液显著增强HacaT细胞的增殖(t值分别为3.11,2.89,2.29,P<0.05).经LPS、CpG-A刺激的中性粒细胞培养上清液与无刺激组比较,均明显促进HaCaT细胞的增殖.与未予阻断剂组比较,予抗IL-8、抗TNF-α单克隆抗体以及SOD/CAT预处理的进行期银屑病组中性粒细胞经LPS、CpG-A和CpG-B刺激后的上清液诱导的HaCaT细胞增殖均显著减少(P<0.05).结论 寻常性银屑病患者外周血中性粒细胞存在炎性因子IL-8、TNF-α和SOD/CAT分泌异常,且这些异常分泌的炎性因子可以促进HaCaT细胞的增殖.     

Vogt-小柳-原田综合征1例

患者男,56岁.双眼葡萄膜炎3年,逐渐出现头面部、躯干、双下肢、手足背色素脱失斑,头部有白发及脱发.     

伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药疹诊治进展

伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药疹(DRESS)是一种危及生命的皮肤严重药物不良反应综合征,临床诊断困难且死亡率高.发病机制可能与特异性药物、免疫应答的改变、疱疹病毒再次激活以及HLA复合体的遗传易感性等多种因素相关.本文简要综述DRESS的诊治进展.     

经肾动脉灌注细胞间粘附分子—1小片段干扰RNA减轻移植肾缺血再灌注损伤

目的 探讨经肾动脉灌注细胞间粘附分子-1小片段干扰RNA(ICAM-1 siRNA)对移植肾缺血再灌注损伤(IRI)的影响.方法 将Fisher大鼠随机分为3组,接受原位肾移植.供肾在冷保存1 h后,按分组要求分别经肾动脉灌注生理盐水(NS组)、ICAM-1 siRNA(siRNA组)和完全错配siRNA(siRNA错配组),然后进行移植,切除受者自身双肾.分别于移植后6、12、24、48和72 h处死大鼠,测定血清肌酐(Cr),观察移植.肾组织学变化,测定移植肾组织中ICAM-1及其mRNA的表达情况.结果 与NS组和siRNA错配组相比,siRNA组各时点肾小管坏死和炎症细胞浸润程度均较NS组和siRNA错配组有所减轻.siRNA组12、24、48 h时的血Cr值明显低于NS组和siRNA错配组(P=0.01～0.001),尤以24 h时的相差幅度最大.从术后12 h起,siRNA组肾组织中ICAM-1 mRNA的表达明显低于NS组和siRNA错配组(P=0.01～0.001),24 h时的差异达到最大,ICAM-1表达的变化与ICAM-1 mRNA一致.NS组与siRNA错配组相比较,各观察指标的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 移植前经肾动脉灌注ICAM-1siRNA可减轻移植肾IRI,其机理可能与下调ICAM-1及其mRNA的表达有关.     

带状疱疹同位反应1例

患者男,40岁.因左侧胸背部丘疹2 d于2010年12月至我科就诊.患者1个多月前曾因左侧胸背部起红斑、水疱伴疼痛到我科就诊,诊断为带状疱疹,予以伐昔洛韦等药物治疗,2周后皮疹消退.2 d前原水疱消退部位出现环状分布的丘疹,微痒. 体格检查:患者一般情况好,系统检查无异常,全身浅表淋巴结未触及.皮肤科检查:左侧胸背部原水疱消退部位可见多处环状排列的淡红色丘疹,触之较硬,有浸润感,表面有脱屑(图1A、B).     

经尿道前列腺汽化电切术对良性前列腺增生症的临床疗效分析

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)对良性前列腺增生症(BPH)的疗效。方法回顾性分析2006年1月至2011年1月到海南省三亚市人民医院及广州医学院第二附属医院就诊的389例BPH患者资料,其中开放手术组208例,TU-VP组181例,随访半年之后比较分析两组患者的相关临床资料。结果 TUVP组患者手术时间、住院时间、术中出血量和术后留置导尿管时间,较开放手术组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);在生活质量评分(QOL)、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率、残余尿量均较开放手术组显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);并发症总发生率较开放手术组低(P<0.05)。结论 TUVP治疗BPH疗效确切,具有操作简易、损伤小、恢复快、并发症少等优点。     

北京市朝阳区住院精神障碍患者住院意向调查

目的 :了解朝阳区在院精神障碍患者的住院意向。方法 :采用普查的方法调查2012年11月29日至12月6日在朝阳区3家精神卫生机构的住院患者。结果 :自愿住院在住院患者中较少,住院精神障碍患者病情稳定的占79.65%,有78.89%出院要求。结论 :随着《精神卫生法》的实施,大量患者出院不可避免;应调动家庭、社会等各方面的积极性,强调监护和接纳,加强各种康复手段,促进其回归家庭和社会。     

白芍总苷联合卤米松外用治疗扁平苔藓3例

糖皮质激素是治疗扁平苔藓尤其是泛发性扁平苔藓的首选药物,口服具有起效快的优点,但易复发,长期应用有较大副作用,患者耐受性差.其他免疫抑制剂,如雷公藤多甙片、环孢素等对于扁平苔藓亦有明确的疗效,但均有较大的毒副作用.笔者使用帕夫林联合卤米松软膏外用治疗3例扁平苔藓患者,取得明显疗效,现报道如下.     

CpG ODN刺激的寻常性银屑病中性粒细胞培养上清液对HaCaT细胞增殖的影响

Objective To investigate the role of nentrophils in the pathogenesis of psoriasis vulgaris. Methods Neutrophils were isolated from venous blood samples of 25 patients with psoriasis vulgaris (including 13 cases of active psoriasis and 12 cases of inactive psoriasis) as well as 25 normal human con-trols, and cultured. Then, these neutrophils were grouped and treated with lipopolysaccharide (LPS, 100 g/L),CpG-A (50 mg/L), CpG-B (50 mg/L), and RPMI 1640 culture medium, respectively, for 24 hours followed by the collection of culture supematants. Human keratinocytes (HaCaT) were cultured in the presence of su-pematants of treated or untreated nentrophils for 72 hours followed by the detection of cell proliferation with MTT assay. To determine the role of proinflammatory factors, SOD/CAT and monoclonal antibody to IL-8 and TNF-alpha of 400 u/mL were used to pretreat HaCaT cells 1 hour prior to the stimulation with super-natants of neutrophils. Results Compared with culture medium, the supematant of unstimulated neutrophils from normal controls or patients with inactive psoriasis had no significant effect on the proliferation of HaCaT cells (P ＞ 0.05), but that from patients with active psoriasis markedly promoted the proliferation of HaCaT cells (t = 2.41, P < 0.05). ARe, stimulation by LPS, CpG-A and CpG-B, the supematant of active patient-derived neutrophils significantly promoted the proliferation of HaCaT cells compared with that of normal control-derived nentrophils (t = 3.11, 2.89, 2.29, respectively, all P < 0.05). In comparison with tmstimulated neutrophils, the supematant from LPS- and CpG-A stimulated nentrophiles significantly accelerated the pro-liferation of HaCaT cells. Furthermore, the proliferation of HaCaT cells induced by the supematants of LPS-,CpG-A-, CpG-B-stimulated neutrophils from psoriatic patients was statistically suppressed by the pretreat-ment with the monoclonal antibody to IL-8, TNF-alpha and SOD/CAT (all P < 0.05). Conclusions In patients with psoriasis vulgaris, there is an abnormal secretion of IL-8, TNF-alpha and superoxide by neutrophils in peripheral blood, and these proinflammatory factors could promote the proliferation of HaCaT cells.     

下颌骨矢状劈开术治疗牙颌面畸形的并发症及其防治

目的：通过下颌骨矢状劈开术（SSRO）联合正畸治疗牙颌面畸形的应用,观察并发症及其处理,以减少此类手术并发症的发生。方法：总结2004年以来应用SSRO手术配合正畸治疗的27例病例所发生的并发症,并就其原因及防治进行讨论。结果：27例中发生并发症4例,所有患者的畸形均得到改善,临床效果满意,并发症发生率为14.8%。结论：SSRO联合正畸治疗牙颌面畸形周期较长,术式虽然经过改进但常见并发症发生率仍较高,影响施术效果,因此施术者应对其全面了解并掌握,严格掌握适应症,重视正畸及手术过程中的各个环节。