氟西汀对脑卒中后抑郁患者情感及认知功能的影响

脑卒中后抑郁状态 (ｐｏｓｔ ｓｔｒｏｋｅｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ,ＰＳＤ)是脑血管意外常见的并发症。国内、外报道脑卒中后约 60 %的患者将会产生抑郁或恶劣心境 ,同时还伴有认知功能障碍[1 ,2 ] 。事件相关电位 (ｅｖｅｎｔｓ ｒｅｌａｔｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌｓ,ＥＲＰｓｏｒＰ30 0 )是一个新的神经电生理研究领域 ,它可客观反映脑的高级神经活动。本文通过观察ＰＳＤ患者经氟西汀治疗前、后的Ｐ30 0变化 ,探讨氟西汀对改善ＰＳＤ患者情感及认知功能的疗效。选择符合 1 995年全国脑血管病会议关于脑卒中诊断标准以及第 3版《中国精神…     

Sleep quality in elderly patients with obstructive sleep apnea syndrome

To investigate the sleep quality in elderly patients with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS),METHODS:54 cases of elderly patients with OSAS were evaluated by the pittsburgh sleep quality index (PSQI) questionnaire,RESULTS:Among 54 OSAS patients 35 cases (65%) reported poor quality of sleep,only 7(13%) cases reported good.A significant negative correlation was found between apnea/hypopnea index (AHI) and PSQI,and part of its components .CONCLUSION:Elderly patients with OSAS ofter complain of poor quality of sleep.Daytime dysfunction,poor subjective sleep quality,low habitual sleep efficiency and long sleep latency constitutes the principal parts of the symptoms about sleep.     

乌鲁木齐市老年人群中载脂蛋白E基因与阿尔茨海默病发病及风险预测的相关分析

背景载脂蛋白E基因多态性与阿尔茨海默病发病有关,多数学者报告载脂蛋白Eε4等位基因与家族性阿尔茨海默病和散发性阿尔茨海默病有关.目的验证乌鲁木齐市老年人群中散发性阿尔茨海默病与载脂蛋白E基因多态性的关系,并分析载脂蛋白E基因对散发性阿尔茨海默病发病风险的预测价值.设计病例-对照实验.单位解放军兰州军区乌鲁木齐总医院临床医学研究所和神经内科.对象选择2001-01/2003-01解放军兰州军区乌鲁木齐总医院神经内科住院或门诊以及老年公寓筛查阿尔茨海默病患者60例,男28例,女32例;年龄52～91岁,平均(74.2±19.5)岁;受教育时间0～16年,平均4.43年,其中文盲28例,小学13例,初中12例,高中4例,大学3例.选择2002-02/12新疆地区无血缘关系的健康查体人群90例为对照组,男59例,女31例;年龄50～101岁,平均(69.9±25.5)岁;受教育时间0～16年,平均7.96年,其中文盲14例,小学23例,初中25例,高中21例,大学7例.参与者均知情同意.方法抽取5 mL全血,乙二胺四乙酸抗凝后采用苯酚-氯仿法自外周血白细胞中提取基因组DNA.应用聚合酶链反应扩增载脂蛋白E基因第4外显子中含多态性位点的DNA片段,Hha I限制性内切酶切后进行电泳,银染色后分析阿尔茨海默病组和对照组载脂蛋白E各等位基因、基因型的频率.主要观察指标①阿尔茨海默病组和对照组基因型和等位基因频率.②阿尔茨海默病组和对照组不同性别、年龄、受教育程度的载脂蛋白Eε4等位基因频率.结果参加试验阿尔茨海默病患者60例,健康对照组90例,均进入结果分析.①阿尔茨海默病组ε3/ε4,ε4/ε4基因型频率高于对照组(26.67%,11.11%;3.33%,1.11%,P＜0.05).ε2/ε3基因型频率低于对照组(5.00%,14.00%,P＜0.05).②载脂蛋白Eε4等位基因在阿尔茨海默病组中出现的频率高于对照组(17.50%,7.22%,P＜0.05),载脂蛋白Eε2等位基因低于对照组(6.67%,13.33%,P＜0.05).③阿尔茨海默病组女性ε4等位基因频率明显高于对照组(20.97%,5.00%,P＜0.01).④阿尔茨海默病组中≥75岁患者ε4频率低于＜75岁患者(8.57%,30.00%,P＜0.01),而且阿尔茨海默病组＜75岁患者ε4频率明显高于对照组(30.00%,7.02%,P＜0.01).⑤阿尔茨海默病组中文盲和小学程度患者ε4等位基因频率明显高于对照组(10.00%,0.56%,P＜0.001;5.00%,1.12%,P＜0.01).结论①本组结果也验证了载脂蛋白Eε4等位基因与乌鲁木齐散发性阿尔茨海默病有明显相关性,其基因型以ε3/ε4为主.②ε2等位基因在阿尔茨海默病发生时具有一定保护作用.③女性、75岁以下、低教育程度、载脂蛋白Eε4等位基因携带者具有更高的阿尔茨海默病发病风险性.     

门诊慢性失眠障碍合并不宁腿综合征的共病分析

目的 探讨门诊慢性失眠障碍（CID）合并不宁腿综合征（RLS）患者的共病特征。方法 收 集神经内科睡眠门诊就诊的CID连续病例,记录患者的一般资料、CID病因、RLS症状学调查及RLS严重 程度量表,比较CID伴RLS（CID+RLS）组和CID不伴RLS（CID-RLS）组失眠病因构成的差异。结果 连续 入组122 例,5 例因不能配合问卷调查而剔除,实际纳入117 例。50 例（42.7%）合并两种或以上病因。精 神心理障碍所致失眠、躯体问题所致失眠和心理生理性失眠分别为50 例（42.7%）、41 例（35.0%）和32 例 （27.4%）。33 例（28.2%）合并其他睡眠障碍,其中RLS 30 例（25.6%）。与CID-RLS 组相比,CID+RLS 组其 他躯体问题所致失眠的比例较高,睡眠卫生习惯不良和器质性病因待定失眠的比例较少,分别为（40.0% 比12.6%,P=0.001）,（3.3% 比18.4%,P=0.044）和（0% 比13.8%,P=0.032）。结论 神经内科门诊近半数 CID 患者合并两种或两种以上病因,CID 常见病因是精神心理障碍所致失眠、躯体问题所致失眠和心理 生理性失眠等。CID 伴RLS和不伴RLS的病因构成有明显差异。     

寒区集训新兵心理健康状况影响因素分析

目的 探讨寒区集训新兵心理健康状况的影响因素.方法 以症状自评量表(SCL-90)测评参训第1周1 000名新兵的心理健康状况.结果 有效问卷981份.县城来源新兵的强迫症状、人际关系、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性及SCL-90总分高于省城及农村来源新兵,农村新兵躯体化因子分低于省城和县城来源新兵.高中学历新兵SCL-90在躯体化、人际关系、抑郁、敌对、焦虑、偏执、精神病性及SCL-90总分高于初中及以下组新兵.有烟酒饮用习惯者SCL-90总分及所有因子分高于无烟酒饮用习惯者.回归分析表明,寒区集训新兵躯体化因子分与家庭住址呈负相关(r=-0.11),与吸烟习惯呈正相关(r=0.17);强迫症状(r=0.17)、人际关系(r=0.17)、抑郁(r=0.20)、焦虑(r=0.16)、敌对(r=0.25)、恐怖(r=0.12)、偏执(r=0.21)及精神病性(r=0.11)及SCL-90总分(r=0.21)与饮酒习惯呈正相关.结论 寒区新兵心理健康的主要影响因素为吸烟饮酒.     

慢性间断性缺氧对帕金森病模型小鼠黑质凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax表达的影响

目的 探讨慢性间断性缺氧(CIH)对帕金森病模型小鼠黑质凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax表达的影响.方法 44只雄性6周龄C57BL/6小鼠,随机分为对照组、CIH组、百草枯组和百草枯+CIH组,应用免疫组织化学方法(SP法)检测小鼠中脑黑质Bax和Bcl-2蛋白的表达.结果 对照组、CIH组、百草枯组、百草枯+CIH组中脑黑质Bcl-2阳性细胞计数分别为39.45±1.51、28.64±2.66、21.64±1.85、8.45±1.86,Bcl-2的表达逐渐降低,CIH+PQ组较其它3组明显降低(P＜0.01);中脑黑质Bax的阳性细胞计数分别为11.91±1.70、20.73±1.49、30.09±2.98、52.82±2.86,Bax的表达逐渐升高,CIH+PQ组较其它3组明显升高(P＜0.01).结论 慢性间断性缺氧联合百草枯暴露加重了小鼠黑质多巴胺能神经元凋亡相关蛋白Bax的上调及Bcl-2表达的下调.     

驻戈壁沙漠汽车兵睡眠质量影响因素的研究

目的 了解驻戈壁沙漠汽车兵睡眠质量的影响因素.方法 随机整群抽样,抽取某部驻戈壁沙漠汽车兵700人行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)测试并分析其影响因素.结果 ①随着军龄增加,驻戈壁沙漠汽车兵PSQI及部分成份的分值逐渐增高,行车里程<5 000 km和>20 000 km的汽车兵PSQI显著高于5 000～20 000 km的汽车兵.②不同职务、学历、体重指数组间比较,士官、中专学历及肥胖组PSQI高于其他组.③已婚者睡眠干扰因素、白天功能障碍及PSQI显著高于未婚者.有烟酒茶饮用习惯者PSQI及多项因子分显著高于无饮用烟酒茶习惯者.④回归分析显示:驻戈壁沙漠汽车兵睡眠质量的主要影响因素依次为吸烟、饮酒、职务及饮茶.结论 驻戈壁沙漠汽车兵睡眠质量的影响因素为吸烟、饮酒、职务及饮茶.     

睡眠呼吸暂停综合征动物模型的研究进展

睡眠呼吸暂停综合征（sleep apnea syndrome,SAS）是临床常见病,其病理生理改变,主要是慢性间断性低氧-复氧过程.呈现反复的低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,主要表现为睡眠时打鼾和呼吸表浅,伴有呼吸暂停,以致引发白天嗜睡和多系统器官的各种并发症.大量的研究表明,SAS是多种疾病的独立危险因素,可导致心、肺、肾、脑及血液等多器官或多系统损害.     

急性缺血性脑卒中CISS分型与危险因素相关性分析

目的探讨急性缺血性卒中中国缺血性卒中亚型（CISS）分型与不同危险因素的关系。方法回顾性分析连续登记的急性缺血性脑梗死患者,记录其危险因素,并按CISS分型标准将急性缺血性卒中分为5种类型并分析相关因素对其发生风险的影响。结果在纳入标准的212例急性缺血性卒中患者中,大动脉粥样硬化型99例（46.7%）、心源性卒中型35例（16.5%）、穿支动脉疾病45例（21.2%）、其他病因型5例（2.4%）、病因不确定型28例（13.2%）。吸烟者、高血压病、冠心病、心房颤动者在5亚型间比例差异具有统计学意义（P〈0.05）。相关和回归分析显示冠心病、心房颤动与心源性卒中亚型有正相关性（β=1.34、2.206,P〈0.05）,高血压病与穿支动脉疾病亚型有相关性,为正相关性（β=1.074,P〈0.05）。结论不同类型缺血性脑卒中与不同的危险因素有关,心房颤动、冠心病是心源性卒中亚型的危险因素,高血压病是穿支动脉疾病亚型的危险因素。