重复经颅磁刺激联合认知行为训练治疗注意力缺陷伴多动障碍儿童的疗效

目的:观察重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合认知行为训练治疗注意力缺陷伴多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿的临床疗效.方法:60例ADHD患儿按随机数字表法分为对照组和实验组,每组30例.对照组常规采用认知行为治疗,实验组在采用认知行为训练基础上加用rTMS,治疗前后采用数字划消测试(Number Cancel Test,NCT)和Conners父母量表(Parents Symptom Questionnaire,PSQ)进行评估.结果:对照组治疗前后数字划消测试及Co n n e r s父母量表评分差异均有统计学意义(P<0.01),实验组治疗前后数字划消测试及Conners父母量表评分差异均有统计学意义(P<0.01).实验组与对照组治疗后数字划消测试划在对数、划漏数和净分三项评分差异亦均有统计学意义(均P<0.01),在Conners父母量表评分中学习问题和多动指数两项评分差异亦均有统计学意义(均P<0.05).结论:认知行为训练、rTMS联合认知行为训练治疗ADHD患者均有显著疗效.rTMS联合认知行为训练在治疗ADHD患者与单纯认知行为训练相比有疗效优势.     

氯氮平对精神分裂症患者血浆神经肽Y及体重的影响

氯氮平治疗导致的药源性体重增加、肥胖,可能涉及多种机制[1]。研究显示,氯氮平可增加大鼠下丘脑神经肽Y(Neuropep-tide Y,NPY)的mRNA表达,而氟哌啶醇无类似作用,由此推测NPY与氯氮平所致体重增加的形成机制有关[2]。但在活体内与血浆NPY间关系角度进行的研究甚少,本文就此进行     

松驰训练对武警新兵心理健康的影响

新兵入伍,是其人生的重大转折点,生活环境和生活内容的巨大变化作为应激源对其心理健康状况产生重大影响.虽然各级部门采取各种措施加强对新兵物质和思想上的关心,对稳定新兵的心理健康状况起到了积极的作用,但如何增强新兵的自我心理调节能力以适应现在及今后各种不断变化的环境仍是当前需要解决的课题.本研究旨在探索松驰训练对新兵心理健康水平的影响.     

地震救援官兵心身健康与社会支持的相关性及其干预研究

目的 探讨汶川抗震救援官兵心身健康与社会支持及相关因素的关系,并进行心理干预效果的评价.方法 采用随机整群取样法,抽取152名参加汶川救援官兵和139名非救援官兵进行简易心身健康调查表和社会支持量表测查,并对有明显心身问题者进行相应的心理干预或药物治疗.结果 抗震救援官兵与未参加救援军人在躯体症状、心理症状、心身健康和社会支持各总分的得分为(4.09±4.70)分,(2.18±3.16)分,(6.27±7.08)分,(6.14±4.20)分和(2.11±4.16)分,(1.37±3.09)分,(3.47±6.55)分,(4.57±4.17)分,均差异有显著性(P＜0.05).救援官兵的躯体症状与心理症状呈明显的正相关,r为0.17～0.52(P＜0.01或P＜0.05).社会支持缺乏与心理症状呈正相关,r为0.18～0.40(P＜0.01或P＜0.05).影响救援官兵心身健康的主要因素是社会支持缺乏;救援官兵躯体症状发生率较心理症状发生率高,经心理及药物干预可收到较好的效果.结论 抗震救援官兵心身健康受到不同程度的损害;支持性心理干预及药物治疗可获好的效果.

Abstract：

Objective To investigate the relationship between the anti-earthquake military rescuers' psychosomatic health and social support, and observe the effect of intervention to the army men who suffered troubles.Methods By cluster random sampling, 152 military rescuers and 139 army men not taking part in the rescues were investigated by Facility Psychosomatic Health Scale and Social Support Rating Scale. Mental intervention or medication was performed to those produced psychosomatic health. Results The scores of somatic symptoms,mental status,psychosomatic health and social support of military rescuers and the control group were (4.09±4.70) ,(2.18 ±3.16) ,(6.27 ±7.08) ,(6.14 ±4.20) and (2.11 ±4.16) ,(1.37 ±3.09),(3.47 ±6.55),(4.57 ± 4.17 )respectively, the difference was significant(P＜0.05). The somatic symptoms had significantly positive correlation with mental status in military rescuers (r=0.17～0.52, P＜ 0.05 or 0.01 ). Failure of social support had positive correlation with mental disorders (r=0.18～0.40, P＜0.05 or 0.01). The degree of social support was the main factor which had affected on the psychosomatic health of military rescuers. The somatic symptoms of military rescuers were apparently higher than their mental symptoms. Mental and pharmaceutical intervention showed good effect on them. Conclusion There is an apparent effect for military rescuers injured seriously psychosomatic health through medication or mental intervention.     

抗震救灾官兵的心理障碍发生与相关因素的分析

目的 探讨参加四川抗震救灾官兵的心理健康变化特点,为我军应对灾难性事件导致的官兵心理障碍的发生及建立干预方案提供实验依据.方法 采用随机整群取样法,使用<军人精神疾病预测量表>对参与救灾的324名官兵(研究组)和未参与救灾的418名官兵(对照组)进行心理测试,并对结果进行对照和逐步回归分析.结果 研究组量表总分和心理防御不良、精神病性、人格偏移、躁狂、社会支持缺乏、个性内向、成长经历因子分明显高于对照组(P<0.05).两组内比较,在心理健康水平上均呈现军官高于士官、士官高于义务兵的趋势,但只在部分因子分上有统计学差异(P<0.05).研究组的士官和军官量表总分及大部分因子分明显高于对照组(P<0.01).将相同文化程度者相比可见,研究组量表各因子分有高于对照组的趋势,尤以高中及中专文化者和大专及以上者的差异明显(P<0.05).影响救灾官兵心理健康的主要因素是年龄和军龄.结论 参与救灾官兵的心理健康受到明显损害,需要引起重视并进行干预.     

眼动脱敏与再加工技术治疗儿童灾后应激反应的疗效

目的探讨眼动脱敏与再加工技术(EMDR)对儿童灾后应激反应的疗效。方法将地震后应激反应明显的68名受灾儿童,随机均分为两组,一组采用集体心理治疗(对照组),另一组采用EM-DR技术治疗(研究组),疗程均为2周,每周治疗3次,均于治疗前及治疗2周后采用自制的地震后儿童心理应激反应症状量表进行评定。结果两组治疗后各症状频度均较治疗前明显下降;研究组与震灾有关的所有12个症状治疗后下降频度均高于对照组(P<0.05),以闪回、房屋摇晃感及恐惧为著。结论 EMDR技术治疗儿童灾后应激反应疗效较好,尤其对闪回、房屋摇晃感及恐惧症状治疗效果更明显。     

抗震救灾官兵睡眠障碍状况及其影响因素调查与分析

目的：调查了解抗震救灾官兵睡眠障碍及其影响因素。方法：采用简易心身健康问卷睡眠状况分量表对抗震救灾官兵睡眠障碍状况进行测评,并分析其影响因素。结果：共检出入睡困难228例,发生率为20.7%;早醒198例,为18.0%;易醒260例,为23.6%;昼夜不眠37例,为3.4%;睡眠障碍总发生率为65.7%。4类睡眠障碍发生率比较,差异均非常显著（P〈0.01）。Pearson相关分析结果显示,抗震救灾官兵睡眠障碍总分与参加一线救灾和回忆可怕情景呈显著或非常显著正相关（P〈0.05,P〈0.01）。多元逐步回归分析结果显示,回忆可怕场景、参加一线救灾和文化程度进入回归方程。结论：抗震救灾官兵存在不同程度的睡眠障碍,回忆可怕情景、参加一线救灾和文化程度是抗震救灾官兵睡眠障碍的影响因素。     

军人心理健康相关危险因素分析

目的 探讨影响军人心理健康的相关危险因素,为早期有针对性的心理干预提供依据.方法抽取某部陆军官兵1 201名,采用军人心理疾病预测量表和军人职业压力量表进行测评分析.结果 入组被试心理障碍检出率为19.23%,34.41%的个体感觉到明显的职业压力.军人心理疾病预测量表心理障碍各因子分与心理素质各因子分、军人职业压力量表总分和各因子分均呈显著正相关(R=0.061-0.670,P＜0.05或0.01).心理防御不良、应激源、成长经历和领导能力是影响军人心理健康的主要危险因素;社会支持缺乏、个性内向、家族和既往史、个人发展、军旅特殊生活、人际关系、婚姻家庭和年龄对军人心理健康均有显著性影响(P＜0.05或0.01);军龄、文化程度、职务和角色不清因子等对军人心理健康水平也有不同程度的影响(P＜0.05或0.01).结论 心理防御不良、负性应激事件及过高的职业压力可能是影响军人心理健康的重要危险因素;评估军人心理健康状况,对部队开展心理健康教育具有重要意义.     

齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的对照研究

目的比较齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效及安全性。方法80例首发精神分裂症患者,随机分为齐拉西酮组和利培酮组,疗程8周。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、临床总体印象量表（CGI）及治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）,在治疗前及治疗第1、2、4、6、8周末分别评定疗效和副反应。结果（1）齐拉西酮组PANSS总分、阴性症状分、一般病理分从治疗第2周末起,阳性症状分从第3周末起,较治疗前下降（P〈0．05～0．01）;利培酮组PANSS总分、阳性症状分、一般病理分从治疗第2周末起,阴性症状分从第3周末起,较治疗前下降（P〈0．05～0．01）;齐拉西酮组从第2周末起阴性症状分低于利培酮组（P〈0．05）,而阳性症状分高于利培酮组（P〈0．05）;（2）治疗后2周末起,两组CGI—SI分较治疗前下降（P〈0．05～0．01）;治疗后各时点,两组CGI—SI分无显著差异（P〉0．05）;（3）治疗第8周末,齐拉西酮组、利培酮组临床总有效率分别为86．84％、88．57％,差异无显著性（P〉0．05）;（4）齐拉西酮组、利培酮组不良反应发生率分别为36．84％、54．28％,差异无显著性（P〉0．05）;利培酮组静坐不能、异常泌乳和／或闭经、肌张力增高、体重增加的发生率高于齐拉西酮组,差异有显著性（P〈0．05～0．01）。结论齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症总体疗效相当;齐拉西酮对阴性症状疗效优于利培酮,而对阳性症状控制弱于利培酮,不良反应较利培酮轻,耐受性好。     

海洛因依赖者血小板5—羟色胺水平的观察

目的：探讨海洛因依赖者血小板5－羟色胺（5－HT）水平。方法：采用高效液相色谱－电化学检测方法（HPLC－ECD）测定26例海洛因依赖者及26例正常对照者的血小板5－HT水平。结果：海洛因依赖者血小板5－HT水平显著较对照组为高。结论：研究结果提示海洛因依赖者存在5－HT神经功能失调。