儿童焦虑症的心率变异性频谱分析

目的:通过对焦虑症患儿与正常儿童心率变异性(HRV)的比较,探索焦虑症患儿心脏自主神经功能的特点。方法:选择34例焦虑症患儿与30名正常儿童,使用汉密顿焦虑量表(HAMA)进行评估,应用24小时动态心电图记录仪测定HRV并进行比较。结果:焦虑症患儿SDNN、SDANN、RMSSD与PNN50均低于正常对照组(P0.05);焦虑症患儿LF/HF高于正常对照(P0.05),焦虑症患儿HAMA总分与SDNN呈负相关(r=-0.31,P0.05),躯体性焦虑因子分与LF呈正相关(r=0.35,P0.05),精神性焦虑因子分与PNN50呈负相关。结论:儿童焦虑症患者在静息状态下交感神经功能亢进,迷走神经水平降低,以及交感神经与迷走神经功能均衡性失调,并与焦虑症状相关。     

抑郁症自杀未遂者血浆瘦素及总胆固醇水平研究

目的 探讨血浆瘦素及总胆固醇与抑郁发作自杀未遂的关系.方法 对抑郁发作自杀未遂者(自杀未遂组,25例)和抑郁发作无自杀行为者(无自杀组,30例)采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)、Beck绝望量表(BHS)及自杀意念自评量表(SIOSS)评定抑郁严重程度、绝望程度和自杀意念的强烈程度;32例体检职工为对照组,所有入组对象服药前测定体质量指数、血浆瘦素和总胆固醇.结果 (1)自杀未遂组的HAMD-24[(38.9±9.4)分]、BHS[(13.4±4.1)分]、SIOSS评分[(17.8±4.1)分]均高于无自杀组[分别为(26.2±6.3)分、(7.8±4.0)分、(12.5±4.3)分;P＜0.01].(2)自杀未遂组的总胆固醇[(3.3±0.9)mmol/L]及血浆瘦素水平[(6.1±3.7)μg/L]明显低于无自杀组[分别为(3.6±1.2)mmol/L,(9.4±4.4)g/L;P＜0.05～0.01],而无自杀组又明显低于正常对照组[分别为(4.8±0.9)mmol/L,(13.4±6.7)μg/L;P＜0.05～0.01].(3)3组的血浆瘦素及总胆固醇均与BMI呈正相关(P＜0.01);自杀未遂组和无自杀组血浆瘦素和总胆固醇与HAMD-24分、BHS及SIOSS分均呈显著负相关,且两组的血浆瘦素与总胆固醇之间呈显著正相关(P＜0.01);而正常对照组的血浆瘦素与总胆固醇之间无显著相关性(P＞0.05).结论 低水平的血浆瘦素可能是抑郁发作自杀未遂的一个危险因素.     

阿立哌唑治疗舒必利所致高催乳素血症70例

目的 探讨阿立哌唑治疗舒必利所致高催乳素血症的疗效及安全性. 方法 60例男性、80例女性舒必利所致高催乳素血症患者,分别随机分为治疗组、对照组（男性：治疗组、对照组各30例; 女性：治疗组、对照组各40例）. 维持舒必利治疗不变,分别加用阿立哌唑（5 mg）、维生素C治疗,疗程6周. 于治疗前和6周末检测催乳素（PRL）; 评定简明精神病量表（BPRS）、不良反应量表. 结果 6周末,治疗组男、女性PRL分别为（21.5±6.4）和（26.9±7.1） μg•L^-1,较基线（84.8±15.9）和（136.5±38.2） μg•L^-1下降,差异有极显著性（均P＜0.01）; 对照组男、女性PRL分别为（79.3±15.5）和（122.8±34.0） μg•L^-1,与基线（85.1±16.7）和（129.8±37.9） μg•L^-1比较差异无显著性（均P＞0.05）. 治疗组男、女性PRL的下降率分别为（74.7±5.9）%和（78.3±9.5）%,高于对照组PRL的下降率［分别为（6.5±5.8）%,（4.9±4.3）%］（均P＜0.01）. 治疗组和对照组男、女性BPRS评分与基线的差异均无显著性（均P＞0.05）; 两组总体不良反应发生率相近（P＞0.05）. 结论 阿立哌唑治疗舒必利所致男、女性高催乳血症有效、安全.     

重复经颅磁刺激联合托莫西汀治疗注意缺陷多动障碍患者的临床对照研究

目的:比较重复经颅磁刺激(rTMS)、托莫西汀(ATX)以及两者联合治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的效果。方法:64例ADHD患者随机分为rTMS组、ATX组、rTMS+ATX联合组,分别给予相应的治疗,疗程6周。分别在治疗前后应用SNAP-IV问卷评估临床症状;应用持续操作测验(CPT)、韦氏儿童智力测验(WISC)中算术、数字广度和编码测验、爱荷华赌博任务(IGT)评估执行功能。结果:60例患者完成6周疗程。治疗后3组SNAP-IV问卷的各因子分均较治疗前显著降低(P均0.01);且联合组注意缺陷因子及多动冲动因子评分明显低于rTMS组及ATX组(P均0.05);但对立违抗因子评分3组间差异无统计学意义。3组执行功能测验成绩较治疗前明显提高(P0.05或P0.01);联合组在算术、顺背、编码及IGT成绩明显好于rTMS组和ATX组(P均0.05);ATX组编码及IGT成绩明显好于rTMS组(P均0.05)。结论:rTMS、ATX及两者联合均可显著改善ADHD患者核心症状及执行功能;rTMS联合ATX效果更佳。     

情景再现对地震1个月后青少年情绪状况影响的观察

目的：观察情景再现对地震1个月后青少年情绪状况的影响。方法＂JR择受灾某县青少年906例，根据是否出现情景再现分为出现情景再现组（观察组）314例，不出现情景再现组（对照组）592例。采用简易心身健康问卷调查表对两组情绪状况进行调查，并分析其影响因素。结果：地震1个月后，发生情绪问题430例，发生率47．5％；出现情景再现314例，发生率34．7Z。观察组情绪问题232例，发生率73．90；对照组出现情绪问题198例，发生率33．4％；观察组出现情绪问题发生率非常显著高于对照组（P〈0．01）。观察组情绪因子分值为（1．89＋1．54）分，非常显著高于对照组的（0．60＋1．01）分（P〈0．01）。多元逐步回归分析结果显示，年龄、情景再现进入以情绪因子为因变量的回归方程。结论：情景再现及年龄可影响震后青少年的情绪状况，应进行有针对性的心理干预。     

奥氮平对精神分裂症患者胃动力学的影响

目的探讨奥氮平治疗对精神分裂症患者胃动力学的影响。方法将40例未经治疗的精神分裂症患者随机分为奥氮平组与阿立哌唑组,每组各20例,分别接受奥氮平和阿立哌唑治疗6周,于治疗前及治疗第6周末,测定两组的胃窦蠕动幅度、胃窦收缩频率、胃排空时间、体质量及瘦素水平。结果①治疗第6周末,奥氮平组胃窦蠕动幅度、胃窦收缩频率、胃排空时间、体质量、瘦素与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),而阿立哌唑组上述指标治疗前后比较,差异无统计学意义;②奥氮平组治疗前后胃排空时间变化值与体质量变化值(r=-0.501,P=0.034)、瘦素变化值(r=-0.507,P=0.022)呈负相关,体质量变化值与瘦素变化值(r=0.601,P=0.02)呈正相关。结论精神分裂症患者接受奥氮平治疗后胃排空加快,并与其体质量的增加、瘦素的增高有关。     

丙戊酸钠治疗躁狂发作致体质量增加患者的饮食与运动护理

目的 探讨丙戊酸钠治疗躁狂发作致体质量增加患者的饮食与运动护理方法.方法 2009年6月至2011年6月,在解放军第102医院连续住院的躁狂发作、经丙戊酸钠治疗后体质量增加≥15％的患者60例,按照入院先后将其分为观察组和对照组各30例,对照组予以精神科常规护理措施,观察组患者在对照组的基础上加强饮食与运动护理,测量并比较两组患者在初始及护理干预后第4、8、12周末时的体质量指数（body mass index,BMI）.结果 观察组患者第4、8、12周末时的BMI均低于初始值差异均有统计学意义（均P＜0.05）;对照组第4、8、12周末时的BMI与初始值比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）.两组患者的初始BMI差异无统计学意义均（均P＞0.05）;第4、8、12周末时的BMI观察组均低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 加强对丙戊酸钠治疗躁狂发作致体质量增加患者的饮食与运动护理,可降低患者的BMI,有利于促进患者的健康恢复.     

亲人罹难对震后青少年心身健康影响的研究

目的探讨汶川地震中有亲人罹难的青少年灾后心身健康的特点。方法采用随机整群取样法,于震后3周对在地震中有亲人(一级和二级亲属)遇难的42名青少年和在地震中没有亲人遇难的195名青少年使用简易心身健康调查表进行测试。结果研究组在骨骼肌肉症状、呼吸症状、心血管症状、神经症状、睡眠状态、情绪状态、情感状态、言语因子分及躯体总分、心理总分、心身总分明显高于对照组(t=2.566～4.272,P<0.05或0.01);研究组组内比较发现,男生除了骨骼肌肉症状因子明显高于女生(t=2.234,P<0.05)外,其余各因子及躯体总分、心理总分、身心总分之间没有明显差异(t=-1.096～1.916,P>0.05);多元逐步回归分析显示,是否有亲人遇难和年龄是影响灾区青少年心理症状和躯体症状的主要因素。结论有亲人遇难的青少年心身健康状况损害明显,灾难心理救援应特别关注。     

抗精神病药对代谢的影响比较

目的:探讨抗精神病药对体质量、血糖、血脂、胰岛素、瘦素的影响。方法:首发住院精神分裂症患者94例随机分为3组,分别服用氯氮平、利培酮、奥氮平治疗,于治疗前和治疗6周测定体质量、血清瘦素、胰岛素、胰岛素抗体、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)。结果:3组治疗前后BMI变化分别为(2.37±2.11)kg/m2、(1.32±1.77)kg/m2、(2.07±1.38)kg/m2(F=10.783,P=0.000)。治疗前3组糖化血红蛋白差异显著(F=16.412,P<0.001),初始血糖、初始TC、TG、胰岛素、瘦素水平差异无显著性(P>0.05)。治疗6周后,3组间血糖、初始TC、TG、胰岛素、瘦素水平均有显著性差异。结论:氯氮平对体质量、血糖、血脂、瘦素及胰岛素的影响大;奥氮平不良反应较小,对体质量、血脂、血浆瘦素水平影响较大;利培酮对各项代谢指标及体质量的影响较小。