长病程高血压患者早期肾损害多指标检测的意义

目的 探讨联合应用尿微量白蛋白(mALB)、血清胱抑素C(Cys C)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)对长病程原发性高血压患者早期肾损害的检出效果.方法 分别对131例长病程原发性高血压患者及年龄相当的150例健康人群(对照组)测定血清Cys C、尿mALB、尿RBP含量及尿NAG活性,计算单独及联合应用后的检出阳性率.结果原发性高血压患者血清Cys C、尿mALB、尿RBP含量及尿NAG均比对照组有显著升高(P＜0.01),对肾损害的检出率分别为26.0%、26.0%、20.6%及29.8%,多指标联用后的检出率分别为(mALB NAG)35.1%、(Cys C NAG)37.4%、(mALB NAG RBP)41.2%、(NAG RBP Cys C)40.5%,多指标联用较单指标检出阳性率有显著提高(P＜0.05).相关分析显示,尿mALB与血压呈显著正相关(r=0.431,P＜0.05),血清Cys C、尿mALB、RBP及NAG均与病程时间长短呈显著正相关(r分别为0.673、0.451、0.575、0.403,P均＜0.05). 结论 长病程原发性高血压患者应定期监测其肾功能损害程度,适当选择多指标联合检测可有效提高检出率.     

新型胸腔闭式引流包的设计

本文阐述了新型胸腔闭式引流包的设计及应用过程。该引流包主要由一次性套管针、一次性水封瓶和引流管组成,可对创伤性血气胸患者行快捷、安全、有效的胸腔闭式引流术,提高了救治时效性和成功率。     

硬膜外麻醉下行胸腰部外伤性截瘫手术的体会

外伤性截瘫的发病率有逐年上升的趋势 ,其病理生理也较为复杂 ,如低血压、心动过缓、呼吸功能不全和高钾血症等 ,给麻醉带来极大挑战。外伤性截瘫手术多数专家主张全身麻醉 ,由于全麻易造成诱导后低血压、高血钾和全麻苏醒时自主神经反射异常等风险 ,故本文 2 0例外伤性截瘫手术尝试用硬膜外麻醉 ,避免了全麻的风险 ,且效果可靠 ,费用低廉 ,易于操作。1　资料和方法本组 2 0例病人 ,损伤的椎骨节段最高是胸11,最低是腰4 ,均伴有截瘫。其中男性 12例 ,女性 8例 ,年龄 2 5～ 6 1岁。ASAⅠ～Ⅲ级。患者入室后测血压和心率均为正常范围内后 ,…     

0．33％左旋布比卡因重比重腰-硬联合麻醉用于全子宫切除术

目的：观察0．33％左旋布比卡因重比重腰麻一硬膜外联合麻醉（CSEA）用于全子宫切除术的麻醉效果及可行性。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级患者50例于CSEA下择期行全子宫切除术，随机双盲法分为两组：L组（n=25）用0．33％左旋布比卡因重比重液10mg，B组（n=25）用盐酸布比卡因重比重液10mg。调整麻醉平面上界至胸6～胸9水平，监测呼吸和循环情况．评价麻醉效应及不良反应发生情况。结果：两组在注药后最初60min内循环变化无显著性差异（P〉0．05），镇痛和肌松效果无显著性差异（P〉0．05），两组不良反应发生情况无显著性差异（P〉0．05），但B组较L组不良反应发生率高。结论：0．33％左旋布比卡因重比重与0．33％盐酸布比卡因重比重CSEA下用于全子宫切除术比较同样安全有效。     

髋动力带锁钢板治疗股骨粗隆间骨折

目的 评价髋动力带锁钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对34例股骨粗隆间骨折行开放复位,髋动力带锁钢板内周定,术后早期进行康复训练.结果 术后随访半年以上,根据临床综合评定标准评定:优24例,良8例,可2例.结论髋动力带锁钢板是治疗股骨粗隆间骨折的可靠内周定,比动力髋螺钉(DHS)更具优越性.     

胎膜早破238例临床分析

胎膜早破（ＰＲＯＭ）是早产及围产儿死亡的常见原因之一。关于ＰＲＯＭ的诊断及处理措施意见不一，尤其是早产范围内的ＰＲＯＭ处理更为棘手，本文对我院收治的ＰＲＯＭ病例进行分析，以探讨其诊治方法。临床资料与方法一般情况年龄２２～３１岁，平均２６５岁。初产妇...     

氯诺昔康复合芬太尼用于下肢手术术后自控镇痛的临床观察

目的:探讨氯诺昔康与芬太尼联合用于下肢手术术后疼痛的镇痛效果及不良反应.方法:60 例择期行下肢手术的患者术后随机分为硬膜外镇痛组(Ⅰ组)和静脉镇痛组(Ⅱ组).以视觉模拟评分(VAS) 作为疼痛强度指标,观察开始镇痛后不同时间点(4、12、24、48 h)两组患者的镇痛效果;记录镇痛期间的不良反应发生情况;镇痛结束后,统计患者对镇痛治疗的总体满意度.结果:开始镇痛后4、12、24、48 h VAS及镇静评分组间比较无统计学差异(P＞0.05),镇痛结束后患者对镇痛治疗的总体满意度差异亦无统计学意义(P＞0.05);Ⅱ组恶心、呕吐、轻度呼吸抑制(SpO2＜95 %) 发生率明显低于Ⅰ组(P＜0.05).结论:氯诺昔康复合芬太尼用于下肢手术术后镇痛,效果确切,不良反应发生率低.     

萎缩性鼻炎患者微量元素含量检测分析

萎缩性鼻炎患者微量元素含量检测分析宋斌（第一附属医院耳鼻喉科）萎缩性鼻炎是一种病因未完全明了的常见病，与微量元素缺乏或不平衡有关［１］。本文对３８例萎缩性鼻炎病人进行血清微量元素的测定，以探讨二者间的关系，现将结果报道如下。１临床资料３８例中男性１３...     

蒲黄止血作用的研究及其有效成分的初步提取(摘要)

蒲黄是香蒲花蕊之粉,中医早有作为止血药的记载。1949年余云岫曾用其治疗出血患者,认为有效。我教研室曾观察蒲黄有缩短家兔血凝时间的效果,同时毒性极小,故进一步按趙承嘏、翁尊堯(1950)之方法,所提得之较纯净的物质进行实验。结果用水及50％乙醇所得蒲黄浸液,二者用口服方     

艾滋病合并ARDS的炎症标志物及凝血指标分析

<正>目的:探讨艾滋病合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的炎症标志物及凝血指标变化。方法:回顾分析2009年1月～2012年9月间9例艾滋病合并ARDS患者及14例单纯HIV阳性患者检查资料。比较统计两组患者血清超敏C反应蛋白、红细胞比容、血沉、D-二聚体、血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血酶原时间活动度、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、血小板活化因子(PAF)等指标。结果:超敏C反应蛋白、D-二聚体、凝血酶原时间活动度、血浆纤维蛋白原、血小板活化因子(PAF)等指标在两组间的差异具有统计学意义(P<0.05);结论:艾滋病合并ARDS的炎症标志物与凝血状态有关,炎症反应与高凝状态相互作用。