直接和延迟介入治疗对急性前壁心肌梗死患者左心室结构和功能的影响

目的探讨对比直接和延迟介入治疗（PCI）对急性前壁心肌梗死（AMI）患者左心室结构和功能的影响。方法选择2009年1月～2011年10月我院心内科收治的108例AMI患者,62例发病3～6h患者先给予溶栓治疗,然后在溶栓后3～24h内行冠脉造影检查。其中49例患者于7～10d行延迟PCI术（延迟组）;另外59例患者于6～12h直接行PCI治疗（直接组）。分别在治疗前和治疗后1年对比两组患者左心室射血分数、收缩末容量指数、舒张末容量指数以及室壁运动积分指数。结果两组患者治疗前后左心室射血分数、收缩末容量指数、舒张末容量指数以及室壁运动积分指数相比统计学上均没有显著性差异（P〉0.05）。结论 AMI患者就诊于没有PCI治疗的基层医院或者PCI治疗受限时,可以先给予溶栓治疗,后选择到有条件行PCI治疗的医院进一步治疗。     

不同剂量阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效及其对血脂水平的影响

目的研究不同剂量阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛(UA)的疗效及其对血脂水平的影响。方法将我院心内科收治的76例UA患者随机分为加强剂量组和常规剂量组。常规剂量组在常规治疗的基础上给予口服阿托伐他汀20mg/d,连续服药4周;加强剂量组在常规治疗的基础上给予口服阿托伐他汀40mg/d,连续服药4周。比较两组患者的疗效、不良反应及治疗前后血脂水平。结果加强剂量组治疗总有效率为86.8%,高于常规剂量组的63.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),且均为一过性反应,对症用药后均得以消退或减轻。经治疗加强剂量组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)水平低于常规剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UA早期应用大剂量的阿托伐他汀治疗能够有效降低血脂水平,临床疗效显著,且安全性高,值得临床广泛推广。     

囊性脑膜瘤19例诊治分析

目的 对囊性脑膜瘤的临床特点、影像学表现及其成因进行探讨研究.方法 回顾性分析19例颅内囊性脑膜瘤的临床表现、影像学特征及手术经验.结果 囊性脑膜瘤多位于大脑凸面,多数表现为实性肿块伴大小不等的囊样区,其实质部分明显强化.少数表现为囊性,囊内见实质结节,结节明显强化,而囊壁有或无强化.19例患者肿瘤全切除17例,次全切除2例,无手术死亡.结论 囊性脑膜瘤有特殊的影像学表现, CT和MRI在诊断中具有重要价值.手术应在不损伤神经功能区的前提下全切除肿瘤及囊壁以防止复发.