不同检验指标诊断关节假体周围感染的意义

[目的]探讨白蛋白与纤维蛋白原比率（albumin/fibrinogen ratio, AFR）、C反应蛋白/（白蛋白/球蛋白）比率（CRP/albumin/globulin ratio, CAGR）和白蛋白（albumin, ALB）对人工关节置换术后关节假体周围感染（periprosthetic joint infection,PJI）的诊断价值。[方法]回顾性分析2018年1月—2021年1月在本院行髋、膝关节翻修术的95例患者的临床资料。其中45例诊断为PJI,50例诊断为假体无菌性松动（aseptic loosening, AL）。统计分析两组检验指标,以ROC曲线计算各项指标的灵敏度与特异度,并依据曲线下面积比较其诊断效能。[结果] PJI组的CRP [(42.2±47.4) mg/L vs (8.8±18.4) mg/L, P<0.05]、ESR[(54.2±27.7) mm/h vs (22.2±18.7) mm/h, P<0.05]、FIB [(5.1±1.4) g/L vs (3.4±0.8) g/L, P<0.05]、GLO [(32.1±6.3...     

烟雾病致脑室出血并发脑积水1例的诊断与中医治疗分析

通过诊断与中医治疗烟雾病致脑室出血并脑积水1例,探讨中西医结合在治疗此类病症中的作用机制及疗效。     

减压并内固定治疗复杂性Chiari畸形

Arnold-Chiari 畸形 (Arnold-Chiari malformation,ACM)是以小脑扁桃体下疝入枕骨大孔为特征的先天性畸形,此畸形又可合并寰枕融合、颅底凹陷、寰枢椎脱位、扁平颅底等复杂颅颈连接畸形.     

SERPINB3基因与舌鳞状细胞癌转移的相关性研究

目的:探讨SERPINB3基因与口腔鳞状细胞癌转移的相关性.方法:通过慢病毒干扰技术减弱SERPINB3基因在舌鳞状细胞癌TCA8113细胞中的表达,得到SERPINB3敲低的稳转细胞系,然后进行Western blotting、划痕实验、Transwell实验检测.结果:shRNA沉默SERPINB3基因后发现,SE...     

高压氧治疗弥漫性轴索损伤疗效观察

弥漫性轴索损伤(DAI)是由颅脑损伤导致的大脑半球、胼胝体、脑干(有时为小脑)轴突的弥漫性损伤,其病情危重,昏迷时间长,致残率和病死率高,治疗效果差,恢复困难.回顾性分析我院从2000年1月至2010年1月采用高压氧治疗并常规治疗48例DAI患者,并与同期收治的常规治疗的DAI患者45例作比较.现报告如下.     

小夹板外固定引起急性腕管综合征2例

1 病例摘要。例1，男性．30岁。因右桡骨远端骨折，于外院行复位、小夹板外固定后9小时～11小时，出现患手拇、中、食指麻木、疼痛，呈烧灼样，症状逐渐加重，且向肘部放散，而来院医治。局检见：右手诸指肿胀，血循环良好，拇指、中、食指指腹麻木，感觉减退，拇指外展轻度受限，各指捏物无力。松解小夹板，屈腕试验阳性。诊断：急性腕管综合症。局部用醋酸强的松龙1ml加入利多卡因2ml～5ml经腕管注射，应注射较深，避免注入正中神经．每周1次．连续2～3次，配合理疗，5天～10天后症状消失，肌力、功能正常。     

内镜治疗非静脉曲张上消化道出血随机对照试验的Meta分析

比较不同内镜方式治疗非静脉曲张上消化道出血（NVUGB）的效果。方法 在Pubmed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、万方数据库和维普数据库检索自建库以来至2018年11月公开发表的、有关内镜治疗NVUGB的所有中英文随机对照试验（RCT），对纳入的研究进行质量评价，采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果 经过文献筛选后，共37篇RCT最终被纳入分析，共3 064例患者。Meta分析结果显示，金属钛夹与药物局部注射比较，即时止血成功率高（RR=1.12，95%CI：1.04～1.21）、再出血率低（RR=0.30，95%CI：0.22～0.42）、急诊外科手术率低（RR=0.24，95%CI：0.13～0.42）；金属钛夹与热凝止血比较，再出血率低（RR=0.32，95%CI：0.16～0.65）、即时止血成功率差异无统计学意义（RR=0.96，95%CI：0.89～1.05）、急诊外科手术率差异无统计学意义（RR=0.43，95%CI：0.15～1.25）；热凝止血与局部药物注射比较，即时止血成功率差异无统计学意义（RR=1.02，95%CI：0.98～1.05）、再出血率差异无统计学意义（RR=0.98，95%CI：0.76～1.27）、急诊外科手术率差异无统计学意义（RR=1.03，95%CI：0.75～1.41）。结论 内镜下金属钛夹治疗NVUGB的疗效优于药物局部注射和热凝止血，具有临床推广和应用价值。     

阿帕替尼联合替莫唑胺密集方案治疗复发恶性胶质瘤

目的观察阿帕替尼或阿帕替尼联合替莫唑胺密集方案治疗复发恶性胶质瘤的临床效果。方法选取郑州大学第一附属医院45例病理确诊的复发恶性胶质瘤患者进行随机分组化疗,其中替莫唑胺密集方案15例,单纯应用阿帕替尼15例,阿帕替尼联合替莫唑胺密集方案15例,比较3组患者治疗2周后MMSE、KPS评分的改善情况及1个月后肿瘤减小和瘤周水肿范围缩小程度,观察持续治疗20个月患者生存情况和无进展生存疗期情况,评估3组患者的治疗效果。结果单纯阿帕替尼和联合治疗组2周后MMSE、KPS评分的改善情况均明显优于单纯替莫唑胺治疗组(均P0.05),且1个月后的肿瘤和瘤周水肿缩小程度亦明显优于单纯替莫唑胺治疗组(均P0.05)。3组患者1个月内的临床缓解率:替莫唑胺组为13.3%,阿帕替尼组为40%,联合治疗为53.4%;持续治疗观察20个月,无进展生存期分别为替莫唑胺组(5.27±3.79)月、阿帕替尼组(9.07±4.04)月、联合治疗组(11.87±4.78)月,后2组明显长于单纯替莫唑胺组(均P0.05);联合治疗组的总生存期较单纯替莫唑胺组有所延长(P0.05)。结论阿帕替尼治疗或阿帕替尼联合替莫唑胺密集方案,可以在短期内明显改善患者症状,减轻肿瘤周围水肿,并可以延长患者无进展生存期,与单纯替莫唑胺方案相比,甚至可以延长总生存期,使复发恶性胶质瘤患者获益。     

单纯外伤性上尺桡关节脱位的治疗体会

单纯外伤性上尺桡关节脱位是较少见的损伤，易漏诊或误诊为肘关节损伤或脱位。近几年我院共收治9例，保守治疗，效果满意。报告如下。     

颅内罕见炎性肉芽肿二例报道并文献复习

颅内因弓形虫和霉菌引起的炎性肉芽肿临床相当少见,多数患者系因人类免疫缺陷病毒(HIV)、器官移植或长期应用免疫抑制剂所继发的机会感染[1-2].既往因弓形虫和霉菌引起的颅内炎性肉芽肿报道极少,术前误诊率高.郑州大学第一附属医院神经外科自2008年3月至2010年1月收治经病理证实的因弓形虫和霉菌引起的颅内炎性肉芽肿各1例,术前均误诊,现报道并结合文献分析总结如下.