奥曲肽联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊对老年脑卒中合并消化道出血及血清5-HT、SPY水平的影响

目的 分析奥曲肽联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊对老年脑卒中合并消化道出血及对血清5-羟色胺(HT)、神经肽(SP)Y水平的影响。方法 采取随机数字表法将老年脑卒中患者120例分为两组各60例,对照组采取奥美拉唑联合奥曲肽治疗,观察组采取双歧杆菌三联活菌治疗,对比两组疗效、肠黏膜屏障功能指标、血清5-HT、SPY水平,对比不良反应。结果 观察组与对照组相比临床总有效率较高,治疗后观察组与对照组相比内毒素、D-乳酸及二胺氧化酶水平较低,5-HT水平较低,SPY水平较高,5-HT水平较低,SPY水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论 奥曲肽联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊对老年脑卒中合并消化道出血的临床效果突出,能够帮助改善患者的肠黏膜屏障功能指标,调节血清5-HT、SPY水平,且治疗期间未增加,安全性较高。     

体重指数与急性卒中患者住院期间肺部感染的关系研究

目的 探讨BMI与急性卒中患者住院期间发生肺部感染的关系。方法 连续纳入2017年4月-2018年7月邯郸市第一医院神经内科收治的急性卒中患者,记录患者的临床资料,按照是否发生肺部感染分为两组。采用多因素Logistic回归分析,探讨BMI及其他临床特征与急性卒中患者住院期间发生肺部感染的关系。结果 共纳入1073例急性卒中患者,平均年龄62.95±11.45岁,男性677例（63.1%）。其中56例（5.2%）患者在住院期间发生了肺部感染。多因素Logistic回归分析显示,年龄（每增加1岁：OR 1.05,95%CI 1.02～1.08,P =0.003）、BMI＜18.5 kg/m2（OR 2.51,95%CI 1.28～8.07,P =0.001）、水果摄入量少（OR 2.10,95%CI 1.06～4.14,P =0.033）、发病时存在意识障碍（OR 8.65,95%CI 4.13～18.12,P＜0.001）和吞咽障碍（OR 3.40,95%CI 1.67～6.94,P =0.001）是急性卒中患者住院期间发生肺部感染的独立危险因素。结论 BMI＜18.5 kg/m2是急性卒中患者住院期间发生肺部感染的独立危险因素。     

血尿酸水平与非痴呆性血管性认知功能障碍的相关性研究

目的 旨在探讨血尿酸水平与非痴呆性血管性认知功能障碍（vascular cognitive impairment with nodementia,VCIND）的相关性。      

非致残性脑血管疾病研究进展

非致残性脑血管疾病是脑血管病最常见的类型,但因其临床表现较轻,以往常常被忽视,但越来越多研究已证实其复发率高、预后差的特点,被认为是临床上严重的、值得紧急干预的“卒中预警”事件。本文对非致残性脑血管疾病的概念、流行病学、风险评估及治疗的相关研究进展进行综述。     

非痴呆性血管性认知障碍的研究进展

血管性认知障碍（vascular cognitive impairment,VCI）是由脑血管病危险因素（如高血压、糖尿病、高脂血症和高同型半胱氨酸血症等）、显性脑血管病（出血性及缺血性卒中）及非显性脑血管病（脑白质疏松和慢性脑缺血等）引起的一组从轻度认知功能损害到痴呆的临床综合征。非痴呆性血管性认知障碍（vascular cognitive impairment-no dementia,VCIND）是VCI的早期阶段,其中约一半患者会在5年内进展为痴呆。血管性痴呆（vascular dementia,VD）在治疗上尚未发现行之有效的方法,但又是唯一可以预防的痴呆。发现VCIND危险因素并进行早期干预,对于寻求延缓痴呆进展的二级预防策略至关重要。现从VCIND的概念、流行病学、诊断标准及影响因素等方面进行综述,以期能够早期识别相关危险因素,防治VCI。