西沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良的疗效

目的分析和探究对功能性消化不良患者实施西沙必利联合黛力新治疗的方法以及取得的治疗效果。方法在2016年5月至2017年5月我院收治的所有功能性消化不良患者中随机抽取120例患者作为对象进行研究,通过抽签的方式分成实验组和对照组,然后对照组患者给予西沙必利治疗,而实验组患者给予了西沙必利联合黛力新治疗,然后对两组患者的治疗效果进行记录和对比。结果实验组患者的治疗总有效率为98.33%,而对照组仅为88.33%,同时治疗后实验组患者的HAMD评分(14.25±1.57)分、HAMA评分(5.36±1.13)分及不良反应发生率(5.0%)均低于对照组评分(17.68±1.96)分、(11.74±1.53)分、(23.33%),他们之间的数据差异存在统计学意义(P0.05)。结论借助西沙必利联合黛力新对功能性消化不良患者治疗,可以使患者的功能性消化不良症状得到有效缓解,在确保其治疗效果的同时,还可以降低不良反应发生率,因此值得临床应用。     

全球脑卒中流行情况及其危险因素研究回顾

脑卒中是全球范围内第二致死原因和成人致残的主要原因。随着人口的老龄化,脑卒中的患病人数及其致残的负担在将来势必急剧增加。仅次于缺血性心脏病,脑卒中是世界范围死亡的最重要原因。2005年导致大约570多万人死亡,且超过80％的病例发生于中、低收入国家。脑卒中已经成为全世界面临的重大问题,对发展中国家是一个巨大的挑战。在过去的数十年间,发达国家在脑卒中流行病学、预防、管理方面积累了较多高质量的数据,也做了很多相应研究,对脑卒中在发达国家的预防和控制策略的制定提供了具有重要意义的科学依据。     

加拿大卒中监测系统简介及其对北京卒中监测的启示

卒中监测对于长期、动态地了解卒中其发病率、病死率、死亡率和疾病负担水平,以及其发展趋势,了解医疗服务质量及其主要影响因素,了解卒中患者的预后,为卒中的预防和治疗提供循证医学证据,对于卫生政策决策者制订有效的防治防控策略、评价和提高防治效果、降低疾病负担具有非常重要的意义。目前,在国际上,如加拿大和芬兰等国家已经建立了先进的卒中监测方法和模式[1-2],通过链接卫生行政数据库和临床数据库,开展以人群/医院为基础的卒中流行水平监测和医疗服务质量、卒中预后及其疾病负担等进行监测,对于提高医疗质量,降低卒中病死率、死亡率等方面发挥了重要作用[3]。本文对加拿大的卒中监测系统进行介绍,并就其对北京卒中监测系统的建立和完善的启示进行探讨。     

缺血性卒中的遗传流行病学研究

【摘要】 卒中是严重危害人类健康的疾病之一,给社会和患者家庭带来了沉重的负担。其中缺血性 卒中占80%,是卒中的主要类型。双生子、同胞胎、家系的遗传和流行病学研究证明卒中具有明显的 遗传倾向。近年来基于候选基因研究和全基因组关联研究的卒中遗传流行病学发展迅猛,这些研究 主要集中在与卒中发病相关的危险基因的研究,包括脂质代谢、炎症反应、肾素-血管紧张素-醛固 酮系统、同型半胱氨酸代谢、一氧化氮合酶等基因,以及与心脏病发病相关的基因以及其他基因等多 方面,本文将从这些方面对卒中的遗传流行病学研究进行综述。     

慢性间歇性低压低氧增强丹皮酚舒张大鼠动脉的作用

目的研究慢性间歇性低压低氧(CIHH)对丹皮酚舒张大鼠离体胸主动脉环作用的影响,并探讨其可能的机制。方法♂SD大鼠,随机分为CIHH组和常氧对照组。CIHH大鼠给予28 d相当于海拔5 000米高度,每天6 h的CIHH处理;制备胸主动脉环,将动脉环置于浴槽内,恒温灌流、并记录其舒缩活动。结果 CIHH对去甲肾上腺素(NE)和KCl引起的大鼠离体血管收缩活动无影响;CIHH增强了丹皮酚舒张大鼠离体胸主动脉环的作用;在CIHH组,丹皮酚舒张大鼠离体血管的作用可被心得安、格列苯脲和L-NAME部分阻断,丹皮酚抑制NE诱发的细胞内钙和外钙性收缩,而在正常氧组,未出现格列苯脲的阻断效应和对细胞内钙性收缩的抑制效应。吲哚美辛对丹皮酚舒张正常氧和CIHH大鼠血管的效应均无阻断作用。结论 CIHH增强了丹皮酚舒张大鼠离体胸主动脉环的作用,推测其机制是增强了与正常氧相同的作用机制,还通过激活ATP敏感性K+通道和抑制内钙释放而发挥作用。     

新型冠状病毒灭活疫苗N蛋白含量双抗体夹心ELISA检测方法的建立与应用

目的:建立新型冠状病毒(SARS coronavirus 2,SARS-CoV-2)灭活疫苗N蛋白含量双抗体夹心ELISA检测方法,并对其进行验证及初步应用.方法:首先包被重组N蛋白,采用间接ELISA方法测定不同抗体对N蛋白的亲和能力.再选取高亲和力的抗体rN003作为包被抗体,rN002作为检测抗体,建立双抗体夹心...     

光学相干断层扫描技术在动脉粥样硬化斑块评估中的应用进展

卒中以其较高的发病率、致死率和致残率已成为目前危害人类健康的重大疾病之一,给家庭和社会带来沉重的负担。斑块破裂及血栓形成被认为是急性缺血性事件的直接原因。近年来,光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）技术以其极高的分辨率,可精确地评估血管的超微结构,更好地分辨血管内成分,从而逐渐用于动脉粥样硬化斑块的临床检测和指导治疗。本文就此技术在斑块评估中的应用做一综述。     

轻度血管性认知障碍影响因素分析

目的 探讨轻度血管性认知障碍（mild vascular cognitive impairment,mVCI）的影响因素。方法 选取2015年8月-2018年10月收治于邯郸市第一医院神经内科的发病14 d内急性缺血性卒中的患者为研究对象,行简易精神状态检查表、蒙特利尔认知评估量表测评,对其认知功能进行评估,并根据其得分情况分为mVCI组及认知正常组。对比两组患者的临床资料的差异,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨mVCI的影响因素。结果 最终共纳入205例患者,mVCI组97例,认知正常组108例。①单因素分析显示,mVCI组患者低文化程度（P =0.006）、高血压（P =0.032）、糖尿病（P =0.041）及吸烟（P =0.026）的比例显著高于认知功能正常组,差异有统计学意义。mVCI组患者的血浆同型半胱氨酸水平（P =0.016）、TG水平（P =0.040）、TC水平（P =0.026）以及匹兹堡睡眠质量指数（P＜0.001）显著高于认知正常组,差异有统计学意义。②多因素Logistic回归分析显示,同型半胱氨酸水平升高（OR 1.139,95%CI 1.012～1.283,P =0.031）和主观睡眠质量差（OR 1.301,95%CI 1.107～1.530,P =0.001）是mVCI发生的独立危险因素,而文化程度高（OR 0.652,95%CI 0.434～0.978,P =0.039）是mVCI 的保护性因素。结论 高同型半胱氨酸血症及睡眠质量差是mVCI的独立危险因素,而文化程度高是mVCI的保护性因素。     

腹部脂膜炎2例

正1临床资料病例1,患者73岁,女性。主因劳力性胸憋4月余,加重半个月于2015年2月10日解放军251医院入院。2014年9月活动时出现胸部憋闷不适,伴心悸、气短,伴咳嗽、咳白痰,痰液黏稠不易出,伴头闷、头晕,症状间断出现,多以劳累、受凉、情绪激动为诱因,病情逐渐加重,出现面部水肿,体力活动明显受限,伴腹痛,以上腹部为著,伴食欲减退,餐后腹胀感明显,一直未诊治。2014年11月27日就诊     

中国急性脑梗死院前延误影响因素分析

目的 分析我国急性脑梗死患者院前延误的影响因素。
方法 中国国家卒中登记数据库于2007年9月到2008年8月连续收集来自全国各地132家二级和三级
医院的急性卒中住院患者。本研究利用该数据库中的患者信息,以发病至到院时间大于3 h为院前延
误,通过单因素和多因素Logistic回归分析,探讨急性缺血性卒中患者院前延误的影响因素。
结果 本研究对来自中国国家卒中登记数据库的10 503例急性脑梗死患者进行院前延误影响
因素的分析,结果发现仅有21.58%的患者（n =2267）在发病3 h内到达医院。导致院前延误时间
缩短的因素有：老龄［调整后的比值比（odds ratio,OR）0.992,95%可信区间（confidence interval,
CI）0.988～0.997］、使用急救车到达医院（调整后的OR 0.340,95%CI 0.300～0.384）、饮酒史（调
整后的OR 0.895,95%CI 0.802～0.999）、冠状动脉粥样硬化性心脏病史（调整后的OR 0.786,
95%CI 0.684～0.903）、心房颤动病史（调整后的OR 0.535,95%CI 0.452～0.635）、首发症状为意
识障碍（调整后的OR 0.660,95%CI 0.561～0.776）。导致院前延误时间延长的因素：单独居住（调
整后的OR 1.760,95%CI 1.307～2.371）、自费医疗（调整后的OR 1.235,95%CI 1.081～1.411）、睡
醒时发现症状（调整后的OR 1.678,95%C I 1.489～1.891）、发病前改良R an ki n量表（m o d i fi e d
Rankin Scale,mRS）评分≥2分（调整后的OR 1.445,95%CI 1.207～1.730）、高血压病史（调整后的
OR 1.114,95%CI 1.004～1.238）、糖尿病病史（调整后的OR 1.141,95%CI 1.006～1.293）、首发症
状为失语（调整后的OR 1.380,95%CI 1.239～1.536）、首发症状为视野缺损（调整后的OR 1.458,
95%CI 1.036～2.051）。
结论 我国脑梗死患者的院前延误现象比较严重,提高公众对卒中的认识,加强院前急救系统的使
用,早期发现症状,尽可能使用救护系统,缩短院前延误时间,使患者得到及时有效的诊治。