国内中文期刊中医药系统综述和Meta分析发表偏倚情况及改进措施

目的评价国内中文期刊发表的中医药系统综述和Meta分析文献的发表偏倚情况。方法检索万方数据库2001—2004年、2005—2007年、2010年、2014年、2018上半年所有系统综述和Meta分析文献,纳入以中医药疗法作为干预措施的治疗性研究,采用按时间段随机抽样的方法分别抽取上述各时间段相关文献30、30、50、50、15篇,从基金来源、利益冲突、语言限制、灰色文献检索、发表偏倚评估、讨论和结论等方面进行信息提取和评价。结果175篇文献5个时间段总体显示,基金来源和利益冲突的报告随时间变化逐渐增多,其中基金来源报告率从2001—2004年时间段的20.0%（6/30）上升至2018年上半年的66.7%（10/15）,利益冲突报告率由20.0%（6/30）上升至46.7%（7/15）;灰色文献检索报告率变化显著,从30%（9/30）上升至100%（15/15）。5个时段报告语言限制的文献仅有57篇（57/175,32.6%）,用统计方法检测发表偏倚的文献共97篇（97/175,55.43%）,讨论了发表偏倚的文献共99篇（99/175,56.6%）。Meta分析主要结局阳性结果的系统综述中,未检测发表偏倚的综述持否定或不明确结论的比例（6%）是进行了发表偏倚检测的综述的该比例（25%）的1/4（24%）。结论国内中文期刊发表的中医药系统综述和Meta分析文献总体显示对文献发表偏倚的重视程度不高,而检测了发表偏倚的综述会更慎重给出阳性结论,在基金来源、利益冲突及灰色文献检索方面的报告随时间变化有稍许提高。     

超声引导下低位前锯肌平面和腹直肌鞘阻滞对肝叶切除术后疼痛、应激及早期康复的影响

目的 探讨超声引导下低位前锯肌平面和腹直肌鞘阻滞对开腹肝叶切除术后疼痛、应激及早期康复的影响。方法 选择2020年10月至2022年9月在广元市中心医院拟在开腹下行肝叶切除术的患者80例,随机数字表法分为对照组（C组）和试验组（R组）,每组40例。C组患者予以全身麻醉进行开腹肝叶切除术;R组患者麻醉诱导前在超声引导下行低位前锯肌平面和腹直肌鞘阻滞+全身麻醉下开腹肝叶切除术。于麻醉前（T0）、切皮后（T1）、手术开始后1h(T2)、术毕（T3）、术后6 h(T4)、术后24 h(T5)评估患者静止及动态疼痛及镇痛满意度;于不同时间点检测血糖水平（Glu）、血浆皮质醇（Cor）浓度及生命体征;评价患者的术后恢复质量以及并发症发生情况。结果 与C组比较,R组患者术后T4及T5时间点静止及动态疼痛降低（P <0.05）,镇痛补救更少（P <0.05）,镇痛满意度增加（P <0.05）。与C组比较,R组患者麻醉手术过程中T1～T4时Glu、Cor水平及生命体征更加平稳（P <0.05）。与C组比较,R组患者术后恢复质量更高（P <0.05）。结论 超声引导下低位前锯肌平面和腹直肌鞘阻滞能减少开腹肝叶切除术患者术后疼痛、应激,可以促进患者术后早期康复,并降低术后并发症的发生,是一种有效的麻醉辅助方案。     

长骨干骨折内固定失败的原因探讨

四肢长骨干骨折治疗技术和内固定器材虽然在不断改进,临床上取得了较好的效果,但内固定术后失败的病例并不少见。现就笔者收集院内外的４８例失败的原因进行分析,并提出相应的预防措施,以便减少并发症的发生。１临床资料本组男３８例,女１０例。年龄８～７２岁。部位...     

帕金森病、血管性痴呆、阿尔茨海默病患者认知功能调查

具有典型临床表现的帕金森病（Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ’ｓｄｉｓｅａｓｅ,ＰＤ）一般不难诊断［１］。但由于其临床表现多样,且有些血管性痴呆（ｖａｓｃｕｌａｒｄｅｍｅｎｔｉａ,ＶＤ）或阿尔茨海默病（Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’ｓｄｅｍｅｎｔｉａ,ＡＤ）患者可有锥体外系...     

癫痫患者的SPECT脑血流灌注显像

单光子发射计算机断层 (ＳＰＥＣＴ)脑血流灌注显像对癫痫病灶的定位、血流代谢变化研究有重要的临床价值。本文报告了 17例癫痫患者的脑显像结果 ,并结合文献进行讨论。1　资料和方法1 1　临床资料　来本院就诊的癫痫患者 17例 ,男 12例 ,女5例 ,年龄 2 5～ 48岁 ,平均 15 2岁 ;病程 2ｄ～ 15ａ。按照国际癫痫分类标准[1] :全身性发作 8例 ,部分性发作 9例 ,其中简单部分性发作 7例 ,复杂部分性发作 2例 ;无明确病因和定位体征的原发性癫痫 14例 ,有病因如外伤、颅内感染等 3例。1 2　检查方法　采用Ｅｌｓｃｉｎｔ公司的ＳＰ - 6ＨＲ型…     

血清甲状腺激素定量测定及相关性分析

我们回顾了1998年1－12月,本院用体外放射分析法同时定量测定的血清总甲状腺激素（TT3、TT4）和游离甲状腺激素（FT3、FT4）结果,并随机抽取300例测定结果进行相关性分析,现报告如下。1资料和方法1．1基本资料300例受检者全部来自本院就医的门诊和住院病人,其中见性116例,女性184例,平均年龄30．1岁（14－65岁）。1．2测定方法肘静脉采集空腹血清标本,应用放射免疫分析法进行定量测定,TT3、TT4分析试剂盒（PEG法）由西南核物理研究所成都同位素所提供。FT3、FT4已分析试剂盒（PEG法）由北京福瑞生物制品公司提供;操作严格…     

李仲愚杵针刺激大鼠\"足三里”穴区对中枢单胺类神经递质含量的影响

为探讨李仲愚杵针针刺镇痛效应的中枢作用机制,了橇针对正常大鼠及腹腔注射对氯苯丙氨酸大鼠的不同脑区单胺类递质水平的影响,并与是针作比较。结果显示：杵与电针一样,在刺激大鼠“足三里”穴区后,能明显提高间脑和端脑５－羟色胺与５－羟醋酸吲哚的含量,同时也可使间脑去甲肾上腺素含量明显下降,杵针对端脑的ＮＥ以及两脑区多巴胺的影响未见明显的影响。腹腔注射ＰＣＰＡ后大,大鼠脑内Ｔ－ＨＴ、５－ＨＩＡＡ含量均明显下降     

双嘧达莫负荷超声心动图探测冠状动脉狭窄的病理生理基础

双嘧达莫负荷超声心动图探测冠状动脉狭窄的病理生理基础     

神经精神狼疮26例临床分析

目的 了解神经精神狼疮（ＮＰＬＥ）的临床特征及治疗转归。方法 回顾１９９２～１９９８年在本院风湿科诊治的２６例神经精神狼疮的临床资料。结果 ２６例ＮＰＬＥ患者５０％在起病１年内发病,有器质性脑病综合征１１例,脑血管意外２例,癫痫４例,狼疮性头痛２例,精神症状或精神病７例。１９例重症ＮＰＬＥ中,１２例给予甲基强的松龙冲击加免疫抑制剂治疗后１０例病情缓解,２例死亡;７例单用甲基强的松龙冲击治疗者４例缓     

慢性疼痛患者疼痛灾难化水平及影响因素分析

目的 探讨慢性疼痛患者疼痛灾难化现状及影响因素,为实施针对性干预提供参考。方法 采用便利抽样法选择武汉市某三甲医院门诊303例慢性疼痛患者为研究对象,运用一般资料调查表及疼痛灾难化量表进行调查。结果 慢性疼痛患者疼痛灾难化得分28.00(17.00,39.00)分,沉思维度得分最高,无助维度得分最低;93例(30.7%)患者有疼痛灾难化倾向。多元线性回归分析显示,平均疼痛程度、疼痛类型、疼痛部位个数、个人月收入、文化程度是疼痛灾难化的影响因素(均P<0.05),共解释34.0%的变异量。结论 慢性疼痛患者疼痛灾难化较高,需重点关注疼痛程度高、疼痛部位多、月收入和文化程度低的患者,进行针对性干预,以减轻疼痛,从而降低患者疼痛灾难化认知水平。