老年医学的核心技术——老年综合评估

老年综合评估是老年医学的核心技术,正确掌握和合理应用其技术与方法,对老年病急性期的诊治、急性后期和亚急性期的中期照护、长期照料、临终关怀与社区慢病防控等都具有重要的指导作用和临床应用价值。老年综合评估是现代医学模式在老年医学中的具体应用,它不仅包括一般的医学评估（诊断）,而且还包括对老年人躯体功能、精神心理、社会经济、生活环境和生存质量等方面的评估,尤其在常见老年综合征和老年问题的评估中得到了广泛的应用。通过老年综合评估,可为老年患者制定科学、合理和有效的预防、保健、治疗、康复和护理计划,促进老年患者各种功能状态的改善,从而提高老年患者的生命质量和健康期望寿命。     

震后异地治疗伤员及家属的心理健康状况

创伤后应激障碍(post traumatic stress disorder,PTSD)作为重大自然灾害后常见的精神病理表现,对受灾人群的生活质量产生重大影响[1-2].本研究对汶川地震后转至北京老年医院进行救治的地震伤员及其陪护家属(均为受灾者)的创伤后应激障碍的症状进行评估,为心理干预的实施提供依据.     

大鼠杏仁基底外侧核群的端脑传入联系

实验用辣椒过氧化物酶（ＨＲＰ）逆行示踪法研究了大鼠杏仁外侧核（Ｌａ）和基底外侧核（ＢＬ）的端脑传入联系，将ＨＲＰ分别导入右侧Ｌａ和ＢＬ，其标记细胞出现部位基本相似，在双侧顶叶皮质和同侧枕叶及颞叶皮质中可见大量标记细胞，在同侧内嗅皮质，嗅周皮质中可见中等量标记细胞，在额前皮质和皮质下端脑中也可见程度不同的标记细胞，其差别是：双侧额叶皮质，斜角带核和外侧嗅束核有较多纤维投射到ＢＬ，而同侧下托，纹状体有     

星形胶质细胞培养液及抗呆Ⅰ号对模拟损伤神经元的影响

目的探讨体外模拟脑缺血再灌注损伤条件下星形胶质细胞条件培养液(ACM)、经抗呆Ⅰ号作用的星形胶质细胞条件培养液(ACMK)及ACM与抗呆Ⅰ号联合应用(ACM K)对损伤神经元的影响.方法先分别进行大鼠大脑皮质星形胶质细胞(Ast)和神经元的分离纯化培养及体外模拟脑缺血再灌注损伤模型的建立,然后用再灌18 h后收集的ACM、ACMK和ACM K以1:5的浓度来培养损伤后的神经元,最后测定其神经元的活性、存活率、死亡率、培养液乳酸脱氢酶(LDH)的漏出率和NOS强阳性细胞的表达量.结果 ACM、ACMK和ACM K均能使脑缺血再灌注损伤后神经元的活性和存活率明显提高,使死亡率、细胞培养液LDH的漏出率和NOS强阳性细胞的表达量显著降低,其作用 ACMK>ACM K>ACM.结论①经体外模拟脑缺血再灌注损伤的神经元呈损伤→代偿→再损伤→恢复的时相变化;②ACM对受损的神经元具有重要的保护和修复作用;③Ast在脑缺血预适应(BIP)中发挥重要的作用;④抗呆Ⅰ号可通过Ast间接地保护和修复受损的神经元.     

微量元素与阿尔茨海默病

微量元素可参与酶促反应、激素及维生素的合成与转化,构成体内重要载体及电子传递系统,发挥广泛的生理效应。神经退行性疾病的发病与微量元素不平衡或代谢紊乱密切相关,本文着重介绍微量元素在阿尔茨海默病发生、发展中的重要作用,为预防和治疗提供新的思路。     

抗呆I号对体外模拟脑缺血再灌注损伤星形胶质细胞的影响

目的:观察体外培养的大鼠大脑皮质星形胶质细胞在模拟脑缺血再灌注损伤中的活性、存活率和无血清条件培养液蛋白含量的变化以及中药抗呆Ⅰ号的影响。方法:先对分离纯化培养的星形胶质细胞进行体外模拟脑缺血再灌注损伤模型的建立,然后采用MTT法对星形胶质细胞的活性和存活率进行测定以及用Bradform法对星形胶质细胞条件培养液中蛋白质含量进行测定。结果:体外培养的大鼠大脑皮质星形胶质细胞在体外模拟脑缺血再灌注损伤中的活性、存活率、无血清条件培养液蛋白含量的变化具有一定的规律性,可分细胞损伤期、功能代偿期、功能低下期和功能恢复期。抗呆Ⅰ号可使受损的星形胶质细胞的活性明显增强(与模型组相比多数时间点比较(t=2.074,P<0.05)。存活率显著提高(与模型组相比多数时间点P<0.05,t>2.219),使其条件培养液中的蛋白含量迅速增高(与模型组相比多数时间点,t>5.087,P<0.001)。结论:抗呆Ⅰ号可能通过保护星形胶质细胞免受损伤或使其分泌功能增强,从而间接地发挥星形胶质细胞对神经元的保护和修复作用。     

老年病的特点与预防

老年病是指老年期所罹患的疾病或多发的疾病。老年病的特点可概括为10个"多",即多数老年人患有慢性非传染性疾病(慢性病),多种因素可触发老年病的发生,多数老年病的症状和体征不典型;老年病多数为一体多病,同时伴有多脏器衰竭或多系统功能障碍,有多种老年综合征的表现和多种老年问题的出现;老年病常常存在多重用药和药物副作用的问题,需要多专业医师参与诊治,需要多学科团队参与康复及其护理。如要预防老年病的发生,首先个体要用终身的努力进行自身健康工程的建设,其次要适时进行疾病风险预测,有计划治未病、有信心治已病、有恒心求康复。     

血清尿酸与血管内治疗的急性前循环缺血性卒中老年患者有症状颅内出血和转归的相关性

目的:探讨血清尿酸水平与老年前循环急性缺血性卒中（acute ischemic stroke, AIS）患者血管内治疗（endovascular therapy, EVT）后有症状颅内出血（symptomatic intracranial hemorrhage, sICH）及转归的相关性。方法:回顾性纳入2017年12...