老年人下肢动脉闭塞的血管重建术262例分析

目的 总结对下肢缺血老年患者进行动脉重建术的手术效果及影响预后的因素.方法 回顾性分析从2006年1月至2008年11月收治的262例下肢动脉缺血的老年患者的临床资料.总结对老年患者行下肢动脉重建术围手术期的关注要点及影响远期预后的因素.结果 本组262例老年患者(323条患肢),下肢动脉血管旁路术102条,腔内治疗98条,单纯取栓/内膜剥脱术67条,手术(血管搭桥/取栓/内膜剥脱术)结合腔内治疗多节段病变56条.手术成功率94.7%,围手术期死亡2例(30 d内),围手术期严重并发症15例.262例中245例患者获得术后获有效随访,随防率93.5%,随访时间1～35个月,平均(18±10)个月.随访期内,死亡15例,血管Ⅰ期通畅率80.5%,Ⅱ期通畅率92.7%,保肢率95.2%.危险因素分析提示:有冠心病病史和年龄大于70岁的病例组在随访期内死亡明显高于其他组.合并糖尿病、病情严重、病变范围广导致术后血管再闭塞发生率高,且截肢数量增加.结论 重症下肢动脉闭塞症的动脉重建术依赖于熟练的手术经验,综合性的多科室协作,合理的手术方案以及围手术期的细致管理.     

不同途径给予中药保守治疗急性单纯性阑尾炎的临床疗效

目的:研究不同途径给予中药保守治疗急性单纯性阑尾炎的临床疗效。方法:通过分析100例我院收治的急性单纯性阑尾炎患者,将其随机分为两组,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上采用中药治疗和针刺治疗,比较两组患者的临床效果。总结:经过对比,观察组患者的总有效率优于对照组,P0.05;同时,观察组患者体温恢复正常时间、腹痛减轻时间、压痛减轻时间均短于对照组,P0.05,差异比较均有统计意义。结论:经过临床治疗对比,急性单纯性阑尾炎采用不同途径给予中药保守治疗效果显著,缩短临床症状改善时间,同时辅助采用针刺治疗后患者的腹痛情况立刻得到减轻,具有较好的疗效。     

处置突发性气象灾害事件卫勤保障的做法和体会

目的探讨处置突发性气象灾害事件卫勤保障的对策,提高应急处置能力。方法深入部队伴随保障,进行回顾性总结。结果总结出处置突发性事件卫勤保障的4点做法：（1）预有方案,准备充分。（2）合理编组,灵活保障。（3）落实制度,注重预防。（4）密切协作,发挥优势。同时取得做好工作的3点体会：（1）领导亲临一线指挥是做好抗冰救灾卫勤保障工作的关键环节。（2）医护人员尽职尽责、作风过硬是完成抗冰救灾卫勤保障工作的重要保证。（3）实行卫勤保障军地一体化是完成抗冰救灾卫勤保障的必然要求。结论结合部队实际总结出的做法和体会,对指导部队做好应急突发性气象灾害事件卫勤保障工作有一定的参考作用。     

恩替卡韦对乙肝病毒携带者病毒载量的近期影响

为了解应用恩替卡韦对乙型肝炎病毒携带者（AsC）病毒载量的影响，对以年龄〉16岁的6例患者为治疗组与对照组患者进行12周的治疗观察。结果治疗组血清HBV-DNA治疗后较治疗前下降（P=0．014）显著，较对照组下降（P=0．008）也很显著。结果提示恩替卡韦对B超检查有类同慢性乙型肝炎表现的AsC的病毒载量的降低具有强而快速的作用。     

艰难拟梭菌重命名及相关致病因子研究进展

基于表型特征、化学分类学及系统发育学等研究,艰难梭菌已被归入拟梭菌属,并重命名为艰难拟梭菌.近年来,随着多重耐药艰难拟梭菌不断出现,导致抗生素治疗失效以及感染复发病例明显上升.目前欧美部分国家已建立完善的艰难拟梭菌感染监控体系及相应的临床诊疗指南,但我国相关工作起步较晚.同时,我国仍存在抗生素使用不规范甚至滥用等现象,...     

消痈散结汤口服结合大蒜芒硝外敷辅治阑尾周围脓肿疗效观察

目的:观察消痈散结汤口服结合大蒜芒硝外敷辅治阑尾周围脓肿的效果。方法:92例随机分为研究组和参照组各46例,两组均予以常规西药治疗,研究组加用消痈散结汤联合大蒜芒硝外敷。结果:总有效率研究组高于参照组(P<0.05),腹痛、腹胀、发热、包块消失时间研究组短于参照组(P<0.05)。结论:消痈散结汤口服结合大蒜芒硝外敷辅治阑尾周围脓肿效果较好,可促进临床症状改善,且安全性高。     

酒石酸托特罗定联合酒石酸唑吡坦治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛128例疗效观察

目的 观察酒石酸托特罗定联合酒石酸唑吡坦治疗经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛的效果.方法 随机将128例前列腺增生术后患者分成3组,联合用药组手术当日起口服酒石酸托特罗定片2mg,每日2次,酒石酸唑吡坦10mg每晚1次,至停留置导尿后1d;托特罗定组手术当日起口服酒石酸托特罗定片2mg,每日2次至停留置导尿后1d;对照组仅于患者诉疼痛不适时予度冷丁75mg肌内注射.结果 联合用药组在术后72h内膀胱痉挛次数、膀胱痉挛持续时间及膀胱冲洗转清时间均少于托特罗定组及对照组.结论 酒石酸托特罗定联合酒石酸唑吡坦治疗前列腺术后膀胱痉挛疗效显著.     

吡柔比星与卡介苗交替灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效观察

目的观察吡柔比星（THP）与卡介苗（BCG）交替灌注的化学免疫疗法预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效。方法将128例行经尿道膀胱癌电切术的浅表性膀胱癌患者,随机分为3组：Ⅰ组行THP与BCG交替灌注（48例）、Ⅱ组行THP灌注（40例）、Ⅲ组行BCG灌注（40例）,随访5年,比较三组肿瘤复发率。结果随访18月5年,平均4.2年,三组患者复发率分别为8.3%（4/48）、17.5%（7/40）和20%（8/40）,Ⅱ、Ⅲ组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,Ⅰ组复发率低于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0.05）。结论吡柔比星与卡介苗交替灌注的化学免疫疗法明显降低了浅表性膀胱癌的术后复发率,优于单用化疗药物或免疫制剂。     

合并双髂总动脉瘤的腹主动脉瘤的腔内治疗

目的总结腹主动脉瘤合并双髂总动脉瘤的腔内治疗经验。方法2009年1月～2012年3月,126例腹主动脉瘤接受腔内修复术（endovascularaneurysmrepair,EVAR）,其中33例合并双髂总动脉瘤（直径〉18mm）。27例双侧髂总动脉直径〉18-〈25mm,选择合适口径的髂腿移植物完成传统EVAR;6例因-侧髂总动脉直径≥25mm,选择该侧髂外动脉作为锚定区完成EVAR,并行髂内动脉栓塞术。结果所有腔内技术均获得成功,手术时间（115±36）min,出血量（173±65）m1。术中发现即刻内漏7例（21．2％）：I型内漏3例（近端1例,远端2例,均经球囊扩张后内漏消失）;11I型内漏1例,经扩张后内漏消失;II型内漏2例,Ⅳ型内漏1例,经随访瘤体直径未增大,未予处理。33例术后随访6～39个月,平均15．3月,无动脉瘤破裂,无远端迟发型I型内漏发生,髂动脉直径无明显扩张。结论对于部分合并双髂动脉瘤的腹主动脉瘤患者,根据髂总动脉直径选择合适的腔内治疗方法可以达到理想的治疗效果,近期效果满意。     

某部加强夏季卫生防病工作的主要措施

目的深入了解部队夏季卫生防病工作开展情况,总结梳理经验做法,以此提高官兵身心健康水平,提高卫勤综合保障能力,进一步巩固和提高部队战斗力。方法对部队开展夏季卫生防病工作情况进行回顾性总结梳理。结果梳理出做好夏季卫生防病工作的几点措施:(1)始终坚持"保健康就是保战斗力"的理念,全盘谋划,下准卫生防病"先手棋";(2)始终坚持"预防为主"的工作方针,结合实际,打好卫生防疫"主动仗";(3)始终坚持"以人为本"的指导思想,积极作为,筑牢官兵健康"防护墙"。通过这些切合实际的做法,提高了官兵卫生防病意识和能力,增强了部队战斗力。结论只有加强部队卫生防病工作的组织领导,认真谋划指导,强化宣传教育,坚持"预防为主"的工作方针和"以人为本"指导思想,结合部队实际,积极有所作为,搞好主动预防,才能做到工作开展扎实有效,从而达到提高部队战斗力的目标。