吸烟对特发性肺间质纤维化患者胸部高分辨率CT 纤维化评分、肺功能及生活质量的影响

目的：探讨吸烟对特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)患者胸部高分辨率 CT(HRCT)纤维化评分、肺功能及生活质量的影响。方法43例 IPF 患者分为吸烟组(n =27)和非吸烟组(n =16),观察其 HRCT 纤维化评分、6分钟步行试验、肺功能、圣乔治生活质量评分等相关指标的差异。结果吸烟组与非吸烟组性别、年龄差异无统计学意义(P >0.05)。吸烟组 HRCT 纤维化评分高于非吸烟组(186.84±16.33 vs 138.42±13.97,t =5.504,P =0.000);吸烟组 FVC% pred 为(72.32±9.61)%,TLC% pred 为(78.21±7.71)%,均高于非吸烟组[(68.55±7.36)%、(63.66±9.92)%,P 值均<0.05];而吸烟组 FEV1/FVC 为(64.60±10.56)%,DL CO%pred 为(31.53±6.92)%,均低于非吸烟组[(76.57±12.11)%、(50.39±9.93)%,P =0.000]。6分钟步行试验吸烟组低于非吸烟组[(227.46±18.96)m vs (291.04±23.39)m,t =-4.091,P =0.000]。吸烟组圣乔治生活质量评分明显高于非吸烟组(P 值均<0.05)。相关分析显示：吸烟组患者 HRCT 纤维化评分和 FVC%pred、TLC%pred 呈正相关(r =0.732,P =0.005;r =0.585,P =0.028),和 FEV1% pred、FEV1/FVC、DL CO%pred 呈负相关(r =-0.746,P =0.007;r =-0.714,P =0.004;r =-0.657,P =0.000)。HRCT 纤维化评分、6分钟步行试验、FVC%pred、FEV1%pred、FEV1/FVC、TLC%pred、DL CO%pred 与圣乔治生活质量评分相关(P <0.05)。结论吸烟明显加重肺间质纤维化程度,一氧化碳弥散功能显著降低,使患者的生活质量明显下降,预后差。     

影响军校新学员意志力和理性的心理社会因素路径分析

目的调查和分析影响军校新学员意志和理性的心理社会因素,为心理咨询和治疗提供科学依据。方法采用人性的哲学量表的意志与理性分量表、艾森克个性问卷、生活事件量表、症状自评量表对某军校562名新学员进行心理测评。统计学处理采用秩变换单因素方差分析、SPEARMAN相关分析及AMOS路径分析。结果新学员意志力和理性与新学员的个性因素具有显著相关性(r=0.128~0.267,P<0.01),负性意志力与理性与SCL-90的总分及各因素具有显著相关性(r=0.14~0.22,P<0.01)。AMOS路径分析显示,个性因素在心理健康与正、负性意志力与理性之间具有较强的中介效应,对正性意志力与理性的总调节效应为9.72%〔(0.54×0.18)×100〕,对负性意志力与理性的总调节效应为18.4%〔(0.54×0.34)×100〕。结论影响新学员意志力与理性的主要因素是新学员的个性因素及心理健康状态。     

中西医结合治疗亚急性甲状腺炎临床观察

<正>近年来,笔者应用中西医结合疗法治疗亚急性甲状腺炎患者30例,取得良好效果。现总结如下:1资料与方法1.1一般资料56例亚急性甲状腺炎患者均为我院门诊或住院病人,随机分为观察组与对照组。观察组30例,男16例,女14例;年龄23⁴8岁,平均35.3岁;病程4 d48岁,平均35.3岁;病程4 d¹0个月,平均16 d;其中伴颈前肿块、耳鸣、耳痛12例,伴发热9例;血清T3、T4升高     

血小板活化对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的影响

目的探讨血小板活化在老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发生发展中的作用及经鼻持续气道正压通气(nCPAP)对其影响.方法选择经多导睡眠图(PSG)确诊的老年OSAHS患者90例为试验组,据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(SaO2)将OSAHS患者分轻、中、重3组,其中16例重度OSAHS患者接受nCPAP治疗为治疗组,并设健康对照组20例,用酶联免疫双抗体夹心法检测各组血浆α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa),比较各试验组与对照组,治疗组治疗前、后的各项指标的差异.结果 (1)中、重度老年OSAHS患者组血浆GMP-140[(16.6±2.3)μg/L、(18.9±3.1)μg/L]、GPⅡb/Ⅲa(38 468±952/49673±1037、39 867±1264/50 899±2476)均显著高于对照组[(14.8±2.1)μg/L、37672±769/48469±1672, P ＜0.05],nCPAP治疗后比治疗前明显下降(P ＜0.001);(2)GMP-140、GPⅡb/Ⅲa与AHI呈正相关(r值为0.5273、0.4829/0.4562,均为P ＜0.001),与SaO2min呈负相关(r值为-0.6481、-0.5846/-0.6264,均为P ＜0.001).结论中、重度老年OSAHS患者存在明显血小板活化,并与夜间低氧血症密切相关,其可能在OSAHS患者心脑血管栓塞性并发症高发生率中起重要作用;nCPAP治疗可有效逆转上述改变.     

甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎致间质性肺疾病研究进展

甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)是一种叶酸拈抗剂,早在1951年即被用于治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)。长期小剂量MTX治疗RA经济有效,已广泛应用于临床,但约30%的患者因不能耐受其毒副作用而不得不停止治疗。1969年Clarysse等报道了首例MTX致间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD),迄今为止,文献中有据可查的病例数已超过120例。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与肽类物质的关系

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是睡眠时的一种慢性呼吸系统疾患,本病可发生睡眠时的反复低氧血症及高碳酸血症,容易并发血栓栓塞性疾病。肽类物质在OSAS的发病机制中的作用还未十分明了。本文综述了近年来OSAS与几种肽类物质的关系。     

黄芪总苷对应激大鼠胃黏膜氧自由基及褪黑素受体的影响

目的:探讨黄芪总苷对应激大鼠胃黏膜褪黑素受体基因表达及氧自由基变化的影响.方法:SD大鼠48只分为4组,即正常对照组,模型组,黄芪总苷组和雷尼替丁组,每组12只.采用水浸-束缚应激模型,观察胃黏膜损伤指数,比色法检测胃黏膜SOD活性、MDA含量,RT-PCR法测定褪黑素受体1、2亚型mRNA表达变化.结果:与正常组比较,模型组大鼠胃黏膜损伤指数明显增高,MDA含量增高,SOD活性下降,褪黑素受体1、2基因表达降低,黄芪总苷预防给药后可明显降低应激大鼠胃黏膜损伤指数(6.75±4.10 vs 16.83±4.96,P＜0.01)和MDA含量(0.45±0.07 vs 0.79±0.36,P＜0.05),升高SOD活性(110.62±26.42 vs 71.74±22.20,P＜0.05)和褪黑素受体1、2基因表达(0.86±0.12 vs 0.54±0.05,0.79±0.14 vs 0.50±0.10,均P＜0.01).结论:黄芪总苷对水浸.束缚应激大鼠胃黏膜损伤有保护作用,其保护机制可能与调节胃黏膜褪黑素受体,并参与抗氧自由基损伤有关.     

瑶医摸脉诊法简述

瑶医的历史悠久,理论独特,诊疗特色鲜明,而瑶医摸脉诊法是瑶医诊法中最具特色的诊法之一,现简述如下.     

活血化瘀中药治疗急性期脑出血研究进展

20世纪80年代以后,根据"离经之血便是瘀"、"治风先治血,血行风自灭"的理论采用活血化瘀的治法治疗急性脑出血,成为中医药研究急性脑血管病的热点之一。但中医药学临床研究对方法学的应用仍不够重视,临床试验的规范性也较差,在一定程度上影响了研究结论的真实性和重复性,导致研究结果难以得到推广及应用[1-4]。活血化瘀类中药对     

四川地区彝族ABO等8个血型的分子遗传学研究

目的了解四川地区彝族人群ABO、Duffy、Kidd、MNs、Diego、Lutheran、Dombrock、Colton血型的分子遗传背景及其基因频率的分布规律。方法采集四川省凉山彝族自治州布拖市和冕宁县共120名彝族无血缘关系健康者血样,对ABO基因第6、7外显子作测序分析;对Duffy等另外7个血型系统采用聚合酶链式反应-序列特异性引物(PCR-SSP)作基因分型。结果 120例四川凉山彝族无血缘关系标本中,共检测出5种常见ABO等位基因:A101[0.020 8(5/240)]、A102[0.166 6(40/240)]、B101[0.245 8(59/240)]、O01[0.304 2(73/240)]和O02[0.2625(63/240)]。其他7个血型的基因频率依次为M=0.683 3(164/240)、N=0.316 7(76/240)、S=0.091 7(22/240)和s=0.908 3(218/240);Lua=0(0/240)、Lub=1(240/240);Fya=0.945 8(227/240)、Fyb=0.029 2(7/240)、FyES=0.025 0(6/240);Jka=0.525 0(126/240)、Jkb=0.475 0(114/240);Dia=0.016 7(4/240)Dib=0.983 3(236/240);Doa=0.120 8(29/240)、Dob=0.879 2(211/240);Coa=1(240/240)、Cob=0(0/240)(经χ2检验,均符合Hardy-Weinberg平衡)。结论四川凉山地区彝族人的红细胞血型系统具有一定的分子遗传学特征:等位基因M频率>0.6,Dia频率<0.05,这均符合中国南方人的血型分布特点;FyES等位基因存在一定的分布(Jka>Jkb),Doa频率稍微偏高,显示出该民族一定的特异性。