延伸护理对糖尿病合并脑卒中病人自护行为的影响效果观察

目的:探究将延续护理应用于糖尿病合并脑卒中患者护理中对其自护行为造成的影响。方法:回顾性分析我院中2016年10月至2018年6月间收入的所有糖尿病合并脑卒中病人的一般资料进行分析,按照实验要求纳入126例患者作为本次研究对象,按照随机分组方案,将所有患者进行两组随机均分,每组中均纳入63例患者。对照组患者采用常规护理方案,而实验组患者则应用延续性护理,评价两组患者在护理完成后,对疾病的知晓评分以及护理技巧评分和生活质量评分。结果:实验结果显示,实验组患者的疾病知晓评分和护理技巧评分较对照组明显更高,并且实验组患者的生活质量评分较对照组也更优,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:将延续护理应用于糖尿病合并脑卒中患者的护理工作中,对于患者的自护行为有一定的提高作用,是一种有效的护理方案,值得推广使用。     

脑外伤病人的护理

2005年1月-2007年2月，我科对107例脑外伤病人进行了护理，获得了满意的效果，现报告如下。[第一段]     

巧用导丝鼻饲置管

针对气管插管和气管切开的病人，由于喉头水肿、插胃管困难者，我们采用导丝协助置胃管，取得较好效果。1用物及方法 常规鼻饲置管用物，单腔静脉穿刺包内导丝一根。病人取去枕平卧住，头稍后仰，将导丝从硅胶胃管的第3个侧孔内插入，充分润滑胃管及导丝20cm-30cm，右手捏紧胃管及导丝，使其衔接紧密，轻轻插入10cm-15cm，     

连翘挥发油β-环糊精包合物稳定性考察

中药连翘为木樨科植物（Forsythia suspensa Thunb．Vah1）的果实，具有清热解毒，消肿散结之功效。其中挥发性部分为主要有效成分之一。而连翘挥发油不稳定易挥发，在制备成成药中极易损失，影响药物的疗效。制备成-β-CD包合物后可使液体药物固体化，同时减少挥发油的挥散，提高了药物稳定性，故将连翘挥发油制成β-CD包合物，     

品管圈在改善消化内镜中心管理质量中的应用

目的 探讨应用品管圈（QCC）活动降低内镜故障率的应用效果来改善消化内镜中心的管理质量。方法 选择2018年至2019年南京医科大学附属南京医院消化内镜中心34根日本宾得内镜的维修、维护记录和报价单。统计内镜故障溯源及产生的维修费用作为对策实施前的数据,经过QCC活动后统计2020年至2021年34根日本宾得内镜使用过程中产生的故障溯源及维修费用为对策实施后的数据。分析2018年至2019年内镜中心内镜维修记录,记录下维修频次及维修费用,借助于头脑风暴、鱼骨图及甘特图等方法进行分析,找出内镜故障的真因并针对真因制定实施对策。比较对策实施前后的维修频次及费用以评价其可行性及有效性。结果 对策实施后每根内镜每季度的维修费用由对策实施前的3 967.00元降为1 388.00元,改善幅度为65.01%;相比较于QCC活动设定的目标值1 529.00元,目标达标率为100.05%。对策实施后的内镜故障频次低于实施前（25次vs 76次）,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 QCC管理能够有效降低内镜的维修成本,改善消化内镜中心的质量管理。     

降钙素对甲状腺髓样癌诊断和术式选择的意义

目的:研究降钙素对甲状腺髓样癌诊断价值和首次术式选择及预后的意义。方法:回顾性分析23例降钙素水平增高案例的临床资料;另收集14例术前未行降钙素检测、术后诊断为甲状腺髓样癌的临床资料,比较降钙素检测对首次术式及预后的影响。结果:术中冰冻出现假阴性的2例术前降钙素水平均增高。同期淋巴结转移与淋巴结未转移相比降钙素水平明显增高。未行降钙素检测导致首次手术不规范而需追加二次手术有7例,病理示残癌率85.7%,颈部淋巴结转移占42.9%,1年内因复发再次手术有4例、高于降钙素检测首次术式规范者。结论:术前降钙素检测对术中冰冻在甲状腺髓样癌诊断上具有提示意义。首次规范术式能够避免近期追加二次手术,并降低复发发生率。     

中药治疗阿霉素肾病模型实验的研究进展

阿霉素肾病（adriamycin nephropathy,AN）模型是经典的慢性肾脏病模型,可以模拟人类肾病综合征（nephrotic syndrome,NS）的临床表现及病理变化,用于研究NS的病理机制,为开发NS的治疗药物提供基础。实验研究多采用中医治疗水肿的方法治疗AN,大多从肺、脾、肾论治,以补肺,健脾,益肾,活血,利水为治则指导用药。根据肾脏的生理功能及慢性肾脏病的病理变化,关于中药治疗AN的机制的研究主要集中在以下几个方面：调节水通道蛋白（aquaporin,AQP）的表达,改善肾脏对水平衡的调节功能;改善炎症细胞的表达,减轻炎症反应;修复足细胞,改善肾小球的通透性;以及通过各种信号通路减缓肾脏纤维化进程。各个实验研究结果显示中药在AN模型治疗中有显著的效果,不同的中药方剂具有不同的作用机制,有一种或多种作用通路。本文选取了近年来中药治疗AN的实验研究,做此综述,希望能为临床治疗NS提供佐证,能为后来的实验研究提供经验和思路。