精神分裂症IL-1βTNF-α基因多态性研究

【摘要】目的探讨白细胞介素-1β—511位点、＋3953位点和肿瘤坏死因子-α-308位点基因多态性与精神分裂症的关系及不同基因型对细胞因子分泌的影响。方法将161例精神分裂症患者设为精神分裂症组（患者组）,135名健康志愿者设为对照组。采用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性技术检测白细胞介素1β在-511位点、＋3953位点及肿瘤坏死因子-α在-308位点的基因多态性;抽取患者组83例首发精神分裂症患者进行不同基因型细胞因子水平检测分析。结果在白细胞介素-1β-511位点,患者组基因GG型较对照组增高,但差异无显著性（P〉0．05）,等位基因G频率显著高于对照组（P〈0．05）;在白细胞介素-1β＋3953位点、肿瘤坏死因子-α-308位点,患者组基因型及等位基因频率与对照组比较差异均无显著性（P〉0．05）。在白细胞介素-1β-511位点和白细胞介素-1β＋3953位点,基因型G／A和AA的精神分裂症患者较GG型患者白细胞介素-1β水平明显增高（P〈0．05）;肿瘤坏死因子-α-308位点基因型G／A和AA的患者较GG型TNF-α水平明显增高（P〈0．05）。结论白细胞介素-1β-511位点、＋3953位点和肿瘤坏死因子-α-308位点基因多态性可能与精神分裂症无直接关联;白细胞介素-1β—511位点等位基因G可作为精神分裂症易感性的遗传标志之一;白细胞介素-1β—511位点和＋3953位点基因型G／A和AA为高分泌型,GG为低分泌型;肿瘤坏死因子-α-308位点基因型G／A和AA为高分泌型,GG为低分泌型。基因多态性影响细胞因子分泌。     

强迫症患者局部脑血流灌注与认知功能特点

目的:探讨强迫症患者局部脑血流灌注和认知功能特点及2者的相关性.方法:应用单光子发射计算机断层扫捕(SPECT)技术,对首发且未经治疗的39例强迫症患者(强迫症组)和39例正常人(正常对照组)于静息状态下行脑血流显像.以小脑皮质的放射性计数值为参考,计算各脑区放射性计数比值(RAR).采用威斯康星卡片分类测查进行认知功能评定.结果:强迫症组的左、右侧前额叶、前颞叶和右枕叶的RAR值分别为(94.4±6.1)、(99.8±6.4)、(91.6±6.1)、(92.8±6.6)和(102.3±7.7),高于正常对照组的(88.3±7.1)、(86.9±7.9)、(84.0±7.2)、(84.4±7.3)和(96.4±10.2),差异有统计学意义(t=6.78、11.93、7.15、9.40和4.89,P均＜0.05).威斯康星分类测查中,强迫症组正确数、完成分类数的得分为(33.24±5.39)和(4.42±1.62),低于正常对照组的(38.15±4.64)和(5.72±0.94)(t=-3.657和-2.495,P均＜0.05);在错误数和持续错误数上的得分为(13.21±6.89)和(6.79±4.89),高于正常对照组的(7.53±5.97)和(2.06±1.29)(t=5.881和4.873,P均＜0.05).右前额叶RAR与正确数呈负相关(r=-0.783.P=0.014),右前颢叶RAR与错误数旱正相关(r=0.384,P=0.047),右前额叶、左丘脑RAR与持续错误数呈正相关(r=0.511和0.610,P=0.041和0.049).结论:强迫症患者双侧前额叶、前颞叶脑血流灌注存在明显增高现象;右侧额叶、颞叶及左丘脑与认知损害相关.     

儿童急性呼吸道感染抗生素的使用及分析

目的　分析急性呼吸道感染（ＡＲＩ） 患儿抗生素使用情况。方法　对１９９８ 年３～５ 月ＡＲＩ患儿使用抗生素的资料进行回顾性分析。结果　①发热组与无发热组抗生素使用率无显著性差异（ Ｐ＞ ０－０５）,但平均单例抗生素使用种数发热组高于无发热组（ Ｐ＜ ０－０５）。②白细胞数为（１０ ～１７）×１０９／Ｌ组分别与＜ １０×１０９／Ｌ、＞ １７ ×１０９／Ｌ组比较,抗生素使用率及平均单例使用抗生素种数均无显著性差异（ Ｐ＞ ０－０５）。③上呼吸道感染患儿抗生素使用率高于６０％ ,联合使用率达１３－７ ％ 。结论　目前儿童ＡＲＩ中抗生素滥用仍十分普遍。     

精神分裂症患者及其健康同胞的弥散张量成像研究

目的 探索精神分裂症患者及其健康同胞是否存在类似的脑白质完整性异常.方法 采用弥散张量成像技术扫描精神分裂症患者(患者组)、患者的健康同胞(同胞组)和健康对照(对照组)的全脑,用基于体素的分析方法比较3组的白质纤维分数各向异性(fractional anisotropy,FA)值.结果 在左侧前额叶和海马区,患者组(左侧前额叶:0.303±0.006,海马:0.310±0.O05)和同胞组(左侧前额叶:0.320±0.006,海马:0.318±0.006)的白质FA值显著小于对照组(左侧前额叶:0.338±0.007,海马:0.338±0.005),差异均有统计学意义(P＜0.05),患者组与同胞组的差异无统计学意义(P＞0.05);在左侧前扣带区,患者组白质FA值(0.391±0.006)显著小于同胞组(0.423±0.006)和对照组(0.412±0.007),差异有统计学意义(P＜0.05),同胞组的FA值大于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 精神分裂症患者及其健康同胞存在相似的脑白质完整性异常,左侧前额叶和海马白质FA值降低可能意味着精神分裂症的患病风险,左侧前扣带的白质FA值降低则可能是向该病转换的决定因素.     

腹壁硬纤维瘤的治疗

腹壁硬纤维瘤，好发于腹壁腱膜，常有局部复发，罕见有远处转移，但因本病具有浸润性生长的特点，加切除不够充分极易复发而过于广泛切除又给腹壁缺损的修补带来困难。我们自1981年～1993年间共收治13例，现报告如下：临床资料13例全部为女性，年龄24～57岁，平均31岁。病程8～14个月。12例为单发，1例为多发，3例有局部疼痛症状，IO例无自觉症状。以腹部色块住院，13例全部有生育史、均行局部扩大切除，肿瘤累及腹直肌5例，腹外斜肌和腹内斜肌4例，腹内斜肌3例，腹横肌1例，其中有j例累及腹膜。讨论一、发病原因：有人认为与外伤有关，wra…     

儿茶酚胺氧位甲基转移酶基因多态性与精神分裂症数量性状

儿茶酚胺氧位甲基转移酶（COMT）是一种广泛存在于人体内的酶,它通过催化儿茶酚胺第三位羟基上的甲基化而降解底物,是具有生物活性或毒性的儿茶酚胺的主要代谢酶,也是中枢神经元外多巴胺主要的降解酶,COMT缺乏的小鼠有特定区域（尤其是前额叶皮层）存在多巴胺水平改变。     

认知行为疗法联合米氮平治疗癔球症的疗效

目的探讨认知行为疗法联合抗抑郁药米氮平治疗癔球症的疗效。方法纳入符合罗马Ⅲ诊断标准的患者25例,采用认知行为疗法联合米氮平进行治疗,以癔球症症状评分判断疗效。结果治疗3周后,癔球症症状评分较治疗前降低(P=0.041);治疗6周后随访,症状评分较治疗前显著降低(P=0.009)。结论认知行为疗法联合米氮平治疗癔球症有较好的疗效,值得在临床上推广应用     

纤维追踪技术探索精神分裂症患者及其同胞的脑白质完整性

目的 探索精神分裂症患者及其健康同胞是否具有相似的脑白质完整性受损.从而为该异常是否为精神分裂症的易感性生物学特征提供依据.方法 利用基于像素的全脑分析方法比较精神分裂症患者30例及其健康同胞30名和正常对照30名的脑白质密度,将组间有差异的区域作为感兴趣区,利用纤维追踪技术重建穿过这些区域的白质纤维柬,比较三组之间纤维束的各向异性值(FA).结果 精神分裂症患者组及其同胞组左侧前额叶的各向异性低于正常对照组[(0.296±0.030),(0.302±0.030),(0.326±0.026),P<0.05],两组的胼胝体膝部的各向异性也低于正常对照组[(0.560±0.031),(0.568 ±0.025),(0.581 ±0.028),P<0.05],但患者组与同胞组之间的上述差异均无统计学意义(P>0.05).结论 左侧前额叶和胼胝体膝部白质完整性受损可能是精神分裂症的易感性生物学特征.     

RELN基因rs12705169位点与女性偏执型精神分裂症关联

目的以中国汉族偏执型精神分裂症患者为研究对象,重复验证RELN(Reelin)基因单核苷酸多态性与精神分裂症的关联性。方法以美国精神障碍诊断与统计手册第四版为诊断标准(Diagnostic and StatisticalManual of Mental Disorders-Fourth Edition,DSM-Ⅳ)在河南省北部地区收集326例偏执型精神分裂症患者(男女各半),在同一地域招募健康体检者334名(男女各半)作为对照,检测RELN基因rs12705169、rs11764507和rs17157643单核苷酸多态性位点。结果仅发现患者组和对照组之间rs12705169位点的基因型和等位基因频率差异有统计学意义(P<0.01)。按性别分层后进一步分析,rs12705169在女性患者和对照之间基因型和基因频率分布差异具有统计学意义(CC:OR=0.27,95%CI=0.18～0.45;AC:OR=0.43,95%CI=0.29～0.63,P<0.01)。结论RELN基因多态性与中国女性偏执型汉族精神分裂症存在关联,RELN基因可能是精神分裂症的易感基因。     

骶前疾病经骶手术治疗35例临床观察

临床上大肠外科骶前疾病种类很多，一般包括骶前肿瘤、直肠瘘和需经骶前手术切除的直肠肿瘤。我院自1997—2007年收治35例此类患者，经骶旁人路手术治疗均取得良好效果，现报告如下。1一般资料男5例，女30例，其中骶前囊肿10例，直肠瘘（parks分类括约肌外瘘）6例，直肠乳头状瘤9例，骶前畸胎瘤10例，年龄30～55岁。2术前准备术前按常规做肠道准备，留置尿管。女性病人术前做阴道冲洗，采用连续硬膜外麻醉，取俯侧卧位，臀部垫高并用胶布将两臀拉开固定。