精神分裂症偏执型患者血浆及脑脊液白细胞介素2,6及免疫球蛋白G水平的研究

目的　探讨首发精神分裂症偏执型患者血浆及脑脊液中白细胞介素 2 (IL 2 )、IL 6、免疫球蛋白G (IgG)水平的变化 ,及其与精神病理之间的关系。方法　患者组为 30例未用过抗精神病药治疗的精神分裂症偏执型患者 ,对照组为 2 0例无精神疾患的轻微脑外伤患者 ,以阳性和阴性症状量表 (PANSS)评定精神分裂症患者的精神症状 ,用酶联免疫吸附法检测IL 2、IL 6 ,用速率散射比浊法检测IgG。 结果　 (1)患者组血浆及脑脊液IL 2、IL 6和IgG均高于对照组 (P <0 0 1和P <0 0 5 )。(2 )在患者组中 ,血浆IL 6与血浆IgG(r =0 6 90 )和脑脊液IL 6 (r =0 4 2 5 )呈正相关 (P <0 0 1和P <0 0 5 ) ,血浆IgG与脑脊液IgG呈正相关 (r =0 4 0 9,P <0 0 5 ) ;脑脊液IL 6与脑脊液IgG呈正相关 (r =0 5 10 ,P <0 0 5 )。在对照组中 ,血浆IL 2与血浆IL 6 (r =0 5 0 4 ,P <0 0 5 )和IgG (r =0 74 0 ,P <0 0 1)呈正相关 ,血浆IL 6与血浆IgG(r=0 6 75 ,P <0 0 1)和脑脊液IL 6 (r =0 6 33,P <0 0 1)呈正相关 ,血浆IgG与脑脊液IgG(r =0 6 19,P <0 0 5 )呈正相关。 (3)血浆IL 2与P因子分呈正相关 (r =0 6 4 5 ,P =0 0 0 )。结论　首发精神分裂症偏执型患者处于免疫激活状态 ,IL 2、IL 6、IgG与精神病理之间存在一定的     

误诊为脑囊虫病的颅内畸胎瘤1例

本文报道了1例颅内畸胎瘤病例。患者曾被误诊为脑囊虫病,经2个疗程诊断性抗囊虫治疗无效后行手术治疗,最终经病理诊断为颅内畸胎瘤。     

规范化健康宣教在精神科行保护性约束患者陪护中的效果研究

目的探讨规范化健康宣教在精神科行保护性约束患者陪护中的应用效果。方法选取2014-10-2015-12在郑州大学第一附属医院精神心理科住院治疗的精神病患者陪护家属采用抽签法随机分为对照组和干预组,选取符合入选标准的陪护家属为研究对象,其中对照组和干预组各100例。对照组给予常规健康宣教,干预组在患者入院时通过幻灯片进行健康宣教,约束后发放宣教卡片进行个体健康宣教,并针对患者陪护家属的顾虑及心理反应进行心理疏导。比较2组陪护对保护性约束的心理接受程度及对治疗的影响。结果干预组陪护对保护性约束的接受程度(99%)明显高于对照组(68%),对治疗的影响亦明显优于对照组。结论规范化健康宣教可有效改善陪护对约束性治疗的接受程度及满意度,减少患者约束时间及护士执行保护性约束所需时间,避免因约束对患者造成的躯体伤害,从而提高护理质量。     

坦度螺酮联合SSRIs类药物治疗抑郁症疗效和安全性的研究

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reup-take inhibitors,SSRIs)是目前在临床上广泛应用的抗抑郁药,但起效较慢。坦度螺酮是一种抗焦虑药物,单独应用起效慢,     

氯氮平治疗女性精神分裂症患者血药浓度与细胞因子的相关性分析?

目的：探讨氯氮平治疗女性精神分裂症患者血清细胞因子变化水平及与氯氮平血药浓度的相关性。方法选择女性精神分裂症患者36例作为观察组,另选取同期体检健康女性40例作为对照组。观察组采用氯氮平治疗,分别检测观察组患者治疗后1周、2周、4周后血清白介素(IL-6)、白细胞介素-13(IL-13)水平,采用高效液相色谱检测各时段患者血浆氯氮平含量,比较治疗前后两组患者 IL-6、IL-13变化水平及与氯氮平血药浓度的相关性。结果治疗1、2、4周后观察组患者阳性与阴性症状量表子量表及总分均显著降低,与治疗前比较差异具有统计学意义(P <0.05);观察组治疗前血清 IL-6水平显著高于对照组,IL-13显著低于对照组(P <0.05);治疗后各时段观察组血清 IL-6水平明显降低,IL-13明显上升,与治疗前比较差异亦有统计学意义(P <0.05)。血清 IL-6与阳性症状量表评分呈明显正相关关系(r=0.447,P =0.022);血清 IL-13与阴性症状量表评分及总分呈负相关关系(r=-0.482、-0.394,P <0.05)。结论精神分裂症患者存在免疫功能异常,细胞因子水平与精神分裂症病理症状密切相关;而氯氮平可能是通过调节机体免疫功能达到治疗和控制精神分裂症临床症状的作用。     

救治下腔静脉贯通伤1例

患者男，27岁，于1993年9月2日以“腹部刀刺伤”急诊住院。查体：Bp80／5．3KPa，神志尚清，时而躁动，口唇苍白，大汗、四肢末梢湿冷。脉搏触不清，心率140次／分，左下腹部有约20cm小肠脱出，有少量鲜血自腹部伤口中流出。满腹压痛（＋），肌紧张（＋）。疑有大血管损伤，病人呈严重失血性休克状态。即保护脱出肠管，且开放两条静脉通道。50分钟内输入生理盐水250ml，706代血浆1000ml，局麻快速进腹。清除腹腔内凝血块及不凝血。查明为肾血管水平以下的下腔静脉有纵形3．0cm贯通伤，血液外涌。立即指压两端止血，并分离、显露下腔静脉损…     

首发精神分裂症NF-κB活性与细胞因子mRNA表达及蛋白水平的关系

目的探讨精神分裂症中核转录因子-κB(NF-κB)活性与白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA表达及其血清蛋白水平的关系。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定83例首发精神分裂症患者和65名健康对照外周血单个核细胞(PBMC)中NF-κB的活性,同时采用ELISA和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测血清细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α的蛋白水平和PBMC中IL-1β、IL-6、TNF-α的mRNA表达。结果患者组的NF-κB活性及血清IL-1β、IL-6、TNF-α的水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者组PBMC中IL-1β、IL-6、TNF-α的mRNA表达明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者组中NF-κB的活性与血清IL-1β、TNF-α水平及二者的mRNA表达水平均呈正相关(r分别为0.578、0.532、0.536、0.454,P均小于0.05),而对照组中NF-κB的活性与血清IL-1β、TNF-α水平及二者的mRNA表达水平均呈正相关(r分别为0.456、0.549、0.519、0.513,P均小于0.05)。两组中NF-κB的活性与血清IL-6及其mRNA均无明显相关(P均大于0.05)。结论精神分裂症患者存在免疫激活,激活状态的PBMC是细胞因子的主要来源之一;精神分裂症中活化的NF-κB对IL-1β、TNF-α的基因转录起了重要的调控作用。     

儿童急性呼吸道感染抗生素的使用及分析

目的　分析急性呼吸道感染（ＡＲＩ） 患儿抗生素使用情况。方法　对１９９８ 年３～５ 月ＡＲＩ患儿使用抗生素的资料进行回顾性分析。结果　①发热组与无发热组抗生素使用率无显著性差异（ Ｐ＞ ０－０５）,但平均单例抗生素使用种数发热组高于无发热组（ Ｐ＜ ０－０５）。②白细胞数为（１０ ～１７）×１０９／Ｌ组分别与＜ １０×１０９／Ｌ、＞ １７ ×１０９／Ｌ组比较,抗生素使用率及平均单例使用抗生素种数均无显著性差异（ Ｐ＞ ０－０５）。③上呼吸道感染患儿抗生素使用率高于６０％ ,联合使用率达１３－７ ％ 。结论　目前儿童ＡＲＩ中抗生素滥用仍十分普遍。     

首发精神分裂症伴胰岛素抵抗对认知功能的影响

目的探讨首发未用药精神分裂症患者伴胰岛素抵抗对认知功能的影响。方法选取2017年9月至2019年6月在郑州大学第一附属医院精神科就诊的首发未用药精神分裂症患者131例作为观察组,同时纳入郑州大学第一附属医院医护人员及来体检的健康志愿者90例作为对照组,根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将观察组分为IR组和no-IR组。采用稳态模式评估法(HOMA)评价受试者胰岛素抵抗情况,阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者精神症状,认知功能成套测验(MCCB)评估患者认知功能。结果 (1)观察组空腹血清胰岛素水平,HOMA-IR值高于对照组(均P<0.001);观察组认知功能七大领域得分差于对照组(均P<0.001)。(2)IR组和no-IR组PANSS评分差异无统计学意义(均P>0.05);IR组MCCB中的信息处理速度,注意及警觉性,工作记忆,视觉学习差于no-IR组(均P<0.05)。结论首发未用药精神分裂症患者存在空腹血清胰岛素水平升高,伴胰岛素抵抗的患者对比无胰岛素抵抗的患者认知功能损害更为严重。     

精神分裂症患者及其健康同胞的弥散张量成像研究

目的 探索精神分裂症患者及其健康同胞是否存在类似的脑白质完整性异常.方法 采用弥散张量成像技术扫描精神分裂症患者(患者组)、患者的健康同胞(同胞组)和健康对照(对照组)的全脑,用基于体素的分析方法比较3组的白质纤维分数各向异性(fractional anisotropy,FA)值.结果 在左侧前额叶和海马区,患者组(左侧前额叶:0.303±0.006,海马:0.310±0.O05)和同胞组(左侧前额叶:0.320±0.006,海马:0.318±0.006)的白质FA值显著小于对照组(左侧前额叶:0.338±0.007,海马:0.338±0.005),差异均有统计学意义(P＜0.05),患者组与同胞组的差异无统计学意义(P＞0.05);在左侧前扣带区,患者组白质FA值(0.391±0.006)显著小于同胞组(0.423±0.006)和对照组(0.412±0.007),差异有统计学意义(P＜0.05),同胞组的FA值大于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 精神分裂症患者及其健康同胞存在相似的脑白质完整性异常,左侧前额叶和海马白质FA值降低可能意味着精神分裂症的患病风险,左侧前扣带的白质FA值降低则可能是向该病转换的决定因素.