周围神经损伤的强度—时间曲线诊断

目的 探讨强度-时间曲线诊断法在周围神经损伤康复评定和治疗中的作用。方法 周围神经损伤 118例, 178条神经,进行强度-时间曲线检测。其中 31例 33条神经进行了肌电图和神经传导速度的测定, 16例进行了手术探查, 42例 48条神经进行了动态检测。结果 51例 71条神经 79块肌肉为正常神经支配, 32例 56条神经 59块肌肉为部分失神经支配, 35例 51条神经 53块肌肉为完全失神经支配。结论 强度-时间曲线诊断阳性检出率高,手术符合率好,可动态观察神经损伤和恢复的情况。     

继发性癫痫患者脑内病变的SWI应用价值

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在癫痫病脑内病变检测的临床应用价值。方法回顾分析继发性癫痫病患者31例,常规磁共振扫描未见明确异常,而SWI扫描发现脑内阳性病变。使用GE signa 1.5T HDxt扫描机,常规磁共振扫描包括:矢状面T1、轴位T1液体衰减反转恢复(FLAIR)、T2及T2FLAIR,斜冠位T2、T2FLAIR序列。在常规磁共振扫描基础上加扫SWI,经GE ADW4.4工作站高通(high pass)滤波后得到幅度图和相位图,再进行最小密度投影(Min IP),投影厚度为6~10 mm。结果 31例患者中SWI发现:多发海绵状血管瘤7例,静脉畸形5例,脑微出血13例,脑出血后脑软化灶3例,脑血管淀粉样变3例。结论 MRI是癫痫诊断与病情评估的重要工具,但在脑微小病变中缺乏敏感性;因此在常规磁共振扫描基础上,加扫SWI有助于继发性癫痫患者脑内微观病变的检出。     

基于L2,1范数机器学习方法的头晕经颅多普勒超声血流特征参数识别

目的 运用基于L_2,1范数的机器学习方法的经颅多普勒超声(Transcranial Doppler,TCD)技术,探究TCD血流特征参数在头晕中的诊断价值。方法 选取在北京中医药大学东直门医院门诊就诊的头晕患者41例和健康体检者21例作为研究对象,采用TCD诊断仪分别记录所有研究对象双侧大脑中动脉、双侧颈内动脉终末段、双侧颈内动脉虹吸段、双侧大脑前动脉、双侧大脑后动脉、双侧椎动脉、基底动脉近远端的血流信号,同时测量以上14个血管部位的收缩期峰值流速、舒张期末期流速、平均流速、搏动指数、阻力指数,并采用L_2,1范数方法将上述参数和年龄作为特征,进行特征选择后输入到机器学习分类器中,对头晕患者进行分类及预测,以总体正确率、ROC曲线下面积(Area Under Curve,AUC)值作为模型评价指标。结果 右侧椎动脉舒张期末期流速、右侧大脑中动脉收缩期峰值流速、右侧椎动脉收缩期峰值流速、右侧椎动脉阻力指数、右侧大脑中动脉舒张期末期流速等重要特征对头晕患者分类贡献较大,基于集成学习算法构建模型的分类效果最好,AUC值达到了0.906。结论 集成学习...     

老年癫痫41例临床特点分析

目的研究老年癫痫的临床特点。方法回顾性分析大连医科大学附属第一医院癫痫门诊41例老年癫痫患者的临床资料。结果 41例患者70.7%为部分性发作,29.3%为全面性强直阵挛发作。病因分析：63.4%为脑血管病,9.8%为脑肿瘤,7.3%为代谢性疾病,14.6%病因不明。41例均为单药治疗,其中61.0%发作完全控制,有效率87.9%。结论老年癫痫多为继发性癫痫,病因明确,发作类型以部分性发作为主,抗癫痫药物单药治疗效果好。     

原发性癫痫不同发作类型认知功能障碍的临床研究

目的 研究原发性癫痫不同发作类型认知功能损害的临床特点.方法 采用韦氏成人智力量表(WAIS-RC)分别对原发性癫痫3种发作类型-复杂部分性发作组(甲组)、部分性发作继发全面性发作组(乙组)、全面性癫痫组(丙组),进行全量表智商(FIQ)、言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)及智力因素(A、B、C)、退化指数研究.结果 乙组FIQ显著低于丙组(P＜0.05)、VIQ显著低于甲组、丙组(P＜0.05)、PIQ 3组无显著差异(P＞0.05);乙组C因素显著低于甲组、丙组(P＜0.05),3组A、B智力因素无显著差异(P＞0.05);3组退化指数无组间差异(df=3,F=2.516,P=0.063).结论 原发性癫痫不同发作类型认知功能损害的程度不同:部分性继发全面性发作对全量表智商、言语智商的影响较其他两种发作类型明显,其中对注意/记忆能力(C因素)损害更突出.     

抗γ-氨基丁酸B型受体脑炎1例

1 临床资料 患者,男,64岁,因“发作性意识丧失伴四肢抽搐半月”于2017年8月15日收入大连医科大学附属第一医院神经内科.患者入院半月前外出劳作时突发一过性意识丧失,是否抽搐具体不详,未在意.7天前睡眠中突发意识丧失,双眼上翻,牙关紧闭,四肢抽搐,伴尿失禁,持续约10 min后缓解.急到当地医院就诊,查头颅MRI+MRA(2017.8.12)示“脑白质脱髓鞘,脑萎缩,左侧椎动脉颅内段较对侧纤细”,脑电图(2017.8.12)正常,诊断“癫痫”,给予德巴金片500 mg每晚口服抗癫痫治疗.     

Creutzfeldt—Jakob病的临床及病理分析

目的 探讨Creutzfeldt-Jakob病（CJD）的临床特点及诊断，提高生前确诊率。方法 对4例经病理证实的CJD患者的临床表现、光镜及电镜所见进行分析。结果 4例均具有典型的临床表现，病理可见神经细胞变性死亡，胶质细胞增生，无炎性改变，电镜除可见上述改变外，还可见部分髓鞘及轴索的肿胀、变性。结论 此病多为散发性，无特殊有效治疗，预后差。临床病理检查是确诊CJD的最佳检查方法。     

四肢瘫患者坐卧位的运动处方

<正> 健康人运动中心率/吸氧量(HR/VO_2)呈线性 关系,HR可代表其运动强度。但在伴有交感神经功能损害的四肢瘫患者,HR/VO_2关系未被确定。本研究旨在揭示四肢瘫患者坐卧位下使用渐进手臂摇车运动时,其HR/VO_2关系,比较用HR方案和用最大VO_2％、最大能量输出(PO)％、自觉劳累评分(RPE)方案的运动处方,以及仰卧位、坐位下HR/PO、VO_2/PO、RPE/PO的相互关系。